Ero HMO n ja POS n välillä

HMO vs. POS

POS, tai palvelupiste, ja HMO, tai terveydenhuollon organisaatio, ovat erityyppisiä hallinnoituja terveydenhoitosuunnitelmia Yhdysvalloissa. Nämä terveydenhuoltovakuutukset auttavat työntekijöitä lääketieteellisissä laskuissaan.

Kun harkitaan HMO-suunnitelmaa, se on rajoittavampi kuin POS. HMO-suunnitelman tehneen henkilön on valittava ensisijainen sairaanhoitaja (PCP) omalla alueellaan työskentelevien lääkäreiden verkosta. Työntekijöiden sairaanhoitoa koordinoi perusterveydenhuollon lääkäri. Tapauksessa, jossa työntekijän on haettava asiantuntijan apua, PCP tekee asian, jonka kanssa kustannukset minimoidaan.

Palvelupisteen voidaan sanoa olevan HMO- ja PPO (Preferred Provider Organization) -suunnitelmien yhdistelmä. POS on joustavampi suunnitelma kuin HMO. Työntekijät, jotka valitsevat POS-suunnitelman, voivat etsiä mitä tahansa lääkäriä sopimussuhteessa olevien lääkäreiden verkossa tai sen ulkopuolella.

Yksi tärkeimmistä eroista kahden sairausvakuutussuunnitelman välillä on, että työntekijä, joka valitsee POS-suunnitelman, voi hyötyä sekä POS- että HMO-suunnitelmista. Toisaalta HMO-suunnitelmassa on erittäin tiukat ohjeet.

Toinen ero on, että PCP: tä ei tarvitse valita POS-suunnitelmassa, kun taas sitä tarvitaan HMO-suunnitelmassa. Jos työntekijällä ei ole PCP: tä, kun hänellä on HMO-suunnitelma, hän kantaa koko laskun. Toisaalta, jos POS-suunnitelmassa ei ole POCP: ta, hänen on vain maksettava kolintavakuutus.

Jos kyseessä on HMO-suunnitelma, PCP: n on haettava lähetys asiantuntijan kuulemista varten. Toisaalta, jos työntekijä on ottanut POS-suunnitelman, hän voi kääntyä suoraan haluamansa asiantuntijan puoleen.

Yhteenveto:

1. Työntekijä, joka valitsee POS-suunnitelman, voi hyötyä sekä POS- että HMO-suunnitelmista. Toisaalta HMO-suunnitelmassa on erittäin tiukat ohjeet.

2. POS on joustavampi suunnitelma kuin HMO.

3. Toinen ero on se, että POS-suunnitelmassa ei tarvitse valita ensiapuhoitajaa, kun taas sitä tarvitaan HMO-suunnitelmassa.

4. PCP: ltä on saatava hakemus asiantuntijan kuulemiseksi. Toisaalta, jos työntekijä on ottanut POS-suunnitelman, hän voi kääntyä suoraan haluamansa asiantuntijan puoleen.