Ero HMO n ja EPO n välillä

HMO vs. EPO

HMO ja EPO ovat molemmat sairausvakuutusjärjestelmiä. HMO tarkoittaa terveyden ylläpidon organisaatiota ja EPO tarkoittaa yksinoikeuden tarjoajan organisaatiota. No, HMO: n ja EPO: n välillä on useita teknisiä eroja.

Kun otetaan huomioon niiden ero, HMO: ta voidaan kutsua vakuutetuksi tuotteeksi, mikä tarkoittaa, että vakuutusyhtiö maksaa korvauskustannukset. Toisaalta EPO: ta voidaan kutsua itsevakuutetuksi tuotteeksi, josta työnantajan on maksettava kustannukset.

Joustavuuden kannalta yksinoikeuden tarjoajan organisaatio on joustavampi kuin terveyden ylläpidon organisaatio. Terveydenhuollon organisaation vakuutuksen yhteydessä tarvitaan perusterveydenhuollon lääkärin lähetys. Se on PCP, joka hallinnoi kaikkia lääketieteellisiä palveluita ja tarjoaa lähetteitä. Päinvastoin, yksinoikeudellisen palveluntarjoajan organisaation vakuutuksissa ei tarvita ensihoidon lääkärin lähettämistä.

HMO edellyttää myös, että vakuutettu pysyy palveluntarjoajien verkossa. Sama on EPO-vakuutuksissa, joten molemmissa vakuutusjärjestelmissä ei ole verkon peittoa.

HMO-suunnitelmassa on yleensä laaja lääkäreiden verkosto, kun taas EPO: lla on vain rajallinen lääkäreiden verkosto.

Kun verrataan vakuutusmaksuja, EPO: lla on alhaisempi vakuutusmaksu kuin HMO: lla. HMO määritetään päällekkäin, kun taas EPO perustuu tarjottuihin palveluihin. Kun otetaan huomioon niiden kattavuus, EPO soveltuu paremmin maaseutualueille.

Terveydenhuollon organisaatiota säännellään HMO: n laeissa ja määräyksissä. Työntekijän eläketuloturvalaki säätelee yksinoikeuden tarjoajan organisaatiota.

Yhteenveto:

1. Yksinoikeuden tarjoajan organisaatio on joustavampi kuin terveyden ylläpidon organisaatio.

2. Jos kyseessä on terveydenhuollon organisaation vakuutus, tarvitaan perusterveydenhuollon lääkärin lähetys. Perusterveydenhuollon lääkärin lähettämää asiakirjaa ei tarvita EPO-vakuutuksissa.

3. HMO: ta voidaan kutsua vakuutetuksi tuotteeksi, mikä tarkoittaa, että vakuutusyhtiö maksaa korvauskustannukset. EPO: ta voidaan kutsua itsevakuutetuksi tuotteeksi, jonka työnantajan on maksettava kustannukset.

4. Kun verrataan vakuutusmaksuja, EPO: lla on alhaisempi vakuutusmaksu kuin HMO: lla.

5. Terveyden ylläpidon organisaatiosuunnitelmassa on yleensä laaja lääkäreiden verkosto, kun taas yksinoikeuden tarjoajan organisaatiolla on vain rajoitettu lääkäreiden verkosto.

6. Toisin kuin HMO, EPO soveltuu paremmin maaseudulle.