Ero fistulan ja siirteen välillä

Fistula on yhteys, joka voidaan muodostaa laskimon ja valtimon väliin dialyysiä varten. Graft on muovinen pala, joka asetetaan laskimon ja valtimon yhdistämiseksi dialyysiä varten.

Mikä on fistula?

Määritelmä:

Fistula on epänormaali yhteys, joka muodostuu valtimon ja laskimon välille ja joka voidaan keinotekoisesti luoda potilaille, jotka tarvitsevat munuaisdialyysin. Kun se tehdään dialyysia varten, sitä kutsutaan valtimovenoosiseksi (AV) fistuliksi ja se antaa verisuonille pääsyn neuloihin, jotka asetetaan siten, että veri voidaan puhdistaa hemodialyysillä. Munuaisten vajaatoimintapotilaat tarvitsevat hemodialyysia elääkseen.

Missä se muodostuu:

Kirurgit luovat fistuliliitoksen munuaisten hoitoon hemodialyysihoitoa tarvitsevan henkilön laskimoalueen ja valtimon välillä. Proseduuri tehdään usein avohoidossa, ja kestää muutama kuukausi, ennen kuin sitä voidaan käyttää hemodialyysiin.

AV-fistulon edut:

Joitakin AV-fistulin käytön etuja dialyysipotilaille on, että se vähentää verihyytymien muodostumismahdollisuuksia. Se vähentää myös infektioriskiä ja mahdollistaa hyvän veren virtauksen dialyysimenettelyyn. Tutkimus osoitti, että infektioiden osuus oli noin 0,9% potilailla, joilla oli AV-fistuli, mikä on paljon alhaisempi kuin siirrännäisten keskimääräinen 9%: n tartuntasuhde. Tämä muoto verisuonista on usein ensimmäinen tyyppi, jota lääkäri kokeilee potilailla, joille on tehtävä dialyysi.

AV-fistulin haitat:

Fistulin kehittyminen kestää melko kauan, jotta sitä voidaan käyttää turvallisesti dialyysihoitoon. Tämä voi tarkoittaa sitä, että henkilöllä on oltava luottamus siihen, että hänellä on keskuslaskimokatetri pidemmän ajanjakson ajan kuin siinä tapauksessa, että hänellä olisi siirrännäinen paikallaan.

Mikä on Graft?

Määritelmä:

Graft on silmukka, joka on keinotekoisesti luotu ja asetettu valtimon ja laskimon yhdistämiseksi dialyysihoitoa varten. Sitä kutsutaan usein valtimovenoosiseksi (AV) siirteeksi. Silmukka on valmistettu muovista, yleensä polytetrafluorietyleenistä (ja se on siirretty laskimosta valtimoon).

Missä se muodostuu:

Verisuonikirurgi asettaa siirteen potilaan alavarteen valtimon ja laskimon väliin. Proseduuri tehdään usein avohoidolla ja siirteen voidaan käyttää dialyysiä varten muutamassa viikossa.

AV-siirteen edut:

AV-siirte on hyvä ja toteuttamiskelpoinen vaihtoehto fistulille potilaille, joilla ei ole AV-fistulia toisesta syystä tai jos fistuli epäonnistuu. AV-siirrintä voidaan käyttää myös suhteellisen nopeasti, muutaman viikon sisällä, ja se on valmis paljon aikaisemmin kuin on fistuli. Tutkijat ovat havainneet, että se on hyvä vaihtoehto verisuonille pääsyyn, kun potilailla ei ole mahdollisuutta tehdä fistulitoimenpiteitä.

AV-siirteen haitat:

Tutkijat ovat havainneet, että AV-siirteen käytöllä on korkeampi veritulppien muodostumisriski kuin jos henkilö käyttää AF-fistulia. Siirteen näyttää liittyvän myös suurempi infektioiden riski, sairaalahoito ja jopa kuolema vanhusten (yli 70-vuotiaiden) keskuudessa. Tutkimuksissa on löydetty jopa 9,5%: n infektioprosentteja potilailla, joilla on AV-siirteitä.

Ero fistulan ja siirteen välillä?

Määritelmä

Fistula on jonkinlainen yhteys, joka muodostuu valtimon ja laskimon välille. Graft on yhteys, joka tehdään muovilla yhdistämällä laskimo ja valtimo.

Muovipala asetetaan paikalleen

Muovikappaletta ei koskaan käytetä laskimon yhdistämiseen fistulissa olevaan valtimoon. Muoviosaa käytetään aina ja se on yleensä polytetrafluorietyleenimuovia yhdistämään laskimo ja valtimo siirteessä.

Kuinka pian sitä voidaan käyttää

Fistulia voidaan käyttää dialyysiä varten vain muutaman kuukauden kuluttua. Oksastetta voidaan käyttää dialyysiä varten muutamassa viikossa.

Infektioriski

Riski saada infektio käyttämällä dialyysin fistulaa on pienempi. Infektioriski käytettäessä siirteen dialyysihoitoon on suurempi.

Veritulppien riski

Fistulilla on alhaisempi veritulppariski dialyysipotilailla. Verisiirrillä on suurempi verihyytymien riski dialyysipotilailla.

Iäkkäiden potilaiden kuolleisuus

AV-fistulilla on alhaisempi ikäisten dialyysipotilaiden kuolleisuus. AV-siirteellä on korkeampi ikäisten dialyysipotilaiden kuolleisuus.

Kuinka kauan se kestää

Yleensä AV-fistula kestää pidempään. Yleensä AV-siirte ei kestä niin kauan kuin fistuli.

Taulukko, jossa verrataan fistulia ja siirteen

Yhteenveto Fistula Vs. siirre

• Fistula ja siirte ovat molemmat tapoja päästä verisuoniin, jotta hemodialyysi voidaan suorittaa.
• Fistulat tehdään yleensä ensin ja sitten, jos tämä ei auta, siirre tehdään.
• AV-fistulilla on etuja ja haittoja verrattuna AV-siirrännäiseen.
• AV-fistulilla on alhaisempi infektioriski ja verihyytymät, ja se näyttää kestävän pidempään.
• AV-siirtettä voidaan kuitenkin käyttää paljon nopeammin kuin fistulia, jonka kypsyminen vie paljon kauemmin.