Fistula on yhteys, joka luodaan kahden alueen välillä, joilla tällaista yhteyttä ei tulisi olla. Halkeama on repeämä, jota esiintyy yleensä peräaukon ihon epiteelikerroksessa.
Fistuli on luotu yhteys, joka yhdistää alueen toiseen ja jonka ei ole tarkoitus olla läsnä ihmiskehossa. Fistulat muodostuvat tavallisesti peräaukon ja ihon tai emättimen ja peräsuolen väliin.
Peräsuolen ja peräsuolen välisellä fistulilla on oireita, kuten kipua, ja usein on myös epämiellyttävää hajua aiheuttavaa vuotoa. Rectovaginal fistula muodostuu emättimen ja peräsuolen väliin, ja siten sillä on usein oireita, jotka liittyvät ulosteiden kulkeutumiseen emättimeen, mikä voi johtaa infektioihin ja epämiellyttävän hajuiseen vuotoon emättimen kanavasta..
Fistulat havaitaan fyysisen tutkimuksen avulla ja joskus CT-tutkimuksen avulla. Myös varjoaine voidaan pistää, jotta voidaan nähdä, vuotaako sisältöä ihoon tai emättimeen, jos lääkäri on epävarma fistulin esiintymisestä. Synnytykset tai erilaiset tulehdukselliset suolistot, kuten Crohnin tauti, voivat usein aiheuttaa fistulin kehittymisen.
Fistulien kehittymisen riskitekijöihin kuuluvat Crohnin tauti tai jopa synnytykseen liittyvät ongelmat. Fistulin korjaamiseksi tarvitaan usein kirurginen toimenpide. Kun leikkaus tehdään, kaikki läsnä olevat tartunnan saaneet materiaalit on ensin poistettava ennen yhteyden sulkemista, jotta varmistetaan, että systeeminen infektio ei kehitty.
Halkeama on nimi repiälle, jota esiintyy joskus peräaukon kudoksen ulkokerroksessa. Tämä uloin kudoskerros tällä alueella on tehty levyisistä epiteelisoluista.
Anaalihalkeaman esiintyminen tunnetaan usein kipusta ja joskus myös verenvuodosta, varsinkin kun henkilöllä on suolisto, jonka jälkeen kipu vähentää.
Fyysinen tutkimus, jossa todetaan repeämä peräaukon kanavan takaosan tai etuosan keskiosassa, johtaa tilan diagnosointiin. Repäisyn syynä voi olla tulehduksellinen suolistosairaus ja venyminen ulostamisen aikana tai suurten ulosteiden ohittaminen tai ongelmat synnytyksen aikana..
Analyyttisten halkeamien kehittymisen riskitekijöihin kuuluvat Crohnin taudin esiintyminen ja ummetuksesta johtuva rasituserotus. Vaikean synnytyksen kokeminen voi myös johtaa repimiseen ja halkeaman kehittymiseen. Halkeamia voidaan hoitaa käyttämällä erilaisia voiteita ja myös ottamalla sitz-kylpyammeet noin 10 minuutiksi tai niin. Potilaille on myös hyvä idea käyttää ulostepehmennyksiä, jotta estetään rasitusta erittymisen aikana. Voiteet, kuten 2% nitroglyseriini, voivat olla avuksi, samoin kuin 2% diltiatseemigeeli tai 0,25 nifedipiinivoide.
Fistula määritellään jonkin tyyppiseksi yhteydeksi kahden alueen välillä, jonka ei tulisi olla läsnä. Halkeama on repeämä, joka tapahtuu peräaukon ihon keskialueella.
Fistulat ilmenevät, kun henkilöllä on pahanhajuinen vuoto ja joskus kipua. Anaalihalkeama havaitaan useimmiten silloin, kun henkilöllä on kipua ulostamisen yhteydessä ja joskus verenvuotoa.
Synnytyksen aikana esiintyvät ongelmat ja suoliston tulehdukset voivat johtaa fistulin muodostumiseen. Jännitys ulostamisen tai suoliston tulehduksen ja synnytyksen vaikeuksien aikana voi aiheuttaa peräaukon halkeaman.
Jotkut fistulien kehittymisen riskitekijät ovat Crohnin tauti tai synnytykseen liittyvät ongelmat. Riskitekijöitä halkeaman luomiseksi ovat venytys ulostamisen aikana ummetuksen takia ja myös tulehduksellinen suoliongelma tai vaikea synnytys..
Leikkaus on usein valittu hoito fistulien korjaamiseksi. Halkeamia voidaan hoitaa levittämällä erilaisia voiteita, kuten 2-prosenttista nitroglyseriiniä, voi olla hyödyllistä, samoin kuin 2-prosenttiset diltiatseemigeelit tai 0,25-nifedipiinivoide, ja jos lämmin sitz-kylpyamme ja ulostepehmennysaineiden käyttö on myös hyvä idea.
Fistulien muodostumisen estäminen on vaikeaa, mutta suolen tulehduksen hoitaminen ja hallinta on hyvä ensimmäinen askel. Ulosteenpehmentimien käyttö ja venymisen estäminen ulostamisen aikana voi auttaa estämään halkeamien muodostumisen, ja tulehduksellisia suoliongelmia tulisi hallita.