Fistula on epänormaali yhteys tai tunneli, joka muodostuu kehon kahden osan välille. Peräpukamot ovat turvonneet suonet, jotka muodostuvat peräaukosta.
Fistula on epänormaali yhteys tai tunneli, joka on muodostunut kehon kahden osan väliin ja johtaa usein ongelmiin, kuten infektioon. Fistuli voi kehittyä peräsuolen ja emättimen välillä tai osan peräaukon ja ihon välillä.
Fistulin oireet vaihtelevat sen mukaan, mistä tarkalleen löydetään. Anorektaalisen fistulin tapauksessa iholla tapahtuu aukko peräaukosta, ja siinä esiintyy usein epämiellyttävää hajua aiheuttavaa vuotoa ja kipua. Rectovaginal fistula on silloin, kun peräsuolen ja emättimen välillä on yhteys, jolloin esiintyy oireita, kuten suolen sisällön vuotaminen emättimen läpi, samoin kuin usein emättimen tulehdukset, jotka ovat myös hajuisia. Fistulien kehittymistä on vaikea estää, mutta tulehduksellisten suoliongelmien hallinta ja hoitaminen voivat olla avuksi.
Fistulien diagnoosiin kuuluu fyysinen tutkimus ja myös tekniikat, kuten sigmoidoskopia tai CT-skannaus. Erilaisia kontrastikokeita voidaan myös tehdä sen selvittämiseksi, vuotavatko aineet fistulien läpi emättimeen tai ihoon. Fistulat voivat johtua traumaattisista tapahtumista, kuten leikkauksista tai jopa synnytyksestä. Vakavat infektiot ja suoliston tulehdukset, kuten Crohnin tauti, voivat myös aiheuttaa fistulin muodostumisen.
Ihmisillä, joilla on tiettyjä suoliston tulehduksellisia tiloja, on lisääntynyt riski kehittää fistuli. Fistuli voidaan kiinnittää leikkauksella, mutta joskus se toistuu, etenkin jos se luokitellaan kompleksiseksi fistuliksi, johon liittyy paisekehitys. Toisinaan tehty leikkaus tunnetaan nimellä fistulotomia, ja siihen sisältyy fistulin avaaminen, tartunnan saaneen materiaalin poistaminen ja tunnelin varovasti sulkeminen.
Peräpukamat on tila, jossa peräaukossa sijaitsevat verisuonet turpoavat kooltaan. Nämä suonet ovat suonet, jotka laajenevat, ja niitä voi esiintyä peräaukon sisällä tai jopa sen ulkopuolella.
Oireita ei ehkä ole, mutta joskus henkilöllä voi olla kipua ja joissakin tapauksissa voi esiintyä verenvuotoa, joka tapahtuu ulosteesta. Peräpukamien ehkäisyyn sisältyy venyttämisen välttäminen ummetuksen aikana. Ummetus tulee hoitaa ulostepehmentimillä, jotta voidaan vähentää turvotuksen tarvetta ulostamisen aikana.
Fyysinen tutkimus, jossa peräaukko tutkitaan, voi määrittää, onko sinulla peräpukamia. Anoskopia, sigmoidoskopia tai kolonoskopia voivat myös osoittaa sisäisten peräpukamien läsnäolon. Peräpukamia voi aiheuttaa ummetuksen aiheuttama rasitus tai raskaiden painojen nostaminen. Toisinaan raskaus voi myös johtaa naisiin kehittymään peräpukamia.
Potilaiden peräpukamien kehittymisen riskitekijä on krooninen ummetus ja synnytys. Oireita voidaan hoitaa ottamalla lämpimiä sitz-kylpyjä ja myös hillitsemällä ummetusta ottamalla ulostepehmennyslääkkeitä, kuten dokusaattia. Tromboidut peräpukamat on ehkä poistettava kirurgisesti. Erilaisia anestesiavoiteita voidaan käyttää myös peräpukamien kivun lievittämiseen.
Fistula on epätavallinen yhteys tai tunneli, joka kehittyy kehon kahden osan, kuten peräaukon ja ihon, peräsuolen ja emättimen välillä. Peräpukammat ovat turvonneet, laajentuneet suonet, joita esiintyy peräaukossa.
Fistulin oireita ovat kipu ja epämiellyttävä ja hajuinen vuoto. Peräpukamien oireita ovat kipu ja joskus verenvuoto ulosteessa.
Fistulat voivat johtua tietyntyyppisistä traumaista, kuten vaikeasta synnytyksestä; ja ne voivat johtua tietyistä tulehduksellisista suolioloista, kuten vaikea Crohnin tauti. Peräpukamat voivat johtua synnytyksestä, ja ne ovat usein seurausta rasituksesta ulostamisen aikana vakavan ummetuksen takia.
Tulehduksellinen suolistosairaus, kuten Crohnin tauti, on fistulien kehittymisen riskitekijä, kuten tietyt leikkaukset tai vaikeat synnytykset. Kroonisen ja vakavan ummetuksen kärsimys on tärkein peräpukamien kehittymisen riskitekijä.
Fistulat hoidetaan yleensä parhaiten fistulotomy-leikkauksella. Peräpukamia saatetaan joutua hoitamaan hemorrhoidektomialeikkauksella, mutta lievissä tapauksissa ne voidaan hoitaa nukutusvoiteilla tai lämpimillä sitz-kylpyammeilla.
Fistulat voidaan estää hoitamalla paremmin tulehduksellisia suolisto-ongelmia. Peräpukamia voidaan estää käyttämällä ulostepehmennyksiä ummetuksen ja kiristymisen estämiseksi ulosteiden aikana.