Ero plaplastisen anemian ja leukemian välillä

Keskeinen ero - Aplastinen anemia vs. leukemia
 

Leukemia voidaan määritellä epänormaalien pahanlaatuisten monoklonaalisten valkosolujen kerääntymiseksi luuytimeen. Itse nimestä voidaan ymmärtää, että leukemia on eräs maligniteetti. Pysytopenia ja luuytimen liikakasvu (aplasia) tunnistetaan aplastiseksi anemiaksi. Avainero aplastisen anemian ja leukemian välillä on syöpäsolujen, leukemisten tai epänormaalien solujen esiintyminen tai puuttuminen; leukemialle on ominaista syöpä-, leukemia- tai epänormaalien solujen esiintyminen ääreisveressä tai luuytimessä, kun taas aplastinen anemia ei ole.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on plaplastinen anemia
3. Mikä on leukemia
4. Aplastisen anemian ja leukemian väliset yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - Aplastinen anemia vs. leukemia taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on plaplastinen anemia?

Pysytopenia ja luuytimen liikakasvu (aplasia) voidaan määritellä aplastiseksi anemiaksi. Tässä tilassa ei leukemia-, syöpä- tai muita epänormaaleja soluja löydy perifeerisestä verestä tai luuytimestä. Pluripotenttisten kantasolujen määrän vähentyminen yhdessä jäljellä olevien tai epänormaalien immuunivasteiden puutteiden kanssa voi johtaa aplastiseen anemiaan. Tämä tila voi joissain tapauksissa muuttua myelodysplasiaksi, paroksysmaaliseksi öisin hemoglobinuriaksi tai AML: ksi..

syyoppi

Immuunimekanismeilla on suuri merkitys useimmissa tapauksissa. Luuytimen vajaatoiminta johtuu aktivoiduista sytotoksisista T-soluista veressä ja luuytimessä. Luuytimen aplasiaa voi esiintyä sytotoksisten lääkkeiden, kuten busulfaanin ja doksorubisiinin, takia. Mutta joillakin ei-sytotoksisilla lääkkeillä, kuten kloramfenikolilla, kullalla, karbimatsolilla, klooripromatsiinilla, fenytoiinilla, ribaviriinillä, tolbutamidilla ja tulehduskipulääkkeillä, on myös mahdollisuus aiheuttaa aplasiaa joillekin henkilöille.

Kuva 01: Aplastinen anemia luuytimessä

Kliiniset ominaisuudet

• Anemia
• Verenvuoto ja mustelmat
• infektiot
• mustelmia
• Ikenien vuoto ja nenäverenvuoto

tutkimukset

• Veren määrä -hemoglobiinitasot ovat vähentyneet
• Verifilmi - Ei epänormaaleja soluja, Retikulosyyttimäärä on erittäin pieni, verihiutaleet ovat pienikokoisia.

johto

Aplastisen anemian hoito riippuu taustalla olevasta syystä. Tukitoimenpiteisiin on kiinnitettävä erityistä huomiota odottaessaan luuytimen palautumista. Tukitoimenpiteisiin kuuluvat RBC-verensiirto, verihiutaleiden transfuusio ja granulosyyttien transfuusio. Infektioiden nopea estäminen on erittäin tärkeää. Alle 40-vuotiaiden vaikeaa aplastillista anemiaa sairastavien potilaiden valinta on hemopoieettiset kantasolut.

Mikä on leukemia?

Leukemia voidaan määritellä epänormaalien pahanlaatuisten monoklonaalisten valkosolujen kerääntymiseksi luuytimeen. Tämä johtaa luuytimen vajaatoimintaan, aiheuttaen anemiaa, neutropeniaa ja trombosytopeniaa. Normaalisti räjähdyssolujen osuus aikuisen luuytimessä on alle 5%. Mutta leukemisessa luuytimessä tämä osuus on yli 20%.

Tyypit

Leukemian perusalatyyppejä on 4,

• Akuutti myeloidleukemia (AML)
• Akuutti lymfaattinen leukemia (ALL)
• Krooninen myeloidleukemia (AML)
• Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL)

Nämä sairaudet ovat suhteellisen harvinaisia, ja niiden vuotuinen esiintyvyys on 10/1000000. Yleensä leukemiaa voi esiintyä missä iässä tahansa. Mutta KAIKKI näkyy pääasiassa lapsuudessa, kun taas CLL esiintyy usein vanhuksilla. Leukemiaa aiheuttaviin etiologisiin aineisiin kuuluvat säteily, virukset, sytotoksiset aineet, immunosuppressio ja geneettiset tekijät. Taudin diagnosointi voidaan tehdä tutkimalla perifeerisen veren ja luuytimen värjätty dia. Alaluokittelussa ja ennustamisessa immunofenotyypit, sytogenetiikka ja molekyyligenetiikka ovat välttämättömiä.

Kuvio 02: Leukemia

Akuutti leukemia

Akuutin leukemian esiintyvyys kasvaa iän myötä. Akuutin myeloblastisen leukemian esiintymisen mediaani-ikä on 65 vuotta. Akuutti leukemia voi esiintyä de novo -hoidossa tai aikaisemman sytotoksisen kemoterapian tai myelodysplasian vuoksi. Akuutilla lymfaattisen leukemian mediaani-ikä on alempi. Se on yleisin maligniteetti lapsuudessa.

KAIKKIEN kliiniset piirteet

• Hengitys ja väsymys
• Verenvuoto ja mustelmat
• infektiot
• Päänsärky / sekavuus
• Luukipu
• Hepatosplenomegalia / lymfadenopatia
• Kivessien laajentuminen

AML: n kliiniset piirteet

• Ikenien liikakasvu
• Violetit ihokerrokset
• Väsymys ja hengenahdistus
• infektiot
• Verenvuoto ja mustelmat
• hepatosplenomegalia
• lymfadenopatia

tutkimukset

Diagnoosin vahvistamiseksi

• Verihiutaleiden ja hemoglobiinin määrä on yleensä alhainen. Valkosolujen määrä on yleensä noussut.
• Sairauden verifilmaliitto voidaan tunnistaa tarkkailemalla räjähdyssoluja. Auer-tangot näkyvät AML: ssä.
• Luuytimen aspiraatio - Vähentynyt erytropoieesi, vähentyneet megakaryosyytit ja lisääntynyt solutaso ovat indikaattoreita, joita on etsittävä.
• Rinnan röntgenkuvaus
• Aivo-selkäydinnesteen tutkimus
• Koagulaatioprofiili

Hoidon suunnitteluun

• Seerumin uraatin ja maksan biokemia
• Elektrokardiogrammin / sydämen ultraäänitutkimus
• HLA-tyyppi
• Tarkista HBV-tila

johto

Hoitamaton akuutti leukemia on yleensä tappava. Mutta palliatiivisella hoidolla elinikä voidaan pidentää. Parantavat hoidot voivat joskus olla onnistuneita. Epäonnistuminen voi johtua sairauden uusiutumisesta tai hoidon komplikaatioista tai sairauden reagoimattomuudesta. Kaikissa remission indusointi voidaan tehdä yhdistelmähoitona Vinkristiinillä. Korkean riskin potilaille voidaan suorittaa allogeeninen kantasolujen siirto.

Krooninen myeloidleukemia

CML on sellaisten myeloproliferatiivisten kasvainten perheen jäsen, joita esiintyy yksinomaan aikuisilla. Sitä määrittelee Philadelphia-kromosomin läsnäolo ja sen etenemissuunta on hitaampi kuin akuutin leukemian.

Kliiniset ominaisuudet

• Oireellinen anemia
• Vatsan epämukavuus
• Painonpudotus
• Päänsärky
• Verenvuoto ja mustelmat
• lymfadenopatia

tutkimukset

• Veren määrä - hemoglobiini on alhainen tai normaali. Verihiutaleet ovat alhaiset, normaalit tai koholla. WBC on nostettu.
• Kypsien myeloidisten esiasteiden esiintyminen verifilmissä
• Lisääntynyt solutaso lisääntyneiden myeloidisten prekursorien lisääntyessä luuytimessä.

johto

Ensisijainen lääke CML: n hoidossa on imatiniibi (Glivec), joka on tyrosiinikinaasin estäjä. Toisen linjan hoitoja ovat kemoterapia hydroksiurealla, alfa-interferonilla ja allogeenisillä kantasolujen siirroilla.

Krooninen lymfaattinen leukemia

CLL on yleisin leukemia, jota esiintyy enimmäkseen vanhuudessa. Se johtuu pienten B-lymfosyyttien klonaalisesta laajentumisesta.

Kliiniset ominaisuudet

• Oireeton lymfosytoosi
• lymfadenopatia
• Luuytimen epäonnistuminen
• hepatosplenomegalia
• B-oireet

tutkimukset

• Erittäin korkeat valkosolujen pitoisuudet voidaan nähdä verimäärästä
• Tahkasolut näkyvät verifilmissä

johto

Hoitoa annetaan hankalille organomegalyille, hemolyyttisille jaksoille ja luuytimen tukahduttamiselle. Rituksimabi yhdessä fludarabiinin ja syklofosfamidin kanssa osoittaa dramaattista vasteastetta.

Mikä on samankaltaisuus plastisen anemian ja leukemian välillä?

• Aplastinen anemia ja leukemia ovat hematologisia tiloja.

Mikä on ero plaplastisen anemian ja leukemian välillä?

Aplastinen anemia vs. leukemia
Leukemia voidaan määritellä epänormaalien pahanlaatuisten monoklonaalisten valkosolujen kerääntymiseksi luuytimeen.	Pysytopenia ja luuytimen liikakasvu (aplasia) voidaan määritellä aplastiseksi anemiaksi.
Epänormaalit solut
Epänormaalit solut ovat läsnä sekä veressä että luuytimessä.	Epänormaalia solua ei löydy verestä eikä luuytimestä.
pahanlaatuisuus
Tämä on pahanlaatuinen.	Tämä ei ole pahanlaatuisuus.

Yhteenveto - Aplastinen anemia vs. leukemia

Leukemia on epänormaalien pahanlaatuisten monoklonaalisten valkosolujen kerääntymistä luuytimeen, kun taas aplastinen anemia on pancytopenia, jolla on luuytimen hyperkellulaarisuus. Tämä on perus- ero aplastisen anemian ja leukemian välillä. Molempien näiden sairauksien varhainen diagnosointi ja hoito ovat erittäin tärkeitä hengenvaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Lataa PDF-versio plastisesta anemiasta vs. leukemiasta

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Aplastisen anemian ja leukemian ero.

Viitteet:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Tulosta.

Kuvan kohteliaisuus:

1. ”Aplastinen anemia” MedPage Today - (CC BY-SA 4.0) kautta Commons Wikimedia
2. Urbouta - Oma työ (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta - Sveiko ir sergančio asmens kraujo sudėtis