Ero plaplastisen anemian ja myelodysplastisen oireyhtymän välillä

Suurentunut perna myelodysplastisen oireyhtymän vuoksi; CT-skannaus sepelvaltimo. Perna punaisena, vasen munuainen vihreänä.

Aplastinen anemia vs. myelodysplastinen oireyhtymä

Aplastinen anemia ja myelodysplastinen oireyhtymä ovat tiloja, jotka vaikuttavat luuytimeen ja sen tuottamiin verisoluihin. Luuydin on sieni, kuten kudos, jota löytyy luista, kuten rintakehä, kylkiluut, lantio, selkäranka ja kallo. Se tuottaa alkuperäisiä (kantasoluja), jotka jakautuvat myeloidisten kantasolujen tuottamiseksi. Myeloidiset kantasolut ovat soluja, jotka tuottavat punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita.

Myelodysplastisessa oireyhtymässä (MDS) luuytimellä on heikentynyt verisolujen myeloidiluokan tuotanto, kun taas aplastinen anemia on tila, jossa luuydin vaurioituu, mikä johtaa uusien verisolujen tuotannon vähenemiseen. MDS: ssä luuydin tuottaa uusia verisoluja, mutta ne ovat epänormaalit ja muodonmuutokset, kun taas aplastisessa anemiassa luuydin lakkaa tuottamasta uusia verisoluja.

MDS vaikuttaa yleensä yli 60-vuotiaisiin miehiin, kun taas aplastinen anemia nähdään yleensä teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla. Kolmannesta kolmasosasta MDS voi edetä akuutiksi myeloidiseksi leukemiaksi, joka on nopeasti kasvava luuytimen syöpä.

Aplastinen anemia ja MDS laukaisevat altistumisen takia kemoterapialle / sädehoidolle, jota käytetään syöpään, kemikaaleihin, kuten bentseeniin, ja hyönteismyrkkyihin. Aplastisessa anemiassa immuunijärjestelmämme hyökkää luuytimen terveisiin soluihin ja vaikuttaa uusien verisolujen tuotantoon. Se johtuu myös infektioista (hepatiitti, parvovirus B19, HIV), huumeiden käytöstä, kuten karbamatsepiini, kloramfenikoli jne., Kun taas MDS: ssä syy ei yleensä ole tiedossa. MDS: n uskotaan laukaisevan raskasmetalleille (elohopea / lyijy) ja tupakansavulle altistumisen vuoksi.

Oireet ilmenevät molemmissa olosuhteissa havaitun pancytopenian vuoksi. Pensytopenia on punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrän väheneminen. Punasolujen määrän väheneminen aiheuttaa anemiaa. Siksi potilaalle kehittyy oireita, kuten väsymys, heikkous ja hengenahdistus. Vähentyneet valkosolut aiheuttavat lisääntynyttä taipumusta kehittyä infektioita. Vähentyneet verihiutaleet aiheuttavat helppoja mustelmia ja verenvuotoja, ts. Nenän verenvuotoa, ikeniverenvuotoa jne.
Diagnoosi vahvistetaan veritutkimuksilla, kuten täydellisellä verestä.

MDS- ja aplastisessa anemiassa se osoittaa hemoglobiinin, punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrän laskua. Luuytimen biopsia auttaa meitä erottamaan nämä kaksi tilaa. Tässä poistetaan luuytimen näyte lonkan luusta ja tutkitaan. Aplastinen anemia osoittaa hypocellular luuytimen, koska verisolut korvataan rasvalla, kun taas MDS: ssä luuydin on hypercellular ja soluja on liikaa epänormaaleja.

Hoito riippuu potilaan iästä, yleisestä terveydestä ja siihen liittyvistä riskitekijöistä. Molemmissa tapauksissa tarjotaan ensin tukeva hoito. Se sisältää verensiirron ja antibiootit tartunnan torjumiseksi. Aplastisessa anemiassa käytetään immunosuppressantteja. Ne ovat lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunisolujen toimintaa, jotka vaurioittavat luuytintä. Nuorilla potilailla luuytimensiirto on hyödyllinen. MDS: ssä käytetään yksittäistä lääkehoitoa tai yhdistelmäkemoterapiaa. Immunosuppressantit ovat myös hyödyllisiä. Luuytimensiirto on valinta hoidoista, mutta siihen liittyy riskitekijöitä. Aplastisessa anemiassa eloonjäämisaste on 5 vuotta, kun taas MDS: ssä eloonjäämisaste on 6 kuukautta - 6 vuotta.

Yhteenveto

Aplastinen anemia ja MDS ovat verihäiriöt, jotka vaikuttavat luuytimen ja verisolujen tuotantoon. Aplastisessa anemiassa luuydin vaurioituu ja lakkaa tuottamasta uusia verisoluja, kun taas MDS: ssä luuydin tuottaa ylimääräisiä uusia verisoluja, mutta solut ovat epänormaalit ja muodonmuutokset. Oireita molemmissa tiloissa ovat anemia, taipumus infektioihin, helppo verenvuoto ja mustelmat. Diagnoosi tehdään täydellisellä verestä ja luuytimen biopsialla. Hoitoon sisältyy verensiirto, immunosuppressantit ja luuytimensiirto nuorille potilaille.

Kuvahyvitys: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tumor_Myelodysplastic_Spleen.jpg