Ero Pyeliitin ja Pielonefriitin välillä

Pieliitti ja pielonefriitti

Pielitis ja pyelonefriitti ovat munuaisiin vaikuttavat tulehdukselliset sairaudet. Pielitis on tila, joka vaikuttaa munuaisten lantioon, joka on osa munuaista ja aiheuttaa tulehduksellisia muutoksia munuaisen lantion limakalvossa. Pielonefriitti on sitä vastoin pää munuaiskudoksen (parenkyyma, calyces) ja munuaisen lantion tulehdus.

Ero syissä:

Lantion tulehdukset (pyeliitti) johtuvat yleisimmin bakteereista, ja tila on yleensä lyhytaikainen. Sitä laiminlyödään, ja leviää siten munuaisen syvempiin kudoksiin, jotka vaikuttavat kalyyseihin ja parenhymaan, jota kutsutaan sitten pyelonefriitiksi. Pieliitti johtuu yleensä bakteeri-infektiosta, joka leviää virtsateiden kautta virtsaputkesta. Virtsatieinfektio on yleisin syy, jonka aiheuttavat organismit, kuten E. coli. Muut organismit, kuten pseudomonas ja klebsiella, voivat myös aiheuttaa virtsateiden infektioita. Pielonefriitin tapaukset alkavat ala-virtsatieinfektioina, pääasiassa nenätulehduksena tai virtsarakon tulehduksena. Muihin pyelonefriitin syihin kuuluvat munuaiskivit, jotka aiheuttavat virtsan ulostulon tukkeutumisen ja pysähtymisen ja toimivat infektion perus- teina; virtsateiden katetrointi, virtsateiden rakenteelliset poikkeavuudet, vesikoureteraalinen refluksi, joka on yleisin syy alle 6-vuotiaille lapsille (virtsa virtsarakosta virtaa takaisin munuaisiin), raskaus, diabetes, eturauhasen laajentuminen, eturauhassyöpä, neurogeeninen rako, polykystinen munuainen, munuaisten tuberkuloosi, joka aiheuttaa munuaiskudosvaurioita ja toistuvia virtsateiden infektioita.

Ero esityksessä:

Pielonefriitti luokitellaan akuutiksi pyelonefriitiksi ja krooniseksi pyelonefriittiksi. Akuutissa pyelonefriitissa esiintyy äkillistä paikallista munuaisen lantion tulehduksen muodostumista ja munuaisten talteenottoputkia ja munuaisten suodatustoimintoa ja verisuonia säilyvät edelleen. Kroonisella pyelonefriitillä tarkoitetaan toistuvista munuaistartunnoista johtuvaa pitkäaikaista infektiota, joka johtaa munuaiskudoksen arpia ja munuaisten vajaatoimintaan.

Pielitiitin ja pyelonefriitin oireet ovat samanlaiset, mutta pyeliitin oireet ovat lievempiä kuin pyelonefriitti. Yleisiä oireita ovat kipu virtsatessa, polttava kipu virtsatessa, veri virtsaan, samea virtsa, jolla on lisääntynyt virtsaaminen ja vähentynyt virtsavirta, liittyy selkäkipuon munuaiskulmassa, epätavallinen kuumekuvio ja vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, yleinen pahoinvointi ja heikkous. Lapset voivat esiintyä yksin kuumeena tai liittyä oksenteluun, kouristukseen, ärtyvyyteen, vatsan turvotukseen ja heikkouteen. Oireet voivat kehittyä muutamasta tunnista yhteen päivään.

Diagnoosi perustuu yleensä historiaan ja lääketieteelliseen tutkimukseen. Virtsanalyysi saattaa osoittaa mätä- ja verisoluja, joiden virtsan viljelmä on positiivinen bakteereille. Munuaiskivien tai rakenteellisten poikkeavuuksien, kuten polykystisen munuaisen tai vesikoereettisen refluksin, ultraäänitutkimus ja CT-tutkimus. DMSA-radionukliditutkimus on luotettavin testi akuutin pyelonefriitin diagnoosiin. Munuaisten toimintakokeet saattavat osoittaa kohonneita seerumin kreatiniini- ja veren ureatyppejä.

Hoito on sama molemmille ja siihen sisältyy suonensisäinen nesteytys, paljon vettä suun kautta, antibiootit suun kautta tai laskimonsisäisesti. Antibioottien valinta riippuu organismista ja virtsaviljelmälle suoritetusta antibioottiherkkyystestistä. Antibiootteja annetaan 10 - 14 päivää. Leikkaus, jota kutsutaan perkutaaniseksi munuaiskerrokseksi tai virtsaputken stenttipaikka, voidaan osoittaa kivin aiheuttaman tukkeuden lievittämiseksi. Vakavissa tapauksissa suositellaan munuaisten poistoa, joka on munuaisten poisto.

YHTEENVETO:

Pielitis on munuaisen lantion tulehdus, joka on osa munuaista, josta munuainen tyhjenee virtsajohtimeen, kun taas pyelonefriittiin sisältyy koko munuaisen tulehdus. Merkit ja oireet ovat yleensä samat. Nämä kaksi tilaa johtuvat yleensä nousevasta virtsatieinfektiosta. Hoito sisältää antibioottihoidon sekä paljon nesteitä hydratoimiseksi.