Ero konjugoidun bilirubiinin ja konjugoitumattoman bilirubiinin välillä

Bilirubiini on tuote hemoglobiinin (punainen veripigmentti, joka kuljettaa happea keuhkoista kudoksiin) ja joidenkin muiden veren komponenttien (hemiä sisältävät proteiinit) hajoamiseen. Se on kelta-punainen pigmentti ja sisältyy sappirakon sappiin. Punasolut (punasolut) elävät verenkierrossa keskimäärin noin 120 päivää, sitten hajoavat ja hemoglobiini hajoaa bilirubiiniksi.

Kokonaisbilirubiinin nousu yli 30-35 mmol / l johtaa bilirubiinin saostumiseen kudoksiin ja ihon, skleran ja limakalvojen keltaiseen pigmentoitumiseen. Tätä tilaa kutsutaan keltaisuus (icterus). Seerumin bilirubiinipitoisuuden noustessa välillä 22-35 mmol / l, jotkut ihmiset voivat havaita lievästi kellertäviä sklerapigmentaatioita, joita kutsutaan alisoluiksi. Keltaisuus on johtava, tosin joskus myöhäinen oire useimmissa maksasairauksissa, sappirakon kanavissa, hemolyyttisissä anemioissa ja monissa synnynnäisissä ja hankituissa bilirubiiniaineenvaihdunnan häiriöissä..

Mikä on konjugoitu bilirubiini?

Ihmiskehossa syntyy päivittäin noin 250-300 mg bilirubiinia. Noin 20% bilirubiinista muodostuu sytokromien, katalaasien, peroksidaasien ja myoglobiinin hajoamisen seurauksena. Suurin osa näistä hajoamisprosesseista tapahtuu maksassa.

95% konjugoimattomasta bilirubiinista kulkeutuu maksaan, mikä liittyy veren seerumin albumiiniin. Maksassa albumiini-bilirubiinikompleksi kulkee sinimuotoiseen tilaan, vapauttaa albumiinin ja bilirubiinimolekyyli siirtyy maksasoluihin. Konjugaatioprosessi tapahtuu tässä - konjugoimattoman bilirubiinin sitoutuminen glukuronihappoon. Muodostuu enimmäkseen bilirubingukuronidi. Tämä konjugoitu bilirubiini on suora ja vesiliukoinen. Se menee pohjukaissuoleen.

Suolistossa tapahtuu bilirubiinin dekonjugaatioprosesseja ja pelkistys suolen bakteerifloorasta urobilinogeenin muodostumiseen. Noin 20% siitä imeytyy uudelleen ja saapuu hepatosyyteihin taas enterohepaattisen reitin kautta. Merkittämätön osa urobilinogeenia putoaa verenkiertoon ja erittyy virtsaan. Ohutsuolessa suurin osa urobilinogeenistä muuttuu sterkobilinogeeniksi (fekaali urobilinogeeniksi), joka hapettuu sterkobiliiniin ja erittyy ulosteeseen..

Konjugoitu bilirubiini on vesiliukoinen, joten se voi kulkea munuaissuodattimen läpi. Se menee virtsaan myös sairausprosesseissa, joihin liittyy konjugoidun bilirubiinin määrän nousu seerumissa. Tällaisissa tapauksissa virtsa tummenee (tummankeltaisesta ruskeaksi).

Mikä on konjugoimaton bilirubiini?

Noin 80% bilirubiinista on peräisin hemoglobiinin hajoamisesta, joka vapautuu vanhentuneiden punasolujen hajoamisesta monosyytti-makrofagijärjestelmässä. Tämä tapahtuu pääasiassa pernassa ja vähemmässä määrin luuytimessä ja maksassa (Kupffer-solut).

Heme saadaan hemoglobiinista globiinin erottamisen jälkeen. Kun rauta on poistettu hemistä, muodostuu biliverdiini. Biliverdiini-reduktaasin vaikutuksen alaisena biliverdiini muuttuu a-bilirubiiniksi - konjugoimattomaksi bilirubiiniksi (epäsuora). Se ei liukene veteen. 95% siitä kuljetetaan monosyytti-makrofagijärjestelmästä maksaan, joka liittyy veriseerumin albumiiniin. Ei-albumiiniin sitoutunut bilirubiini on rasvaliukoinen, sillä on affiniteetti hermo kudokseen. Se on erittäin myrkyllinen ja voi suurina määrinä aiheuttaa aivovaurioita - bilirubiini-enkefalopatiaa.

Ero konjugoidun ja konjugoimattoman bilirubiinin välillä

Määritelmä

Konjugoitu bilirubiini: Bilirubiinin fraktiota, joka on konjugoitu maksassa glukuronihapon kanssa bilirubindiglukuronidin muodostamiseksi, kutsutaan konjugoiduksi bilirubiiniksi.

Konjugoimaton bilirubiini: Bilirubiinin osaa, jota ei ole konjugoitu maksaan, kutsutaan konjugoimattomaksi bilirubiiniksi.

Liukoisuus

Konjugoitu bilirubiini: Konjugoitu bilirubiini liukenee veteen, ei liukene rasvaan ja alkoholiin.

Konjugoimaton bilirubiini: Konjugoimaton bilirubiini on liukenematon veteen, liukoinen rasvaan ja alkoholiin.

Molekyylipaino

Konjugoitu bilirubiini: Konjugoidulla bilirubiinilla on pieni molekyylipaino ja se voidaan suodattaa munuaisen läpi.

Konjugoimaton bilirubiini: Konjugoimattomalla bilirubiinilla on korkea molekyylipaino, eikä sitä voida suodattaa munuaisten läpi.

Läsnäolo sappeessa

Konjugoitu bilirubiini: Konjugoitu bilirubiini on läsnä sappeessa.

Konjugoimaton bilirubiini: Konjugoitumatonta bilirubiinia ei esiinny sapessa.

Läsnäolo virtsassa

Konjugoitu bilirubiini: Konjugoitua bilirubiinia ei yleensä ole virtsassa, mutta se esiintyy siellä korkeina pitoisuuksina plasmassa.

Konjugoimaton bilirubiini: Konjugoitumatonta bilirubiinia ei ole virtsassa.

Myrkyllisyys

Konjugoitu bilirubiini: Konjugoitu bilirubiini ei ole myrkyllistä kudoksille.

Konjugoimaton bilirubiini: Konjugoimaton bilirubiini on myrkyllistä kudoksille. Konjugoimattoman bilirubiinin kertyminen aivoihin johtaa kernicterukseen (neurologinen vaurio).

Yhteenveto konjugoiduista Vs. Konjugoimaton bilirubiini

• Bilirubiini on tuote hemoglobiinin ja joidenkin muiden veren komponenttien hajoamisesta. Se on kelta-punainen pigmentti.
• Kokonaisbilirubiinin nousu yli 30-35 mmol / l johtaa bilirubiinin saostumiseen kudoksiin ja ihon, skleran ja limakalvojen keltaiseen pigmentoitumiseen, nimeltään keltaisuus
• Bilirubiinin fraktiota, joka on konjugoitu maksassa glukuronihapon kanssa bilirubindiglukuronidin muodostamiseksi, kutsutaan konjugoiduksi bilirubiiniksi.
• Bilirubiinin osaa, jota ei ole konjugoitu maksaan, kutsutaan konjugoimattomaksi bilirubiiniksi.
• Konjugoitu bilirubiini liukenee veteen, ei liukene rasvaan ja alkoholiin. Konjugoimaton bilirubiini on liukenematon veteen, liukoinen rasvaan ja alkoholiin.
• Konjugoidulla bilirubiinilla on pieni molekyylipaino ja se voidaan suodattaa munuaisen läpi. Konjugoimattomalla bilirubiinilla on korkea molekyylipaino, eikä sitä voida suodattaa munuaisten läpi.
• Konjugoitu bilirubiini on läsnä sappissa, kun taas konjugoimatonta bilirubiinia ei ole sapissa.
• Konjugoitua bilirubiinia ei normaalisti esiinny virtsaan, mutta se esiintyy korkeina plasmapitoisuuksina. Konjugoitumatonta bilirubiinia ei ole virtsassa.
• Konjugoitu bilirubiini ei ole myrkyllistä kudoksille. Konjugoimaton bilirubiini on myrkyllistä kudoksille. Konjugoimattoman bilirubiinin kertyminen aivoihin johtaa kernicterukseen (neurologinen vaurio).