Erot Obaman ja Romneyn terveydenhuollon välillä

Presidentti Barack Obama

Terveydenhuollon uudistus: Mitt Romney vs. Barack Obama

Epävirallisesti nimeltään ”Obamacare”, vuoden 2010 potilassuoja- ja kohtuuhintalaki (PPACA), perustuu osittain republikaanien presidenttiehdokkaan Mitt Romneyn vuoden 2006 Massachusettsin terveydenhuoltouudistukseen. Tämä viittaa siihen, että kahdella ehdokkaalla on samanlainen visio terveydenhuollon uudistuksesta Yhdysvalloissa. Tämä ei voisi olla totta.

Romney ehdotti, että hänen osavaltion terveydenhuollon uudistuslakiaan voitaisiin käyttää mahdollisena mallina muille osavaltioille, mutta hän uskoo "osavaltioina laboratorioihin" ja katsoo, että liittovaltion terveydenhuolto-ohjelma olisi kalliimpi, vähemmän tehokas ja vähentyisi. hoidon laatu. Tehokkuuden lisäämiseksi ja palveluiden parantamiseksi Romney keskittyy lisäämään kilpailua sallimalla vakuutusten ostamisen yli valtion linjojen ja antamalla yksilöille enemmän valintaa siitä, mitkä edut ja palvelut he haluaisivat sisältyvän sairausvakuutussuunnitelmiinsa. Hän ehdottaa henkilökohtaisen sairausvakuutuksen omistamisen edistämistä tarjoamalla tukea niille, jotka ostavat oman sairausvakuutuksen, kun taas verolaki tarjoaa nyt tukea vain niille, jotka ostavat vakuutuksensa työnantajan kautta. Hän poistaisi rajoitukset, jotka eivät salli terveydenhuollon säästötilien käyttöä palkkioiden maksamiseen.

Barack Obama oli päättänyt toteuttaa kansallisen terveydenhuoltouudistuksen Amerikassa hidastaakseen sairausvakuutusmaksujen kasvua ja varmistaakseen, että kaikilla amerikkalaisilla on kyky saada sairausvakuutus, työssäkäyvät perheet ja ne, joilla on aiemmin terveystilanne, pysyvät vakuutena ja tuovat vähentää terveydenhuollon kustannuksia. Hän uskoo, että nämä tavoitteet saavutetaan laajentamalla Medicaidin kattavuutta, poistamalla elinikärajat yksityisistä terveydenhuoltosuunnitelmista, tarjoamalla verohyvityksiä työnantajille ja perheille sairausvakuutussuunnitelmien hankkimiseksi ja vaatimalla tiettyjä ehkäiseviä palveluita, joita tarjotaan ilman, että niihin liittyy osamaksuja tai omavastuuosuudet.

Säilyttääkseen vallan valtioiden kanssa, Romney kannattaa ryhmäsäätiön varojen käyttöä Medicaidin laajentamiseksi pienituloisiin ja vakuuttamattomiin amerikkalaisiin. Romney rajoittaisi Medicaidille ja yksityiselle kattavuudelle asetettuja liittovaltion vaatimuksia ja standardeja, jotta valtiot voisivat joustavammin auttaa pienituloisia ja kroonisia sairauksia sairastavia. Tämä voitaisiin saavuttaa käyttämällä jälleenvakuutusta, korkean riskin poolia, vaihtoja, tukia ja julkisen ja yksityisen sektorin kumppanuuksia. PPACA sisältää ja edistää myös vaihtojen, tukien ja julkisen ja yksityisen sektorin kumppanuuksien käyttöä yksilöiden, perheiden ja pienyritysten terveydenhoitomenojen vähentämiseksi.

Vuoden 2010 terveydenhuoltolaki laajentaa Medicaidin 133%: iin liittovaltion köyhyysasteesta, kun liittohallitus maksaa suuremman osan Medicaid-kustannuksista. Uusien säännösten ansiosta ohjelmaan voi ilmoittautua paljon enemmän tulokelpoisia aikuisia, joilla ei ole huollettavia lapsia, mikä vaikuttaa merkittävästi vakuutettujen määrän vähentämiseen. Laki edellyttää, että valtio tarjoaa "vertailuarvoisia" etuuspaketteja, jotka sisältävät olennaiset terveyshyödyt ja palvelut.

Mit Romney

Mitt Romney vaatii ei-taloudellisten vahinkojen rajoittamista lääketieteellisiin väärinkäytöksiin liittyvissä oikeudenkäynneissä ja vaihtoehtoisia riitojenratkaisuja tai terveydenhoitotuomioistuinten perustamista, mutta hän tukee PPACA: n mukaista lääketieteellisen vastuun uudistusta, jolla pyritään "demonstraatiorahojen" kautta valtioille kehittää vaihtoehtoja nykyiselle vahingonkorvauskanteelle, parantaa potilasturvallisuutta, vähentää lääketieteellisiä virheitä ja parantaa vastuuvakuutuksen saatavuutta. On myös kiistanalaista, kun kyse on nuorten aikuisten sallimisesta pysyä vanhempiensa vakuutuksissa ja kieltäytyä estämästä vakuutusta olemassa olevien olosuhteiden perusteella, mutta Romneyn mukaan säännös kattaa vain ne, joilla on ”jatkuva vakuutus” ja Obaman tarjous edellyttää, että henkilöt ovat olleet vakuuttamattomia vähintään kuusi kuukautta.

Obaman potilaiden suojelua ja kohtuuhintaista hoitoa koskevalla lailla yritetään saada ”donitsireikä” Medicaren osan D kattavuuteen, mikä on aukko alkuperäisen kattavuuden menotason saavuttamisen ja sen tason välillä, missä katastrofaalinen reseptilääkekate alkaa. Tämä on tarkoitus saavuttaa: alentamalla katastrofaalisen kattavuuden alkamisen tasoa, vähentämällä asteittain sitä, kuinka paljon edunsaajat maksavat geneerisiä lääkkeitä, tarjoamalla alennuksen niille, jotka saavuttavat kattavuuseron, ja vaatimalla, että lääkkeiden valmistajat tarjoavat 50% alennuksen lääkemääräyksissä Medicare-osan D kattavuusero. Muihin muutoksiin sisältyy uuden liittovaltion koordinoidun terveydenhuoltoviraston perustaminen, jotta parannetaan kahden tukikelpoisen edunsaajan toiminnan koordinointia ja erilaisten kustannusten hillitsemistoimenpiteiden toteuttamista. Kustannusten kattamiseksi edelleen 0,9 prosentin vero Medicare -veroon lasketaan yli 200 000 dollaria ansaitsevien ja vähintään 250 000 dollaria ansaitsevien avioparien yhdessä jättämistä palkkoihin..

Romney ei tee mitään muutoksia, jotka vaikuttavat nykyisiin eläkeläisiin tai eläkkeelle läheisiin. Nykyisiä menoja käytettäisiin tarjoamaan eläkeläisille kiinteämääräinen etu, jota voitaisiin käyttää vakuutussuunnitelman ostamiseen, edellyttäen, että nämä suunnitelmat ovat verrattavissa nykyiseen Medicaren kattavuuteen. Senioreita, jotka haluavat ostaa kalliimpia suunnitelmia, vaaditaan maksamaan kiinteämääräisen etuuden ja palkkiohinnan välinen erotus, kun taas halvemmat järjestelyt valitsevat voivat sijoittaa nämä varat uudelleen muiden terveydenhuoltokustannusten, kuten vähennyslaskujen ja kopioiden maksamiseen. Enemmän tukea annetaan pienituloisille eläkeläisille ja vähemmän varallisiin eläkeläisille. Hallituksen suunnitelma olisi saatavana; jos palvelun tarjoamisesta aiheutuvat kustannukset ovat kuitenkin enemmän hallitukselle kuin yksityiset suunnitelmat, vanhusten olisi maksettava erotus.

Obaman uudistussuunnitelmat:

• Laajenna Medicaid 133 prosentin köyhyysrajaan
• Päättymisen kattavuusrajoitukset
• Vaaditaan, että uudet vakuutussuunnitelmat vaativat tiettyjä ehkäiseviä palveluita
• Tarjoa verohyvityksiä pienille yrityksille terveydenhuollon palkkioiden kustannusten kattamiseksi
• Sulje donitsiaukko Medicare, osa D
• Luo kaksi uutta Medicare-veroa

Romney-uudistussuunnitelmat:

• Vahvista valtioille sen sijaan, että antaisi terveydenhuollon liittohallitukselle
• Maksimoi yksilöllinen valinta poistamalla tarpeettomat valtuudet ja rajoitukset sairausvakuutussuunnitelmiin
• Lisää kilpailua poistamalla esteitä sairausvakuutusten ostamiselle valtioiden välillä
• Tarjoa eläkeläisille yksityisiä vakuutusvaihtoehtoja maksamalla kiinteämääräiset etuudet, joita voidaan käyttää vakuutuksen ostamiseen
• Älä tee muutoksia, jotka vaikuttavat nykyisiin eläkeläisiin tai eläkkeelle siirtyviin
• Kannattaa ryhmäapurahojen käyttöä osavaltioille Medicaidille
• Korjaa ei-taloudelliset vahingot lääketieteellisissä väärinkäytöksissä
• Salli tuki henkilökohtaisesti ostetulle vakuutukselle, sama kuin työnantajan ostamalle