Nivelrikko vs. nivelreuma

Oireet ja hoito nivelreuma (RA) ja nivelrikko ovat erilaisia, ja tarkka diagnoosi on tärkeä potilaan terveydelle. RA on autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää kehon terveisiin kudoksiin. Samaan aikaan nivelrikko johtuu vartalon ikääntymisestä ja säännöllisestä kulumisesta.

Vertailutaulukko

Nivelrikko verrattuna nivelreuman vertailutaulukkoon

	nivelrikko	Nivelreuma
Koko kehoon vaikuttavien oireiden esiintyminen (systeeminen)	Systeemisiä oireita ei ole. Paikallinen nivelkipu (polvi ja lonkat), mutta EI turvotusta. Kivun vakavuus on tärkeää (mekaaninen, tulehduksellinen, nokraalinen, äkillinen)	Tylsä kipu ja tulehdus Usein esiintyvä väsymys (iltapäivä), jäykkyys, ulnaran poikkeama, lihasten surkastuminen, nivelten turvotus, nivelkalvon paksuuskomplikaatiot: nivelten epäonnistuminen, masennus, osteoporoosi, infektiot kirurgiset komplikaatiot
Liittyvät oireet	(ei systeemisiä oireita) väsymys, lihasheikkous, kuume, elinten osallistuminen; Luiden suureneminen, epämuodostumat, epävakaus, rajoitetut liikkeet, nivel lukittuneet, unihäiriöt, masennus, liitännäiset (bursiitti, fibromyalgia, kihti)	Usein tuntuu "sairastuneisuudesta sisällä" kuumeilla, painonpudotuksella tai muiden elinjärjestelmien osallistumisella. karpaalitunneli Erityisesti niveltulehdukset: kyhmyt, vaskuliitti, keuhko-, sydän-, iho (vaskuliitti), silmä (Sjorgenin oireyhtymä, skleriitti
Nivel-oireet	Nivelten tuskallinen, mutta ilman turvotusta; vaikuttaa niveliin epäsymmetrisesti; vaikuttaa isompiin niveliin, kuten lantioihin ja polviin. Lokalisoitu muuttuvalla, progressiivisella kurssilla	Nivelet ovat tuskallisia, turvonneet ja jäykät; vaikuttaa niveliin symmetrisesti; vaikuttaa pienempiin niveliin, kuten käsiin ja nilkkoihin. Järjestelmällinen pahenemisten ja remissioiden kanssa
hoito	Tulehduskipulääkkeet (lyhytaikainen käyttö) asetaminofeeni, kipulääkkeet, harjoitus	Tulehduskipulääkkeet, steroidit (prednisoni), DMARDit (metotreksaatti), malarialääkkeet (Plaquenil), kortikosteroidit
Diagnoosi	röntgenkuvaus, kivun arviointi - pertartikulaarinen ja nivelkivun lähde, epämuodostumien esiintyminen, todisteet lihaksen tuhlauksesta, paikallinen tulehdus. epäsymmetriset liitokset	1- anemia (ferratiini, ioni. Ionisitoutumiskyky) 2-luu (sis. ALP) 3 - tulehdukselliset markkerit (C-reaktiivinen proteiini ja ESR)
Taudin prosessi	Normaali kuluminen (krooninen rappeuttava)	krooninen autoimmuunisairaus
sukupuoli	Yleinen sekä miehillä että naisilla. Ennen 50 enemmän miehiä kuin naisia, 50 jälkeen enemmän naisia ​​kuin miehiä	Vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin
Syy	kuluminen, vanheneminen tai loukkaantuminen, myös nivelvammojen, liikalihavuuden, perinnöllisyyden, nivelten liikakäytön aiheuttamat vammat	Luokiteltu autoimmuunisairaudeksi, Ei todellista tunnettua syytä.-Ympäristön ja geneettisten tekijöiden yhteys; Naisten lisääntymishormonit
Vaikutussaumojen nivelmalli	Epäsymmetrinen & voi levitä toiselle puolelle. Oireet alkavat vähitellen ja rajoittuvat usein yhteen nivelryhmään, yleensä sormenliitokset, jotka ovat lähinnä kynnet tai peukalot, suuret painoa kantavat nivelet,	Symmetrinen - vaikuttaa usein pieniin ja suuriin niveliin vartalon molemmilla puolilla, kuten molemmilla käsillä, molemmilla ranteilla tai kyynärpäillä tai molempien jalkojen palloilla
Alkamisen ikä	Yli 60	35-45-vuotias
Käynnistysnopeus	Hidas, vuosien ajan	Nopea, vuoden sisällä
vuodatuksia	paikallinen tulehdus / effuusio joskus	yhteinen
kyhmyt	Herberdenin ja Bouchardin solmut	Läsnä, etenkin laajennuspinnoilla. Joutsenkaulan epämuodostuma. Biopsia tärkeä poikittaistophin poistamiseksi
ankaruus	Vähemmän vakava	Vakavampi
kipu liikkeellä	liike lisää kipua	liike vähentää kipua
Arviointi	Yksi tai useampi nivel; laajentunut, viileä ja kova tunnustelu;	Nivelet ovat turvonneet, punaiset, lämmin, hellä ja kivulias; mukana on useita niveliä; Extraarticular: nivelreuma, Sjogrens sydrome, Felty-oireyhtymä
Radiologiset havainnot	Niveltilan ja nivelruston menetys, rutiiniset kuluneet osteofyytit, skleroosi, kystat, löysät rungot, kohdistus	Luiden eroosio, pehmytkudoksen turvotus, kulman muodonmuutokset
Lab havainnot	Reumatoiditekijät (RF) negatiiviset, ohimenevät ESR-arvon nousut, jotka liittyvät synoviittiin	RF-positiivinen, lisääntynyt ESR & CRP, nukleiinin vastainen vasta-aine, nivelrikko
Geneettiset tekijät	Perhe HX of OA-womenm	RA- ja leukosyyttiantigeeni - naisten lisääntymishormonit, Epstein-Barr-virus
Tieteidenvälinen joukkue	tee yhteistyötä PT: n kanssa lämmön tai viileän pakkauksen, sijainnin ja liikkuvuuden tarjoamiseksi,	Auttaa hallitsemaan tautia ja vähentämään pahenemisten voimakkuutta ja määrää
Potilaiden koulutus	Pidä paino normaaleissa rajoissa, auta tupakoinnin lopettamisessa, välttää riskinottoa, vältä / rajoita osallistumista urheiluurheiluun, käytä tukijalkineita, älä suorita toistuvia harjoituksia.	Terveellinen ravitsemus, raportti lääkityskäytöstä johtuvasta ASE: stä, opettaa, että RA on systeeminen ja vaikuttaa moniin kehon järjestelmiin.

Sisältö: Nivelrikko vs nivelreuma

• 1 Syy
• 2 Merkit ja oireet
• 3 Nivelten sijainti
• 4 Levinneisyys
• 5 Viitteet

Syy

Nivelreuma (RA) on sairaus, jossa oma immuunijärjestelmäsi hyökätä erehdyksessä terveeseen kudokseen aiheuttaen tulehduksia, jotka vahingoittavat niveliäsi. Yhtään syytä RA: lle ei ole löydetty; Nykyisen teorian mukaan potilailla on geneettinen taipumus taudiin.

Toisaalta, nivelrikko (OA) ei ole autoimmuunisairaus. Se on vanhenemiseen tai loukkaantumiseen liittyvä kulumisolosuhde. Immuunijärjestelmä ei vaikuta. Yleisiä syitä OA: lle ovat nivelvammat, toistuva rasitus / käyttö, ylipaino sekä geneettinen taipumus.

Merkit ja oireet

• RA aiheuttaa yleensä kipua tai jäykkyyttä, joka kestää yli 30 minuuttia aamulla tai pitkän lepoajan ja toiminnan puuttumisen jälkeen. OA-jäykkyydellä on taipumus huonontua käytön kanssa koko päivän.
• RA liittyy symmetriseen turvotukseen, esim. Molemmat kädet, molemmat kyynärpäät jne., Kun taas OA liittyy epäsymmetriseen (ei "vastaavaan") turvotukseen yksittäisissä nivelissä, jotka eivät ole parin osia - esim. Yksi polvi ja kyynärpää sijasta molemmat polvet
• Tyypillisimmin RA-oireita ovat nivelkipu, turvotus, arkuus ja nivelten punoitus; pitkäaikainen aamujäykkyys; ja vähemmän liikettä. Jotkut ihmiset kokevat myös kuumetta, painonlaskua, väsymystä ja / tai anemiaa. Yleensä OA-oireisiin sisältyy niveljäykkyys, kipu ja laajentuneet nivelet, eikä sillä ole systeemisiä oireita..
• RA on taipumus aiheuttaa turvotusta ja kipua pienemmissä nivelissä, kuten käsissä ja nilkoissa, kun taas OA aiheuttaa kipua ja turvotusta suuremmissa nivelissä, kuten lantioissa ja polvissa.

Mukana olevien nivelten sijainti

RA: lla tulehduksia esiintyy yleensä nastissa ja käsille lähimmissä nivelissä, lähempänä sormiasi. Toisaalta OA: n kanssa tulehduksia esiintyy yleensä nivelissä, joka on lähinnä sormeasi.

yleisyys

OA on paljon yleisempi kuin RA. Pelkästään Yhdysvalloissa arviolta 20 miljoonalla ihmisellä on nivelrikko ja noin 2,1 miljoonalla ihmisellä on RA.

Viitteet

• Oleellista ortopediaa kirjoittanut J. Maheshwari
• Harrison's Principles of Internal Medicine, nide 1, 15. painos.
• http://ra.com/ra/rastore/cgi-bin/ProdSubEV_Cat_200156_NavRoot_303.htm
• Artikkeli Yahoo Health -portaalissa
• Artikkeli About.com-sivustossa