Ero vesirokkojen ja zosterien välillä

avainero vesirokkojen ja zosterin välillä on, että vesirokko (tai vesirokko) on varicella zoster -viruksen ensisijainen virusinfektio, kun taas zoster (tai vyöruusu) on piilevän virusinfektion uudelleenaktivoituminen.

Ensinnäkin, Varicella zoster-virus aiheuttaa kaksi päätaudin muotoa, kuten vesirokko ja zoster. Vesirokko on vesirokkoviruksen ensisijainen infektio. Alkuperäisen tartunnan jälkeen vesirokkovirus voi kuitenkin pysyä lepotilassa aistihermojen selkärangan gangliassa ja aktivoitua uudelleen aina, kun henkilön immuniteetti heikkenee. Vyöruusu tai zoster viittaa vesirokkoviruksen uudelleenaktivointiin tällä tavalla. Siksi vesirokko on ensisijainen virusinfektio, kun taas zoster on piilevän virusinfektion uudelleenaktivoituminen.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on vesirokko 
3. Mikä on Zoster
4. Varicellan ja Zosterin samankaltaisuus
5. Vertailu rinnakkain - Varicella vs Zoster taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on Varicella?

Vesirokko tai vesirokko on vesirokkoviruksen ensisijainen infektio. Useimmat potilaat tarttuvat tautiin lapsuudessaan hengittämällä viruksen saastuttamia hengityspisaroita. Viruksen tarttuvuus on korkein 2 päivästä ennen ihottuman ilmestymistä ihovaurioiden häviämiseen. Palautumisvaiheen alkaessa virus pysyy lepotilassa selän juurin gangliassa.

Kliiniset ominaisuudet

• Inkubointijakso on 14 - 21 päivää, jonka jälkeen oireet ilmestyvät.
• Aluksi on olemassa perustuslaillisia oireita, kuten kuume, päänsärky ja pahoinvointi
• Prodromaalisten oireiden jälkeen ilmenee makulaarinen ihottuma, joka päätyy pustuloottiseksi ihottumaksi muutamassa tunnissa.
• Sairauden vakavuus kasvaa iän myötä. Pienillä lapsilla on vain lieviä oireita, mutta aikuisilla tauti voi olla heikentävä.
• Ihovauriot häviävät yleensä jättämättä arpia.

komplikaatiot

• Keuhkokuume, joka ilmenee noin 6 päivän kuluttua ihovaurioiden ilmenemisestä
• Ihovaurioiden bakteeri-infektio
• Intrauteriininen infektio raskaana olevilla naisilla
• Levinnyt infektio immuunipuutospotilailla

Vesirokko diagnosoidaan yleensä kliinisten oireiden kautta. Virus-DNA-tutkimukset voidaan tehdä viruksen esiintymisen tunnistamiseksi vesikulaarisista vaurioista.

hoito

Lasten vesirokko ei vaadi mitään hoitoa. Kaikki aikuiset yli 16-vuotiaat potilaat tarvitsevat viruslääkehoitoa asykloviirilla. Kaikkia potilaita, joilla on immuunipuutos, tulee hoitaa immunoglobulineilla.

Mikä on Zoster?

Alkuperäisen tartunnan jälkeen vesirokkovirus voi pysyä lepotilassa aistihermojen selkärangan gangliassa; aktivoi kuitenkin uudelleen aina, kun henkilön immuniteetti heikkenee. Varicella zoster -viruksen uudelleenaktivointia tällä tavalla kutsutaan vyöruusuiksi tai zosteriksi.

Kliiniset ominaisuudet

• Yleensä kyseessä olevassa dermatomissa on polttava tunne tai kipu. Ihottuma, jolle on ominaista vesikkelien läsnäolo, esiintyy tällä alueella kaukaisten vesirokkojen kaltaisten kanssa
• Joskus parestesiaa voi esiintyä ilman siihen liittyviä dermatologisia oireita
• Useat dermatomaaliset osallisuudet, vakava sairaus ja oireiden pitkittyminen viittaavat taustalla oleviin immuunipuutteisiin, kuten HIV.

Yleensä viruksen uudelleenaktivoituminen vaikuttaa yleensä rintakehän dermatomiin. Vesikkelit voivat ilmetä sarveiskalvossa, kun virus on aktivoitunut uudelleen kolmoishermon oftalmisessa jaossa. Nämä vesikkelit voivat repeytyä aiheuttaen sarveiskalvon haavaumia, jotka vaativat silmälääkärin välitöntä huomiota sokeuden välttämiseksi.

Virusten uudelleenaktivoituminen genikulaarisessa ganglionissa voi aiheuttaa Ramsay Hunt -oireyhtymän, jolla on seuraavat tunnusmerkit.

• Kasvohalvaus
• Sivun puolueellinen maun menetys
• Pohjukaissuolihaavauma
• Ihottuma ulkoisessa kuulokanavassa

Kun sakraalhermojuuret ovat mukana, siellä voi esiintyä virtsarakon ja suolen toimintahäiriöitä.

Muut harvinaiset ilmenemismuodot

• Kraniaalisen hermon halvaus
• myeliitti
• aivotulehdus
• Granulomatoottinen aivojen angiitti

Joillakin potilailla voi olla postherpeettinen neuralgia noin kuuden kuukauden ajan uudelleenaktivoinnin jälkeen. Postherpeettisen neuralgian esiintyvyys kasvaa vanhemman iän myötä.

johto

• Asykloviirihoito voi olla hyödyllinen kivun minimoimiseksi
• Vahvat kipulääkkeet ja muut lääkkeet, kuten amitriptyliini, lievittävät postherpetisen neuralgian aiheuttamaa kipua.

Mikä on vesirokkojen ja Zosterin samankaltaisuus??

• Molemmat sairaudet johtuvat vesirokko.

Mikä on ero vesirokko ja Zoster-hoidossa?

Vesirokko on vesirokkoviruksen ensisijainen infektio. Alkuperäisen tartunnan jälkeen vesirokkovirus voi kuitenkin pysyä lepotilassa aistihermojen selkärangan gangliassa ja aktivoitua uudelleen aina, kun henkilön immuniteetti heikkenee. Zoster viittaa siten vesirokkoviruksen uudelleenaktivointiin tällä tavalla. Tämä on tärkein ero vesirokkojen ja zosterin välillä.

Vesirokko on inkubaatiokaudella 14 - 21 päivää, jonka jälkeen oireet ilmestyvät. Aluksi on olemassa perustuslaillisia oireita, kuten kuume, päänsärky ja pahoinvointi. Sitten näiden prodromaalisten oireiden jälkeen ilmaantuu makulan ihottuma, joka päätyy pustuloottiseksi ihottumaksi muutamassa tunnissa. Lisäksi ihovauriot yleensä häviävät jättämättä arpia. Tärkeintä on, että sairauden vakavuus kasvaa iän myötä. Zoster-hoidossa on yleensä polttava tunne tai kipu aiheutetussa dermatomissa. Ihottuma, jolle on ominaista vesikkelien läsnäolo, ilmestyy tällä alueella etäällä olevien vesirokkojen kaltaisten vaurioiden kanssa. Lisäksi monien dermatomien osallistuminen, vakava sairaus ja oireiden pitkittynyt kesto viittaavat taustalla oleviin immuunipuutteisiin, kuten HIV.

Lasten vesirokko / vesirokko ei vaadi mitään hoitoa immuunipotilailla. Kaikki aikuiset yli 16-vuotiaat potilaat tarvitsevat viruslääkehoitoa asykloviirilla. Kaikkia potilaita, joilla on immuunipuutos, tulee hoitaa immunoglobulineilla. Zoster-hoidossa asykloviirihoito voi kuitenkin olla hyödyllinen kivun minimoimiseksi. Lisäksi vahvat kipulääkkeet ja muut lääkkeet, kuten amitriptyliini, voivat lievittää postherpetisen neuralgian aiheuttamaa kipua.

Yhteenveto - Varicella vs Zoster

Vesirokko tai vesirokko on vesirokkoviruksen ensisijainen infektio. Alkuperäisen tartunnan jälkeen vesirokkovirus voi pysyä lepotilassa aistihermojen selkärangan gangliassa ja aktivoitua uudelleen aina, kun henkilön immuniteetti heikkenee. Varicella zoster -viruksen uudelleenaktivointia tällä tavalla kutsutaan vyöruusuiksi tai zosteriksi. Joten vesirokko on ensisijainen infektio varicella zoster-viruksella ja zoster on piilevän virusinfektion uudelleenaktivoituminen. Tämä on selvin ero vesirokkojen ja zosterin välillä.

Viite:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Kuvan kohteliaisuus:

1. ”Day05-vyöruusu tai Herpes Zoster-virus hyökkää otsaan ja silmään” - kirjoittanut Burntfingers - Oma työ (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta
2. “Varicella”, kirjoittanut Noj Han (CC BY-SA 2.0) Flickrin kautta