Suolen tukkeuma on yksi vakavimmista kirurgisista hätätilanteista. Potilaan elämä on vaarassa, jos pikaista lääkärinhoitoa ei anneta suolen tukkeutumisen yhteydessä. Tukoskohdasta riippuen kliiniset oireet vaihtelevat. Suoliston tukkeutumiseen liittyvistä kliinisistä oireista ja ummetuksesta voidaan pitää pääominaisuutta, joka auttaa lääkäriä paikallistamaan tukoskohdan.. Ohutsuolen tukkeessa on ehdoton ummetus, mutta paksusuolen tukkeessa ei. Tämä on avainero näiden kahden paikan esteiden välillä.
1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on ohutsuolen tukkeuma
3. Mikä on paksusuolen tukkeuma
4. Yhdenmukaisuudet ohutsuolen tukkeessa
5. Vertailu rinnakkain - pienen ja paksun suolen tukos taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Ohutsuolessa on kolme pääaluetta, kuten pohjukaissuoli, jejunumi ja ileum. Se vastaa elintärkeiden ravintoaineiden imeytymisestä ruoasta, jonka mahamehut ovat asianmukaisesti säätäneet. Ohutsuolen vatsaontelon tukkeutuminen voi aiheuttaa erilaisia kliinisiä oireita, jotka johtuvat pääasiassa siitä, että nieletyn ruoan kulkeutuminen estetään maha-suolikanavan kautta.
Suolen tukkeutumisen kliininen epäily voidaan vahvistaa seuraavilla tutkimuksilla.
Kuva 01: Pystysuuntainen röntgenkuva, joka näyttää ohutsuolen tukkeuman
Suolen tukkeutumisen hallinta vaihtelee tilan taustalla olevan syyn mukaan. Kun tukkeuma johtuu tulehduksellisesta suolistosairaudesta, annetaan tulehduskipulääkkeitä suoliston tulehduksellisten muutosten hillitsemiseksi, mikä lievittää tukkeumaa. Luumenia sulkeva pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen tuumori voidaan kirurgisesti erottaa. Ohutsuolen tukkeutunut tukos on kirurginen hätätapaus, koska on mahdollista iskeeminen nekroosi suolistossa, joka on etäällä kuristumispisteeseen.
Ruoka, joka on kulkenut ohutsuolen läpi, tulee sitten ohutsuoleen, jonka sisällä veden imeytyminen tapahtuu. Ohutsuolen tukkeuma voi antaa kliinisen kuvan, joka on täysin erilainen kuin ohutsuolen tukkeutuminen.
Seuraavat tutkimukset tukevat lopullisen diagnoosin saavuttamisprosessia
Kuva 02: paksusuolen tukkeuma
Kirurgiset toimenpiteet ovat melkein väistämättömiä. Potilaan tilavuuden elvyttäminen ja ennalta ehkäisevien laajavaikutteisten antibioottien antaminen ovat erittäin tärkeitä preoperatiivisen valmistelun aikana. Vakavimmissa tapauksissa nenäsuolen putken asettaminen voi olla tarpeen.
Ohutsuolen tukkeisuus vs. paksusuolen tukkeuma | |
Ohutsuolen lumen ja obstruktion tukkeuma voidaan tunnistaa ohutsuolen tukkeeksi. | Tukkeuma paksusuolen ontelossa voidaan tunnistaa paksusuolen tukkeeksi. |
syyt | |
Ohutsuolen tukkeutumisen syyt ovat, · Kuristuneet herniat · Liimat · Pahanlaatuiset kasvaimet · Crohnin tauti · Volvulus | Paksusuolen tukkeuman aiheuttaa, · Karsinoomat · Divertikuliitti · Volvulus · Joidenkin retroperitoneaalisten patologioiden sekundaarinen paksusuolen tukkeuma |
Merkit ja oireet | |
Ohutsuolen tukkemisen merkkejä ja oireita ovat mm, · Korkean suolen tukkeuma aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja usein koliikkia · Vatsa on lievää, keskimmäistä · Ummetus on erittäin harvinaista | Seuraavat kliiniset piirteet voidaan nähdä paksusuolen tukkeessa, · Matala paksusuolen tukkeuma voi aiheuttaa näkyvän ääreisvatsan vatsan turvotuksen · Colicky-tyyppinen vatsakipu voi myös esiintyä · Paksusuolen tukkeessa on absoluuttinen ummetus · Oksentelua ei yleensä tapahdu paksusuolen tukkeessa |
tutkimus | |
Kliiniset epäilyt ohutsuolen tukkeesta voidaan vahvistaa seuraavilla tutkimuksilla. · CT · USS · Endoskopia | Seuraavat tutkimukset tukevat lopullisen diagnoosin saavuttamisprosessia · CT · Sigmoidoskopia · Kontrastiradiografia ja peräruiske · Koko veren määrä · Hematokriitti |
Hoito ja hoito | |
Hoito vaihtelee tilan taustalla olevan syyn mukaan. · Kun tukos johtuu tulehduksellisesta suolistosairaudesta, annetaan tulehduskipulääkkeitä suoliston tulehduksellisten muutosten hallintaan, mikä lievittää tukkeumaa. · Pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen tuumori, joka sulkee luumen, voidaan kirurgisesti erottaa. · Ohutsuolen tukkeutunut tukkeuma on kirurginen hätätapaus, koska on mahdollista iskeeminen nekroosi suolistossa, joka on etäällä kuristumispisteeseen. | · Kirurgiset toimenpiteet ovat melkein väistämättömiä. · Potilaan elvyttäminen määrällä ja ennalta ehkäisevien laajavaikutteisten antibioottien antaminen on erittäin tärkeää ennen leikkausta. · Vakavimmissa tapauksissa nenäsuolen putken asettaminen voi olla tarpeen. |
Tukkeutumispaikasta riippuen kliiniset piirteet, jotka ilmestyvät, vaihtelevat. Ohutsuolen tukkeessa absoluuttisen ummetuksen mahdollisuus on erittäin kaukana. Mutta ehdoton ummetus on tyypillinen piirre paksusuolen tukkeessa. Tämä on ero ohutsuolen tukkeutumisen välillä.
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero pienen ja paksun suolen tukkeessa
1. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas ja Norman L. Selaa. Selataan johdantoa leikkaussairauden oireisiin ja merkkeihin. 5. toim. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Tulosta.
1.Oikea röntgenkuvaus ohutsuolen tukkeesta. James James Heilman, MD - Oma työ, (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedian kautta
2.'LargeBowelObsUp2008'By James Heilman, MD - Oma työ, (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedian kautta