Monitori mittaa laskimo-oksimetrian
Scvo2 vs. Svo2
Svo2 tarkoittaa sekoitettua laskimohapon kylläisyyttä. Pohjimmiltaan se on happea jäljelle jäävässä laskimoveressä sydämen oikealle puolelle. Tämä on vereen jäänyttä happea, kun se on toimittanut kaikki kehon osat päätä lukuun ottamatta. Se ilmaisee laskimoveren hapen määrää sen jälkeen, kun kehon kudokset ovat ottaneet osansa happea. Scvo2 tarkoittaa keskuslaskimohappokylläisyyttä. Se on pään ja ylävartalon tulevan laskimoveren happikylläisyyttä. Se mitataan ylemmästä vena cavasta, joka valuu verta päästä ja yläkehästä sydämeen, ja sitä kutsutaan siten keskuslaskimohappokylläisyydeksi..
Svo2: n normaali taso on 60% ja Scvo2 on yleensä 2-3% alempi kuin Svo2. Tämä johtuu siitä, että kehon alaosa purkaa vähemmän happea ja aivot uuttavat enemmän happea kuin muut kehon elimet. Yhdessä molemmat tyydyttymisprosentit antavat meille tietoa hapen kulkeutumisen ja kehon hapenkulutuksen välisestä tasapainosta. Scvo2: n arviointimenettely on vähemmän riskialtinen ja siinä on paljon vähemmän komplikaatioita kuin Svo2: n mittauksessa. Kun verinäytteitä kerätään Scvo2: n tarkistamiseksi, veri kerätään ylemmästä vena cavasta asettamalla ohut, fibreopattinen keskuslaskimokatetri kaulalaskimoon. Svo2: n tapauksessa arvo arvioidaan ottamalla keskiarvo keräämällä 3 näytettä kolmelta eri alueelta - ensimmäinen näyte alaraajoista, toinen näyte yhdistettynä päästä ja yläraajoista ja kolmas näyte sydämen laskimotuloksesta. Ellei keskiarvo, verinäyte voidaan ottaa suoraan keuhkovaltimoista. Tähän toimenpiteeseen käytetään keuhkovaltimokatetria. Keuhkovaltimo kuljettaa laskimoveren sydämen oikeasta kammiosta keuhkoihin hapettumista varten. Näytteenotto tältä valtimolta on erittäin tunkeutuva toimenpide, ja siksi sillä on enemmän mahdollisuuksia komplikaatioihin. Tämä on merkittävä ero näytteiden keräämisen välillä Svo2: lle ja Scvo2: lle.
Scvo2-tason muutokset nähdään sydän- ja keuhkosairauspotilailla. Scvo2-arvoja käytetään arviointiin potilailla, joilla on vaikea sokki, vaikea sepsis, akuuttisesti dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, sydämenpysähdys, traumaattinen ja verenvuotokoke. On tärkeää mitata Scvo2 tai Svo2 potilailla, koska vaikka mittaamme sydämen tuottoa, se ei osoita, paraneeko potilaan potilas vai ei. Sarja Scvo2: n tai Svo2: n arvoista antaa runsaasti tietoa potilaan etenemisestä. Scvo2-arvot ovat enemmän kuin Svo2 anestesian, aivojen aineenvaihdunnan, masennuksen ja sokin tapauksissa, koska näissä tapauksissa aivojen kudosten hapentarve on alhaisempi koomaisen tilan vuoksi. Jos sydämen tuotanto lisääntyy tai hapen poisto kudoksesta lisääntyy tai jos laktoosimetabolia lisääntyy, on tärkeää mitata kylläisyysaste. Se auttaa osoittamaan tarkan syyn epäorgaanisiin kyllästymisasteisiin. Harvoin tapauksissa, joissa Svo2: ta ei ole saatavissa, Scvo2 mitataan ja käytetään Svo2: na. Jos tarvitaan vain kraniaalisen laskimoveren kylläisyyttä, otetaan Scvo2-tasot. Scvo2: n ja Svo2: n tasot laskevat tapauksissa, joissa hapen kuljetus vähenee tai hapenkulutus lisääntyy.
Yhteenveto: Scvo2 mittaa keskuslaskimohapen tyydyttymisastetta päätä ja ylävartaloa tyhjentävistä laskimoista, kun taas Svo2 mittaa sekoitettua laskimohapen kylläisyyttä kehon alaosasta. Scvo2 on mitattava helpommin ja vähemmän riskialtisena kuin Svo2.