Ero PVD n ja PAD n välillä

Avainero - PVD vs PAD
 

PVD (Perifeerinen verisuonisairaus) on laaja termi, jota käytetään kuvaamaan aivojen ja sydämen ulkopuolisten verisuonten sairauksia. Tähän sisältyy pääasiassa suuret ja pienet valtimoita, laskimot, kapillaarit ja laskimoita, jotka kiertävät verta ylä- ja alaraajoihin, munuaisiin ja suolistoon. PVD voi olla pääasiassa kahta tyyppiä; Orgaaninen PVD ja toiminnallinen PVD. Sisään orgaaninen PVD, rakenteellisia vaurioita, kuten tulehdusta, kudosvaurioita ja verisuonten tukkeutumista tapahtuu, kun taas toiminnallinen PVD, verisuonten rakenteellisia vaurioita ei ole. PAD (Perifeerinen valtimotauti) on eräänlainen orgaaninen PVD. PAD: ssä valtimoiden seinämiin kertyy ateroskleroottisia plakkeja, jotka sulkevat valtimon luumenin ja johtavat muutoksiin normaalissa verenvirtauksessa. Siten keskeinen ero PVD: n ja PAD: n välillä on PAD on laaja termi, joka viittaa moniin liittyviin sairauksiin, kun taas PAD on verisuonisairauksien alakategoria, joka kuuluu pääkategoriaan, PVD: hen..

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on PVD 
3. Mikä on PAD
4. PVD: n ja PAD: n samankaltaisuudet
5. Vertailu rinnakkain - PVD vs PAD taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on PVD?

PVD tai perifeerinen verisuonisairaus siitä on tullut yleinen tila nykyään ja se voi johtaa raajojen tai jopa hengenmenetykseen. Pohjimmiltaan PVD johtuu vähentyneestä kudoksen perfuusiosta, joka tapahtuu ateroskleroosin seurauksena, johon liittyy trombi tai emboli. PVD osoittaa harvoin akuuttia puhkeamista, mutta osoittaa oireiden kroonisen etenemisen. Tavallisesti PVD on oireeton, mutta sellaisissa tiloissa kuin akuutti raajojen iskemia tarvitaan välitöntä interventiota kuolleisuuden ja sairastuvuuden vähentämiseksi.

PVD tai ateroskleroosi obliterans esiintyy pääasiassa ateroskleroosista. Ateroskleroottiset plakit, jotka koostuvat kolesterolikiteiden keskeisestä nekroottisesta ytimestä ja sileiden lihassolujen pintaisesta kuitumassasta ja tiheästä kollageenista, voivat kehittyä keskimääräisten ja suurten valtimoiden kokonaan hävittämiseksi. Kun trombi, emboli tai trauma katkaisee raajojen verentoimituksen, tämä johtaa PVD: hen. Trommien muodostuminen tapahtuu usein alaraajoissa kuin yläraajoissa. Tekijät, kuten pieni sydämen tuotto, aneurysmat, matala verenpaine, ateroskleroosi, valtimoiden siirrät ja sepsis, voivat altistaa tromboosille.

Kuvio 01: Ateroskleroosin komplikaatiot

Valtimoiden äkillinen tukkeutuminen voi tapahtua myös embolien takia. Embolien aiheuttama tapauskuolevuus on korkea, koska raajoilla ei ole tarpeeksi aikaa kehittää lisävakuuksia kompensoidakseen heikentynyttä verenkiertoa. Embolit majoittuvat pääasiassa valtimoiden haaroittumispaikkoihin ja valtimoihin, joilla on kapea luumeni. Embolin tukkeuma yleisin haaroittumispaikka on reisivarren haaroittuminen. PVD: n rinnakkaiselo sepelvaltimoiden kanssa osoittaa lisääntynyttä aterooman riskiä.

Tärkeimmät PVD-riskitekijät ovat hyperlipidemia, tupakointi, diabetes mellitus ja hyperviskositeetti. Muita syitä voivat olla verisuonitulehdukset, verisuonijärjestelmän autoimmuunisairaudet, koagulopatiat ja leikkaukset.

Historia

PVD: n tärkein kliininen ilmenemismuoto on ajoittainen claudication. Kipu kohtaa korreloituneen valtimon sijainnin. Esimerkiksi aortoiliac-sairaus aiheuttaa kipua reidessä ja pakarassa. Voit saada aavistustakaan PVD: stä potilaiden lääkkeillä. PVD-potilaille määrätään erityisesti pentoksifylliini. Aspiriinia käytetään yleisesti CAD: ään, mikä antaa viitteitä PVD: stä.

oireet

PVD: n klassisiin merkkeihin sisältyy 5 P: tä: pulssittomuus, halvaus, parestesia, kipu ja kalpeus.

Ihomuutokset, kuten hiustenlähtö, krooniset pigmentaatiomuutokset, hauraat kynnet ja kuiva, punertava, hilseilevä iho näkyvät.

Pitkäaikainen PVD voi aiheuttaa raajojen tunnottomuutta, halvaantumista ja syanoosia. Raajoissa voi tulla kylmä ja gangreenia voi kehittyä. PVD: tä tulisi epäillä, jos potilaalla on pitkäaikainen paranumaton haava.

Diagnoosi

Perustason verikokeet, kuten kokoveren määrä, veren urea-typpi-, kreatiniini- ja elektrolyyttitutkimukset, voidaan tehdä. D-dimeeri- ja C-reaktiiviset proteiinit voidaan tarkistaa tulehduksen oireiden varalta. Vakiokoe intranuminaalisen obstrukation tarkistamiseksi on arteriografia, mutta se on riskialtista eikä sitä ole saatavana hätätilanteessa. Virtaus suonen läpi voidaan määrittää Doppler-ultraäänillä. CT ja MRI voidaan myös tehdä PVD: n arvioimiseksi. Nilkan brachial plexus -indeksi on rutiininomaisesti käytetty testi, jossa verrataan alaraajojen painetta alaraajojen paineisiin.

johto

Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet ja statiinit voidaan ottaa. Hätätilanteessa hepariinia voidaan antaa laskimonsisäisesti. Valtimoiden sisäisiä veritulppia voidaan antaa ilman sisäistä verenvuotoa.

Kirurginen interventio on toinen vaihtoehto PVD: n hoidossa. Forgarty-katetria voidaan käyttää embolien poistamiseen. Perkutaanista transluminaalista sepelvaltimoiden angioplastiaa voidaan käyttää kiinnittyneiden valtimoiden revaskularisointiin.

Mikä on PAD?

PAD: ssä ateroskleroottisten plakkien kehitys tapahtuu valtimoiden seinämissä pääasiassa raajoissa, suolissa ja munuaisissa. Tämä johtaa vähentyneeseen kudoksen perfuusioon. Jos sitä ei hoideta oikeaan aikaan, on mahdollista, että anaerobiset bakteeri-infektiot ovat päällekkäin, ja tämä tila voi lopulta johtaa gangreenin muodostumiseen. Gängreeniset kudokset ovat mustia, ruskeita tai tummansinisiä ja muuttuvat kuivuneeksi kovaksi massaksi ajan myötä. Kipu vaihtuu vähitellen noiseptoreiden ja hermokuitujen iskeemiseen kuolemaan sairastuneella alueella. Amputointi suoritetaan yleensä, jos tilanne on huonontunut tälle tasolle.

Kuva 02: PAD

oireet

Raajojen huonon perfuusion oireita voivat olla raskaus, ajoittainen turvotus, kouristelu ja väsymys. Munuaisten vähentyneen perfuusion oireita ovat kohonnut verenpaine, ja voimakkaasti vähentynyt perfuusio voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan.

Diagnoosi

Samoin kuin PVD, PAD voidaan diagnosoida myös yksinkertaisella testillä, ABI (nilkan brachial index). Muita hyödyllisiä tutkimuksia ovat

• Doppler-ultraäänitutkimus
• Magneettisen resonanssin angiografia (MRA)
• CT angiografia
• katetripohjaisen angiografian hallinta:

johto

Alla luetelluilla elämäntavan muutoksilla on tärkeä rooli PAD: n hallinnassa

• Tupakoinnin lopettaminen
• Oikea diabeteksen hallinta
• Syö tasapainoista ruokavaliota, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvoja ja transrasvoja
• Oikea verenpaineen hallinta
• Harjoittelu säännöllisissä harjoituksissa

PAD: n hoidossa käytettäviä lääkkeitä ovat verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, statiinit ja verenpainelääkkeet. Kirurginen toimenpide, kuten angioplastia ja ohitusleikkaus, tarvitaan potilaille, joita elämäntavan muuttaminen ja lääkitys eivät lieventä..

Mitkä ovat PVD: n ja PAD: n väliset yhtäläisyydet??

• Molemmat esiintyvät verisuoniseinämän patologisten muutosten takia.
• Pulssittomuus, halvaus, parestesia, kipu ja kalpeus voidaan nähdä molemmissa tiloissa.
• Voidaan diagnosoida ABI: llä.
• Voidaan hoitaa statiineilla, verihiutaleiden vastaisilla lääkkeillä ja verenpainelääkkeillä.
• Elämäntapojen muuttaminen voi estää molempien sairauksien etenemisen.

Mikä ero on PVD: n ja PAD: n välillä??

PVD vs. PAD
PVD (perifeerinen verisuonisairaus) on laaja termi, jota käytetään kuvaamaan aivojen ja sydämen ulkopuolisten verisuonten sairauksia.	PAD on PVD: n alaryhmä, jossa valtimoiden seinämiin kertyy ateroskleroottisia plakkeja, jotka sulkevat valtimon luumen ja johtavat muutoksiin normaalissa verenvirtauksessa.
Sijainti
PVD esiintyy sekä valtimoissa että suonissa.	PAD esiintyy vain valtimoissa.

Yhteenveto - PVD vs. PAD

Sekä PVD (perifeerinen verisuonisairaus) että PAD ((perifeerinen valtimoiden sairaus)) johtuvat verisuoniseinän patologisesta muutoksesta. PAD on PVD: n alakategoria. PVD: n ja PAD: n tärkein ero on, että PVD esiintyy sekä valtimoissa että suonissa, kun taas PAD, kuten nimensä viittaa, esiintyy vain valtimoissa.

Lataa PDF-versio PVD vs. PAD-versiosta

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautusten mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä. Ero PVD: n ja PAD: n välillä.

Viite:

1. Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, Jon C. Aster ja James A. Perkins. Robbinsin peruspatologia. 9. toim. Philadelphia, PA: Elsevier, 2012. Tulosta.
2. Burnand, Kevin G., John Black, Steve Corbett, W. E. G. Thomas ja Norman L. Selaa. Selataan johdantoa leikkaussairauden oireisiin ja merkkeihin. 5. toim. Boca Raton, FL: CRC Press, 2014. Tulosta.

Kuvan kohteliaisuus:

1. “Ateroskleroosin myöhäiset komplikaatiot” - kirjoittanut Npatchett - Oma työ (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta
2. Kansallinen sydän- ja keuhkoinstituutti (ääreisvaltimoiden tauti) - (Public Domain) Commons Wikimedia -sivuston kautta