Ero multippeliskleroosin ja systeemisen skleroosin välillä

Avainero - multippeliskleroosi vs systeeminen skleroosi
 

Sekä multippeliskleroosi että systeeminen skleroosi ovat autoimmuunisairauksia, joiden patogeneesin laukaisevat havaitsemattomat ympäristö- ja geneettiset tekijät. Multippeliskleroosi on krooninen autoimmuuni, T-soluvälitteinen tulehdustauti, joka vaikuttaa keskushermostoon, kun taas systeeminen skleroosi, joka tunnetaan myös nimellä skleroderma, on autoimmuuninen monijärjestelmäsairaus, jonka kliininen kuva pahenee asteittain. Keskeinen ero multippeliskleroosin ja systeemisen skleroosin välillä on se multippeliskleroosi vaikuttaa vain keskushermostoon, mutta systeeminen skleroosi on monisysteeminen sairaus, joka vaikuttaa melkein kaikkiin kehon järjestelmiin.     

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on multippeliskleroosi
3. Mikä on systeeminen skleroosi (skleroderma)
4. Usean skleroosin ja systeemisen skleroosin väliset yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - multippeliskleroosi vs systeeminen skleroosi taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on multippeliskleroosi?

Multippeliskleroosi on krooninen autoimmuuni, T-soluvälitteinen tulehdustauti, joka vaikuttaa keskushermostoon. Aivoissa ja selkäytimessä on useita demyelinaation alueita. MS: n esiintyvyys on korkeampi naisilla. MS esiintyy yleensä 20–40-vuotiaina. Taudin esiintyvyys vaihtelee maantieteellisen alueen ja etnisen taustan mukaan. MS-potilaat ovat alttiita muille autoimmuunihäiriöille. Sekä geneettiset että ympäristötekijät vaikuttavat taudin patogeneesiin. Kolme yleisintä MS: n esitystapaa ovat optinen neuropatia, aivokannan demyelinaatio ja selkäytimen vauriot.

synnyssä

T-soluvälitteinen tulehduksellinen prosessi tapahtuu pääasiassa aivojen ja selkäytimen valkosoluissa, mikä tuottaa demyelinaation plakkeja. 2-10 mm kokoisia plakkeja löytyy yleensä näköhermoista, periventrikulaarisesta alueesta, corpus callosumista, aivokannasta ja sen aivo-liitoksista ja kohdunkaulan johdosta.

MS: ssä perifeeriset myelinoidut hermot eivät vaikuta suoraan. Taudin vaikeassa muodossa tapahtuu pysyvä aksonaalinen tuhoutuminen, joka johtaa progressiiviseen vammaisuuteen.

Kuvio 01: multippeliskleroosi

Multippeliskleroosin tyypit

• Relapsoiva-remittiv MS
• Toissijaisesti progressiivinen MS
• Ensisijainen progressiivinen MS
• Relapsoiva etenevä MS

Yleiset merkit ja oireet

• Kipu silmien liikkeistä
• Näönnäön lievä sumu / värien tyydyttymättömyys / tiheä keskusskotoma
• Vähentynyt värähtelytunne ja proprioceptio jaloissa
• Kömpelö käsi tai raaja
• Epävarmuus kävelyssä
• Virtsan kiireellisyys ja esiintymistiheys
• Neuropaattinen kipu
• Väsymys
• spastisuus
• Masennus
• Seksuaalinen toimintahäiriö
• Lämpötilaherkkyys

Myöhäisessä MS: ssä voidaan nähdä vakavia heikentäviä oireita, joilla on optinen atrofia, nystagmus, spastinen tetrapareesi, ataksia, aivorungon merkit, pseudobulbar-halvaus, virtsainkontinenssi ja kognitiivinen heikentyminen..

Diagnoosi

MS-diagnoosi voidaan tehdä, jos potilaalla on ollut vähintään kaksi hyökkäystä, jotka vaikuttavat keskushermoston eri osiin. MRI on vakiotutkimus, jota käytetään kliinisen diagnoosin vahvistamiseen. CT- ja CSF-tutkimukset voidaan tehdä tarvittaessa tukemaan lisätutkimuksia diagnoosista.

johto

MS: lle ei ole lopullista parannuskeinoa. Mutta useita immunomoduloivia lääkkeitä on otettu käyttöön MS: n tulehduksellisesti uusiutuvan-remittoivan vaiheen modifioimiseksi. Näitä kutsutaan tautia muuttaviksi lääkkeiksi (DMD). Beeta-interferoni ja glatirameeriasetaatti ovat esimerkkejä sellaisista lääkkeistä. Lääkehoidon lisäksi yleiset toimenpiteet, kuten fysioterapia, potilaan tukeminen monitieteisen ryhmän avulla ja toimintaterapia, voivat parantaa huomattavasti potilaan elintasoa.

Ennuste

Multippeliskleroosin ennuste vaihtelee arvaamattomasti. Suuri MR-leesiokuormitus alkuperäisessä esityksessä, korkea uusiutumisprosentti, miespuolinen sukupuoli ja myöhäinen esitys liittyvät yleensä huonoon ennusteeseen. Jotkut potilaat elävät normaalia elämäänsä ilman selviä vammoja, kun taas jotkut potilaat voivat saada vakavan vamman.

Mikä on systeeminen skleroosi?

Systeeminen skleroosi, joka tunnetaan myös skleroderma. on autoimmuuninen monijärjestelmäsairaus, jonka kliininen kuva pahenee asteittain.

Riskitekijät

Altistuminen

• Vinyylikloridi
• Piidioksidipöly
• Väärennetty rypsiöljy
• trikloorietyleeni

Kliiniset ominaisuudet

• Tiukka iho kasvojen yli, pieni suu, nokka nenä ja telangiektaasia
• Ruokatorven dysmotility tai rajoitukset
• Sydänlihaksen fibroosi
• Skleroderma ja munuaiskriisi
• Keuhkoverenpaine tai keuhkofibroosi
• Imeytyminen, suolen hypomotiliteetti ja fekaalinkontinenssi
• Raynaudin ilmiö

tutkimukset

• Koko verimäärä - täysi veriarvo paljastaa yleensä normokromisen, normosyyttisen anemian.
• Urea ja elektrolyytit - urean ja elektrolyyttitasot voivat kohota sklerodermaan liittyvässä munuaisvauriossa
• Testit sellaisten vasta-aineiden kuten ACA: n ja ANA: n suhteen, jotka tyypillisesti havaitaan systeemisessä skleroosissa
• Virtsamikroskopia
• Imaging
• Rinnan röntgenkuvaus - tätä voidaan käyttää kaikkien muiden patologisten tilojen poissulkemiseen, joilla voi olla samanlainen kliininen kuva. Tämän lisäksi tästä voi olla apua mahdollisten epänormaalien sydämen tai keuhkojen muutosten tunnistamisessa.
• Käden röntgenkuvaus - tämä voi näyttää sormen luiden ympärille kertyneitä kalsiumsaostumia.
• GI-endoskopia voi paljastaa ruokatorven poikkeavuudet
• Korkean resoluution CT voidaan tehdä minkä tahansa fibroottisen keuhkojen osallistumisen tunnistamiseksi

Kuvio 02: Keuhkofibroosi systeemisessä skleroosissa

johto

Systeemiseen skleroosiin ei ole tarkkaa parannuskeinoa. Melko yllättäen kortikosteroidien ja immunosuppressanttien on osoitettu olevan vähemmän tehokkaita tämän tilan hoidossa. Elinkohtainen lähestymistapa sairauden hoidossa voi olla hyödyllinen välttäen systeemiseen skleroosiin liittyviä pitkäaikaisia ​​komplikaatioita.

• Potilaiden neuvonta ja perheen tuki ovat erittäin tärkeitä
• Ihovoiteluaineiden ja ihoharjoittelujen käyttö voi rajoittaa kontraktuurien kehittymistä
• Kädenlämmittimiä ja suun kautta annettavia verisuonia laajentavia aineita voidaan käyttää Raynaudun vaikutuksen hallintaan
• Protonipumpun estäjät määrätään yleensä lievittämään ruokatorven oireita
• ACE-estäjät ovat valittu lääke munuaisten vajaatoiminnan hoidossa
• Keuhkoverenpainetauti tulee hoitaa suun kautta annettavilla verisuonia laajentavilla aineilla, hapolla ja varfariinilla

 Ennuste

Taudin lievällä muodolla on parempi ennuste kuin hajataudilla. Laaja keuhkofibroosi on yleensä johtava kuolinsyy sklerodermapotilaiden keskuudessa.

Mitkä ovat multippeliskleroosin ja systeemisen skleroosin väliset yhtäläisyydet??

• Sekä multippeliskleroosi että systeeminen skleroosi ovat autoimmuunisairauksia.
• Molemmilla sairauksilla ei ole tarkkaa parannuskeinoa.

Mikä on multippeliskleroosin ja systeemisen skleroosin ero??

Multippeliskleroosi vs systeeminen skleroosi
Multippeliskleroosi on krooninen autoimmuuni, T-soluvälitteinen tulehdustauti, joka vaikuttaa keskushermostoon.	Systeeminen skleroosi (skleroderma) on autoimmuuninen monijärjestelmän sairaus, jonka kliininen kuva pahenee asteittain..
Riskitekijät
Naisten sukupuoli ja geneettinen taipumus ovat tärkeimmät tunnetut tekijät.	Altistuminen vinyylikloridille, piidioksidipölylle, väärennettylle rypsiöljylle ja trikloorietyleenille ovat riskitekijöitä.
Kliiniset ominaisuudet
Varhaiselle sairaudelle on ominaista seuraavat kliiniset piirteet. · Silmäliikkeiden kipu · Keskinäön lievä sumu / värien tyydyttymättömyys / tiheä keskusskotoma · Vähentynyt värähtelytunne ja proprioceptio jaloissa · Kömpelö käsi tai raaja · Epävarmuus kävelyssä · Virtsan kiireellisyys ja esiintymistiheys · Neuropaattinen kipu · Väsymys · Spastisuus · Masennus · Seksuaalinen toimintahäiriö · Lämpötilaherkkyys Myöhään MS: ssä voidaan nähdä vakavia heikentäviä oireita optinen surkastuminen silmävärve spastinen tetrapareesi ataksia aivorungon merkit pseudobulbar halvaus virtsainkontinenssi kognitiivinen rajoite	Ihon paksuuntuminen kehon eri alueilla on näkyvin kliininen merkki. Lisäksi seuraavat ominaisuudet voidaan nähdä myös usein. · Tiukka iho kasvojen yläpuolella, pieni suu, nokka nenä ja telangiektaasia · Ruokatorven dysmotility tai rajoitukset · Sydänlihaksen fibroosi Skleroderma ja munuaiskriisi · Keuhkoverenpaine tai keuhkofibroosi · Malabsorptio, suolen hypomotiliteetti ja fekaalinkontinenssi · Raynaudin ilmiö
Diagnoosi
MS-diagnoosi voidaan tehdä, jos potilaalla on ollut vähintään kaksi hyökkäystä, jotka vaikuttavat keskushermoston eri osiin. MRI on vakiotutkimus, jota käytetään kliinisen diagnoosin vahvistamiseen. CT- ja CSF-tutkimukset voidaan tehdä tarvittaessa tukemaan lisätutkimuksia diagnoosista.	Seuraavat tutkimukset tehdään multippeliskleroosin diagnosoimiseksi sekä sairauden etenemisen arvioimiseksi. · Koko veren määrä · Urea ja elektrolyytit · Testataan vasta-aineita, kuten ACA ja ANA, jotka tyypillisesti havaitaan systeemisessä skleroosissa · Virtsamikroskopia · Rinnan röntgenkuvaus · Käden röntgenkuvaus · GI-endoskopia voi paljastaa ruokatorven poikkeavuudet · Korkean resoluution CT voidaan tehdä minkä tahansa fibroottisen keuhkojen osallistumisen tunnistamiseksi
hoito
MS: lle ei ole lopullista parannuskeinoa. Useita tautia modifioiviksi lääkkeiksi (DMD) kutsuttuja immunomoduloivia lääkkeitä on otettu käyttöön MS: n tulehduksellista uusiutumista lievittävän vaiheen modifioimiseksi. Beeta-interferoni ja glatirameeriasetaatti ovat esimerkkejä sellaisista lääkkeistä. Yleiset toimenpiteet, kuten fysioterapia, potilaan tukeminen monitieteisen ryhmän avulla ja toimintaterapia, voivat parantaa huomattavasti potilaan elintasoa.	Johdon tavoitteena on hallita oireiden vakavuutta ja pysäyttää taudin eteneminen. · Potilaiden neuvonta ja perheen tuki ovat erittäin tärkeitä · Ihovoiteluaineiden ja ihoharjoittelujen käyttö voi rajoittaa kontraktuurien kehittymistä · Kädenlämmittimiä ja suun kautta annettavia verisuonia laajentavia aineita voidaan käyttää Raynaudun vaikutuksen hallintaan · Protonipumpun estäjät määrätään yleensä lievittämään ruokatorven oireita · ACE-estäjät ovat valittu lääke munuaisten vajaatoiminnan hoidossa · Keuhkoverenpainetauti on hoidettava suun kautta annettavilla verisuonia laajentavilla aineilla, hapolla ja varfariinilla

Yhteenveto - multippeliskleroosi vs systeeminen skleroosi

Multippeliskleroosi on krooninen autoimmuuni, T-soluvälitteinen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon, kun taas systeeminen skleroosi, joka tunnetaan myös sklerodermana, on autoimmuuninen monijärjestelmän sairaus, jonka kliininen kuva pahenee asteittain. Tärkein ero multippeliskleroosin ja systeemisen skleroosin välillä on, että multippeliskleroosi vaikuttaa vain keskushermostoon, kun taas systeeminen skleroosi laajentaa vaikutustaan ​​lähes kaikkiin kehon järjestelmiin..

Lataa multippeliskleroosin ja systeemisen skleroosin PDF-versio

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero multippeliskleroosin ja systeemisen skleroosin välillä

Viitteet:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Tulosta.

Kuvan kohteliaisuus:

1. BruceBlaus “multippeliskleroosi” - Oma työ (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta
2. ”Radiologinen arviointi HRCT: n kautta” IPFeditorin kautta - Oma työ (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedian kautta