Ero Lymen taudin ja lupuksen välillä

Keskeinen ero - Lymen tauti vs. lupus
 

Lupus ja Lymen tauti ovat kaksi sairautta, joilla on monia yleisiä oireita. Vaikka kliinisen lääkärin on helppo tunnistaa ero Lymen taudin ja lupuksen välillä asianmukaisella historialla ja muutamilla standarditutkimuksilla, tavalliselle yleisölle, esitysmuodon samankaltaisuus voi aiheuttaa sekaannusta. Lupus on periaatteessa autoimmuunisairaus, jolla on systeemisiä oireita; siksi sillä on endogeeninen alkuperä. Mutta Lymen tauti on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa patogeeni, joka kulkee kehomme punkkien puremisen kautta. Vastaavasti Lymen tauti on ulkoinen tekijä aiheuttama eksogeeninen sairaus. Tämä on keskeinen ero Lymen taudin ja lupuksen välillä.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on Lymen tauti 
3. Mikä on Lupus
4. Yhdenmukaisuudet Lymen taudin ja lupuksen välillä
5. Vertailu rinnakkain - Lymen tauti vs. lupus taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on Lymen tauti?

Suurimmassa osassa tapauksista Lymen tauti johtuu nimeltään spirochete Borrelia burgdoferi joka pääsee ihmiskehoon täiden ja punkkien puremien kautta. Muut harvemmin esiintyvät aiheuttajat ovat B.afzelli ja B.garinii.

Infektiosäiliö on ixodidi (kova rasti), joka ravitsee monia suuria nisäkkäitä. Linnut ovat myös vastuussa näiden loisten punkkien leviämisestä ekosysteemissä. Kuten aiemmin mainittiin, spiroskeetit saapuvat ihmisen verenkierrokseen tikun pureman jälkeen, jonka aikuisella, toukka- ja nymfaalivaiheilla on kyky levittää tartuntaa.

Suurimmalla osalla Lymen taudista kärsivistä potilaista on taipumus saada Ehrlichioosi kolinfektiona.

Kliiniset ominaisuudet

Taudin eteneminen tapahtuu kolmessa vaiheessa ja kliiniset piirteet vaihtelevat vaiheen mukaan.

Varhainen lokalisoitu vaihe

Ainutlaatuisin piirre, joka määrittelee tämän alkuvaiheen, on ihoreaktion esiintyminen punkkien pureman alueella, joka on nimetty nimellä Erythema migrans. Makula- tai papulaarinen ihottuma voi ilmetä noin 2–30 päivän kuluttua punkin puremasta. Ihottuma alkaa yleensä pisteen pureman viereiseltä alueelta ja leviää sitten kehälle. Näillä ihovaurioilla on tyypillinen härän silmän ulkonäkö, jonka puhdistus on keskeinen. Nämä piirteet eivät kuitenkaan ole patogeenisiä Lymen taudissa. Tässä vaiheessa voi olla lieviä yleisiä oireita, kuten kuume, lymfadenopatia ja väsymys.

Kuva 01: Lymen tauti

Varhaisessa vaiheessa levinnyt tauti

Tartunnan leviäminen alkuperäisestä kohdasta tapahtuu veren ja imusolmukkeiden kautta. Kun elimistö alkaa reagoida tähän, potilas voi valittaa lievästä nivelkivusta ja pahoinvoinnista. Joissakin tapauksissa voidaan havaita metastaattisten punoituspisteiden siirtymiä. Neurologinen osallistuminen ilmenee yleensä muutaman kuukauden kuluttua alkuperäisestä infektiosta, ja sen vahvistaa lymfosyyttinen meningiitti, kallon hermohalvaus ja perifeerinen neuropatia. Lymen tautiin liittyvän kardiitin ja radikulopatian esiintyvyys vaihtelee tietyistä epidemiologisista tekijöistä riippuen.

Myöhäinen sairaus

Suurten nivelten niveltulehdus, polyneuriitti ja enkefalopatia ovat kliiniset piirteet, joita usein havaitaan taudin myöhäisessä vaiheessa. Neuropsykiatrisia ongelmia voi ilmetä aivojen parenyyman osallistumisen seurauksena. Acrodermatitis chronica atrophicans on harvinainen komplikaatio pitkälle edenneen Lymen taudin suhteen.

Diagnoosi

Taudin alkuvaiheessa diagnoosi voidaan tehdä kliinisten piirteiden ja historian perusteella. Organismien viljely biopsianäytteistä ei yleensä ole luotettavaa ja vie aikaa (koska prosessi vie vähintään kuusi viikkoa tyydyttävien tulosten saamiseksi).

Vasta-aineiden havaitseminen ei ole hyödyllistä heti sairauden alkaessa, mutta antaa erittäin tarkat tulokset varhaisessa leviämis- ja myöhäisvaiheessa.

Kehittyneiden tekniikoiden, kuten PCR: n, lisääntynyt saatavuus on nopeuttanut Lymen taudin diagnosointia ja hoitoa minimoimalla henkeä uhkaavat komplikaatiot.

johto

• Uusimmissa ohjeissa suositellaan, että oireettomia potilaita ei hoideta positiivisilla vasta-ainetesteillä.
• Vakiohoito koostuu doksisykliinin (200 mg päivässä) tai amoksisilliinin (500 mg 3 kertaa päivässä) 14 vuorokauden kurssista. Mutta artriitin leviävän sairauden tapauksessa hoitoa tulisi jatkaa 28 vuorokauteen.
• Mahdollisia hermosoluihin liittyviä vaikutuksia tulee hallita antamalla beetalaktaamia parenteraalisesti 3 - 4 viikon ajan.

ennaltaehkäisy

• Suojavaatetuksen käyttö
• Hyönteisten torjunta-aineet
• Infektioriski punkin pureman muutaman ensimmäisen tunnin aikana on huomattavasti pieni. Siksi punkin poistaminen heikentää heti edistyneen taudin mahdollisuutta.

Mikä on Lupus?

Lupus on autoimmuunisairaus, jolla on systeemisiä vaikutuksia. Sitä kutsutaan myös sairaudeksi, jolla on tuhat kasvoja, koska sillä voi olla erilaisia ​​tapoja.

Lupus erythematosuksen neljä pääasiallista kliinistä varianttia on kuvattu.

• Systeeminen lupus erythematosus
• Discoid (vastasyntyneen) lupus erythematosus
• Subakuutti iho
• systeeminen

Systeeminen lupus erythematosus (SLE)

Tämä on lupuksen yleisin kliininen variantti. Ainakin neljä seuraavista kriteereistä on täytettävä SLE-diagnoosin määrittämiseksi

• Malar ihottuma
• valoherkkyys
• Diskoidiset plakit
• Niveltulehdus
• Suun haavaumat
• Munuaisten muutokset
• serosiitti
• Neurologinen osallistuminen
• Hematologiset muutokset
• Immunologiset muutokset
• Ydinvastaiset vasta-aineet

SLE-ilmaantuvuus naisilla on paljon korkeampaa kuin miehillä. Malar ihottuma on ainutlaatuinen piirre, joka houkuttelee lääkäriä epäilemään SLE: tä. Vaikka SLE-potilaat eivät ole pakollisia, sillä voi olla myös vaskuliitti. Lupukseen liittyvä kuume ja niveltulehdus ovat muut yleisesti havaitut kliiniset piirteet.

Discoid lupus erythematosus

Antinukleaaristen vasta-aineiden esiintyminen on hyvin harvinaista tässä tilassa. Potilas kuvaa yleensä muskottipähkinä-raastin kaltaisen tunteen, joka johtuu hiusrakkuloiden hyperkeratoosista ja atrofiasta. Nämä ihomuutokset ovat seurausta tulehduksellisista vaurioista, jotka laukaisevat altistuminen auringonvalolle. Siksi nämä ihomuutokset pahenevat ennustettavasti kesällä.

Kuva 02: lupus

SLE-diagnoosi

Kun yllä mainitut kliiniset kriteerit johtavat lääkäreiden epäilyttämään lupusta, tehdään seuraavat testit ja tutkimukset diagnoosin vahvistamiseksi.

• Seerumin kreatiniini ja virtsa-analyysi munuaistoimintojen arvioimiseksi
• CBC-ero
• ESR tai CRP
• Maksan toimintakokeet
• Auto-vasta-ainetestit
• Yhteinen radiografia
• sydämen ultraäänitutkimus
• Rinnan röntgenkuva
• Arthrocentesis
• Munuaisten biopsia

hoito

Seuraavia lääkkeitä käytetään SLE: n hoidossa

• malarialääkkeet
• Tulehduksen vastaiset kortikosteroidit, joita käytetään taustalla olevan tulehduksen hallintaan. Pidettävä seuranta on tarpeen kortikosteroidien pitkäaikaiseen käyttöön liittyvien komplikaatioiden välttämiseksi.
• tulehduskipulääkkeiden
• Sairautta muokkaavat reumaattiset lääkkeet

Mitkä ovat Lymen taudin ja lupuksen väliset yhtäläisyydet?

• Lymen taudilla ja lupuksella on monia yleisiä kliinisiä piirteitä, kuten niveltulehdus, kuume, päänsärky.

• CNS: n osallistuminen nähdään molemmissa olosuhteissa.

Mikä on ero Lymen taudin ja lupuksen välillä?

Lymen tauti vs. lupus
Lymen tauti on autoimmuunisairaus.	Lupus on tarttuva tauti.
Niveltulehdus
Lymen tautiin liittyvä niveltulehdus vaikuttaa pääasiassa suuriin niveliin.	Lupukseen liittyvä niveltulehdus vaikuttaa pieniin niveliin.
Kuume
Kuume esiintyy yleensä taudin varhaisessa vaiheessa.	Kuume esiintyy valimatta kaikissa sairauden etenemisvaiheissa.
Malar Rash
Malar ihottumaa ei näy. Sen sijaan erythema migrans on läsnä tunnusomaisena piirteenä.	Malar ihottumaa pidetään ainutlaatuisena kliinisenä ominaisuutena.

Yhteenveto - Lymen tauti vs. lupus

Lupus- ja Lyme-taudilla on ainutlaatuisia dermatologisia oireita, jotka auttavat erottamaan ne toisistaan. Näiden kahden tilan alkuperä on tärkein ero Lymen taudin ja lupuksen välillä. Lupus on autoimmuunisairaus, joka syntyy auto-vasta-aineiden tuotannon seurauksena. Mutta Lymen tauti on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa Borrelia burgdoferi.

Lataa PDF-versio Lymen taudista vs. Lupuksesta

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio täältä Lymen taudin ja lupuksen ero

Viite:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston ja Stanley Davidson. Davidsonin lääketieteen periaatteet ja käytännöt. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Tulosta.

Kuvan kohteliaisuus:

1. ”Bullseye Lyme Disease Rash” - kirjoittanut Hannah Garrison - fi: Käyttäjä: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) Commons Wikimedian kautta
2. Doktorinternet “Lupusfoto” - Oma työ (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta