Ero laparoskopian ja laparotomian välillä

Laparotomy vs. laparoskopia
 

Laparoskopia ja laparotomia ovat kaksi lähestymistapaa vatsanleikkaukseen. Laparotomia on vanhempi kahdesta ja laparoskopia on hyvin viimeaikainen kehitys. Molemmilla ehdoilla on edut ja haitat. Kirurgin on päätettävä valita näiden kahden lähestymistavan välillä. Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisesti molempia lähestymistapoja ja tuodaan esiin niiden edut ja haitat sekä niiden väliset erot.

laparotomy

Laparotoomia on avaus vatsaontelo päästä elimeen, joka tarvitsee kirurgisen toimenpiteen. Laparotoomia tehdään enimmäkseen ala-alassa nukutus, paitsi erityisissä olosuhteissa, kuten keisarileikkaus. Laparotomyssä on tiettyjä kohtia leikkaukseen. Liite, joka sijaitsee vatsa, tarvitsee pienen viillon, jota kutsutaan ruudukkoraudan viilteeksi, joka on sijoitettu napanuolen ja ylemmän selkärangan etuosan väliin. Kolecystectomy tarvitsee viillon sijoitettu vatsan oikeaan yläkulmaan. Suurin suolistoleikkaus voi tarvita keskiviivan viillon.

On erittäin tärkeää huomata, että viillon leikkaamat rakenteet eroavat suuresti vatsan seinämän anatomian vuoksi. Erityisiä tekniikoita käytetään minimoimaan verenhukka, minimoimaan kudosvauriot ja parantamaan palautumista. Ensimmäinen kirurginen viilto tehdään yhtä ihon ryppyjä pitkin, koska ihon ryppyjen suuntaisesti tehdyt viillot rasittavat vähemmän ja paranevat nopeammin. Lihaksia ei koskaan leikata, vaan erotetaan toisistaan. Vatsan sulkeminen vatsan sulkemisen aikana käydään paljon keskustelua. Yleissääntönä on kuitenkin, että vatsakalvon sulkeminen on turvallisempaa, koska se vähentää leikkauksen jälkeisen tarttumisen muodostumisen riskiä. Koska laparotomia paljastaa vatsansisäisen sisällön, infektioiden ja kuivumisen todennäköisyys on suurempi. Siksi antibioottipeite on välttämätön, ja nesteiden hoidossa tulisi ottaa huomioon ylimääräinen vesihäviö.

laparoskopia

Laparoskopia on moderni menetelmä minimaalisesti invasiiviseen leikkaukseen. Laparoskopia tarvitsee erityisvälineet ja korkearesoluutioisen näyttölaitteen vatsansisäisen sisällön visualisoimiseksi leikkauksen aikana. Laparoskopia tehdään myös melkein aina yleisanestesiassa. Erityistapaukset, kuten laparoskopia-avusteinen emättimen hysterektomia, voidaan tehdä alla spinaalianestesia. Leikkauksen alkaessa alkuperäinen viilto on napana. Tämä on verusneulan sisääntuloportti. Vatsa pumppataan hiilidioksidilla. Koska diatermia on mahdollista leikkauksen aikana, happea ei koskaan käytetä vatsan täyttämiseen selvän syttymisriskin estämiseksi. Kun vatsa on täytetty, kamera menee verusneulan läpi. Kaksi tai kolme lisäporttia leikataan alkuperäisen viillon molemmille puolille. Koko kirurginen toimenpide tehdään pitkillä välineillä, ja televisio näyttää mitä tehdään. Leikkauksen jälkeen kaasu ja instrumentit poistetaan, ja yksinkertainen sulkeminen riittää. Laparoskooppinen leikkaus vie jonkin aikaa, jos hänellä ei ole kokemusta.

Laparoskopialle on rajoituksia. Sitä ei voida käyttää isojen poistamiseen kohtu, suuri kystat ja laajalle levinneet pahanlaatuiset kasvaimet Laparoskopia saattaa epäonnistua laajojen adheesioiden läsnäollessa.

Mikä on ero laparoskopian ja laparotomian välillä??

• Laparoskopia on moderni menetelmä, kun taas laparotomia ei ole.

• Laparoskopia vaatii erityisiä kameroita ja näyttölaitteita, kun taas useimmat laparotomiat eivät.

• Laparoskopia vaatii pienen sisääntuloportin, kun laparotoomia avaa vatsan.

• Laparoskopia tarvitsee täyttöä kaasulla saadaksesi hyvän näkökentän, kun taas laparotomia antaa hyvän valotuksen ensimmäisen tulon jälkeen.

• Laparoskopia ei ehkä onnistu suurten vatsan sisäisten massojen ja syöpien kanssa, kun taas laparotomia on varmuuskopio epäonnistumisen tapauksessa..

• Palautumisaika laparoskopian jälkeen on lyhyempi kuin laparotomian jälkeen.

• Leikkauksen jälkeinen kipu on vähemmän laparoskopiassa.

Lue lisää:

1. Ero endoskopian ja Gastroskopian välillä