Ero interstitiaalisen keuhkosairauden ja keuhkosyövän välillä

avainero interstitiaalisen keuhkosairauden ja keuhkoputken vähkän välissä on, että interstitiaaliset keuhkosairaudet ovat joukko rajoittavia keuhkosairauksia, kun taas keuhkoputken estäminen on obstruktiivinen keuhkosairaus.

Interstitiaaliset keuhkosairaudet (ILD) ovat heterogeeninen ryhmä häiriöitä, joihin liittyy keuhkojen parenyyma - alveolaarinen vuori, alveolaariset seinät, kapillaarinen endoteeli ja sidekudos. Samoja tartunta-aineiden aiheuttamia patologisia muutoksia ei pidetä interstitiaalisina keuhkosairauksina. Bronkektaasia on hengityselinten patologinen tila, jolle on tunnusomaista epänormaalisti ja pysyvästi laajentuneet hengitysteet.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on interstitiaalinen keuhkosairaus
3. Mikä on keuhkokuume
4. Interstitiaalisen keuhkosairauden ja keuhkosyövän väliset yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - interstitiaalinen keuhkosairaus vs. keuhkosyöpö taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on interstitiaalinen keuhkosairaus?

Interstitiaaliset keuhkosairaudet (ILD) ovat heterogeeninen ryhmä häiriöitä, joihin liittyy keuhkojen parenyyma - alveolaarinen vuori, alveolaariset seinät, kapillaarinen endoteeli ja sidekudos. Samoja tartunta-aineiden aiheuttamia patologisia muutoksia ei pidetä interstitiaalisina keuhkosairauksina. Melkein kaikilla potilailla on keuhkojen parenyyman fibroosi, joskus siihen liittyvä tulehdus. Viime kädessä alveolaariset siemennesteet paksenevat heikentämällä hapen diffuusiota niiden läpi.

Taudin edistyneimmässä vaiheessa on keuhkojen diffuusi fibroosi, joka aiheuttaa tyypillisen hunajakennon ulkonäön CT-radiokuvissa. Potilaalla voi olla merkittävä keuhkojen toiminnan heikkeneminen, keuhkoverenpaine ja pul pulmonaali.

Yhteiset kliiniset piirteet

Interstitiaalisen keuhkosairauden yleisiä kliinisiä piirteitä ovat;

• Progressiivinen hengenahdistus ja takypnoe
• Loppuhengityshalkeilut (yleensä ei hengityksen vinkumista tai muuta näyttöä hengitysteiden tukkeesta)
• sinerrys

Kuva 01: Keuhkokuume

Keuhkojen toiminnan testit

• Pienempi keuhkojen kapasiteetti vähentyneen vaatimustenmukaisuuden vuoksi - rajoittava keuhkosairaustyyppi
• Pienempi CO-diffuusiokapasiteetti
• Rinnan röntgenkuvaus

Haja-tunkeutuva kuvio - pienet kyhmyt, epäsäännölliset viivat tai hiomalasi varjo

Syy

Suurinta osaa interstitiaalisista keuhkosairauksista ei ole vielä selvitetty. Mutta heidän uskotaan liittyvän seuraaviin riskitekijöihin.

• Altistuminen ympäristölle aiheutuviin vaaroihin (yleensä tupakointi, muut: teollisuusaltistukset)
• sarkoidoosi
• Kollageeni-verisuonisairaudet
• Granulomatoottinen vaskuliitti (esim. Wegener's, Churg - Strauss)
• Yliherkkyyspneumoniitti (orgaaninen pöly)
• Altistuminen epäorgaaniselle pölylle - beryllium, piidioksidi (pääasiassa teollisuusaltistuksissa)

Interstitiaalisten keuhkosairauksien histologiset alatyypit

1. Tavallinen interstitiaalinen pneumpia (UIP)
2. Keuhkokuumeen järjestäminen (OP) [vanha termi - keuhkoputkentulehduksen aiheuttama keuhkokuumeen järjestäminen (BOOP)]
3. Desquamatiivinen interstitiaalinen keuhkokuume (DIP)
4. Haja-alveolaariset vauriot (DAD)
5. Epäspesifinen interstitiaalinen keuhkokuume (NSIP)

tutkimukset

Interstitiaalinen keuhkosairaus voidaan tutkia;

• Rintakehä - kahdenvälinen retikulaarikuvio. Granulomatoottisissa tyypeissä voisi olla nodulaariset opasiteetit
• HRCT - parempi arviointi sairauden laajuudesta ja leviämisestä
• Keuhkojen toiminnan testaus - arvioidaan keuhkojen osallistumisen laajuus
• Hajotuskapasiteetti - vähentää keuhkojen hajotuskapasiteettia
• Valtimoveren kaasu
• Bronkoskopia ja bronhoalveolaarinen huuhtelu
• Keuhkojen biopsia
• Muut:
  • CTD: ssä - ANA, anti-dsDNA, nivelreuma
  • LDH - epäspesifinen löytö ILD: ssä

johto

Hoitosuunnitelma voi vaihdella interstitiaalisen keuhkosairauden taustalla olevan syyn mukaan

• Kortikosteroideja annetaan pysäyttää käynnissä olevat tulehdukselliset prosessit
• Immunosuppressanttien käyttöä suositellaan myös joissakin tapauksissa, kun potilaan tila ei parane pelkällä kortikosteroideilla.
• Edistyneimmissä tapauksissa keuhkoinsiirto on kuitenkin ainoa vaihtoehto

Mikä on keuhkokuume?

Bronkektaasia on hengityselinten patologinen tila, jolle on tunnusomaista epänormaalisti ja pysyvästi laajentuneet hengitysteet. Kroonisen tulehduksen seurauksena keuhkoputkien seinät paksenevat ja vahingoittuvat palautumattomasti. Mukosiliaarisen kuljetusmekanismin heikkeneminen lisää päällekkäisten infektioiden riskiä.

syyoppi

Keuhkoputkien syyt ovat;

• Syntyneet viat, kuten keuhkoputkien seinäelementtien puute ja keuhkojen sekvestraatio
• Keuhkoputkien seinämän tukkeutuminen mekaanisten syiden, kuten kasvainten, takia
• Infektioiden jälkeinen keuhkoputkien vaurio
• Granulooman muodostuminen sellaisissa tiloissa kuin tuberkuloosi ja sarkoidoosi
• Keuhkovaltimoiden diffuusi sairaudet, kuten keuhkofibroosi
• Immunologinen ylikuormitus sellaisissa olosuhteissa kuin keuhkosiirron jälkeinen aika
• Immuunipuutteet
• Mukosiliaariset puhdistumavauriot sairauksissa, kuten kystisessä fibroosissa

Kuvio 02: Bronkektaasia

Kliiniset ominaisuudet

Keuhkosyövän kliinisiä piirteitä ovat;

• Vihreän tai keltaisen ysköksen tuottaminen on ainoa kliininen ilmenemiskeino lievässä keuhkoputken vajaatoiminnassa
• Taudin etenemisen yhteydessä potilas voi saada muita vakavia oireita, kuten jatkuvan halitoosin, toistuvat kuumeiset jaksot, pahoinvointi ja toistuvat keuhkokuumekohdat..
• Kynsien kerho
• Auskultaation aikana tartunnan saaneilla alueilla voi kuulua karkeita räppyjä
• hengästys
• Veriyskä

tutkimukset

Keuhkosyövän tutkimukset sisältävät;

• Rinnan röntgenkuvaus - tämä osoittaa yleensä laajentuneiden keuhkoputkien esiintymisen paksunnuneilla seinämillä. Joskus voidaan havaita myös useita nesteillä täytettyjä kystoja.
• Korkean resoluution CT-skannaus
• Ysköksen tutkiminen ja viljely ovat välttämättömiä etiologisen tekijän tunnistamisessa ja sopivien antibioottien määrittämisessä, jotka on määrättävä päällekkäisten infektioiden hoidossa.
• Sinus X -raysut - suurimmalla osalla potilaista voi olla myös rinosinusiitti
• Seerumin immunoglobuliinit - tämä testi suoritetaan mahdollisten immuunipuutteiden tunnistamiseksi
• Hiki-elektrolyytit mitataan, jos epäillään kystistä fibroosia

hoito

Keuhkoputkien estäminen ja hoito on;

• Posturaalinen viemäröinti
• Antibiootit - käytetyn antibiootin tyyppi riippuu aiheuttajasta
• Joskus on tarpeen käyttää keuhkoputkia laajentavia aineita, jotta vältetään ilmavirran rajoitukset
• Tulehduskipulääkkeet, kuten oraaliset tai nenän kortikosteroidit, voivat pysäyttää taudin etenemisen

komplikaatiot

• Keuhkokuume
• ilmarinta
• empyema
• Metastaattiset aivopaiseet

Mikä on interstitiaalisen keuhkosairauden ja keuhkosyövän välinen samankaltaisuus??

• Molemmat sairaudet ovat keuhkosairauksia

Mitä eroa on interstitiaalisen keuhkosairauden ja keuhkoputken estämisen välillä??

Interstitiaaliset keuhkosairaudet (ILD) ovat heterogeeninen ryhmä häiriöitä, joihin liittyy keuhkojen parenhyyma - alveolaarinen vuori, alveolaariset seinät, kapillaari-endoteeli ja sidekudos, kun taas bronkektaasia on hengityselinten patologinen tila, jolle on ominaista epänormaalisti ja pysyvästi laajentuneet hengitysteet. Tämä on keskeinen ero interstitiaalisen interstitiaalisen keuhkosairauden ja keuhkoputken suonten välillä. Lisäksi interstitiaalisen keuhkosairauden ja keuhkoputken perimisen välillä on muita eroja syyn, kliinisten piirteiden, tutkimustekniikan, hoidon ja hoidon perusteella, jotka on esitetty alla olevassa taulukossa..

Yhteenveto - Interstitiaalinen keuhkosairaus vs. keuhkosyöpä

Interstitiaaliset keuhkosairaudet (ILD) ovat heterogeeninen ryhmä häiriöitä, joihin liittyy keuhkojen parenyyma - alveolaarinen vuori, alveolaariset seinät, kapillaari-endoteeli ja sidekudos, kun taas bronkektaasi on hengityselinten patologinen tila, jolle on ominaista epänormaalisti ja pysyvästi laajentuneet hengitysteet. Bronkektaasia on obstruktiivinen keuhkosairaus, mutta interstitiaaliset keuhkosairaudet ovat luonteeltaan rajoittavia. Tämä on suurin ero interstitiaalisen keuhkosairauden ja keuhkosyövän välillä.

Viite:

1. Parveen Kumar. Kumarin ja Clarkin kliininen lääketiede. Toimittanut Michael L Clark, 8. painos.

Kuvan kohteliaisuus:

1. 'Alveolus-kaavio'By LadyofHats - oma työ (julkinen alue) Commons Wikimedian kautta
2. '3677946871', kirjoittanut Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) Flickrin kautta