Lämpöisku vs. lämmön uupumus
Mikä on lämpöhalvaus?
Lämpöhalvaus on eräs lämpötaudin muoto, joka tunnetaan myös nimellä klassinen epäterveellinen lämpövatsa (NEHS). Sitä esiintyy yleensä imeväisillä, vanhuksilla ja kroonisesti sairailla. Sille on ominaista kohonnut kehon lämpötila yli 41 ° C, hikoilun puute ja muuttuneet aistihavainnot. Ytölämpötilaa, joka on yli 41 ° C, pidetään lämpösydändiagnostiikkana, vaikka lämminisku voi tapahtua alhaisemmissa kehon lämpötiloissa. Tämän klassisen kolmion lisäksi erilaisiin neurologisiin piirteisiin, kuten ärtyneisyys, irrationaalinen käyttäytyminen, hallusinaatiot, harhaluulot, kallon hermohalvaus ja pikkuaivojen toimintahäiriöt, liittyy lämminisku. Lämpöhalvaus tapahtuu yleensä kohonneen ympäristön lämpötilan jatkuvien jaksojen jälkeen. Henkilöt, jotka eivät pysty hallitsemaan lämpötasapainoa, kuten henkilöt, joilla on heikko sydämen varantokyky (vanhukset, iskeeminen sydänsairaus, sydämen vajaatoiminta, synnynnäiset sydämen poikkeavuudet), vedenoton saannin ja menetyksen huono hallinta (vauvat, ihosairaudet, diabetes mellitus) ovat alttiita saadaksesi lämmittelyn. Lihasten rappeutuminen (rabdomyolyysi), joka johtaa hyperkalemiaan, hypokalsemiaan ja hyperfosfatemiaan, akuuttiin maksavaurioon, joka johtaa hyytymishäiriöihin ja hypoglykemiaan, akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan ja keuhkoödeemaan. Kliiniset olosuhteet, kuten tyrotoksikoosi, sepsis, kouristukset, jäykkäkouristus ja lääkkeet, kuten sympatomimeetit, aiheuttavat kohonneen lämmöntuotannon. Palovammat, ihosairaudet ja lääkkeet, kuten barbituraatit, neuroleptit, antihistamiinit, vähentävät lämpöhäviötä. Käyttäytymisvasteiden puute, kuten tuulettimen kytkeminen päälle, kylmän juoman juominen, mikä auttaisi lämpötilan säätelyä, vaikuttaa myös lämpötasapainoon. Joko patologinen lämmöntuotannon nousu tai lämmönhukan vähentyminen voi johtaa kohonneeseen kehon lämpötilaan. Koska sääntelymekanismit ovat heikentyneet, hyödyntämisvaihe on tehoton. Siksi lämpöhalvausta pidetään lääketieteellisenä hätäapuna.
Mikä on lämmön sammuminen?
Lämmön uupumus on eräs lämpötaudin muoto, joka tunnetaan myös nimellä Exertional Heatstroke. Sitä esiintyy yleensä henkilöillä, jotka harjoittavat voimakasta fyysistä liikuntaa kosteassa ja kuumassa ympäristössä. Klassisia oireita ovat kohonnut ytimen kehon lämpötila yli 41 ° C, liiallinen hikoilu ja muuttunut aistihavainto. Epäspesifisiä oireita, kuten päänsärky, huimaus, heikkous, vatsakipu, lihaskrampit, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, voi esiintyä kuumuuden seurauksena. Joskus voi tapahtua sähkökatkos ja tajunnan menetys ennen lämmön sammumista. Lämpökuopatut potilaat ovat yleensä terveitä nuoria aikuisia, kuten urheilijoita, sotilashenkilöitä. Nämä yksilön kyky hikeä ei vaikuta; siksi, kun he esiintyvät lääkärille, ytimen kehon lämpötila on yleensä selvästi alle diagnoosin 41 ° C. Koska lämpöhäviömekanismit ovat ehjät, komplikaatioiden määrä on pienempi kuin lämpösydän. Huono fyysinen kunto, liikalihavuus, väsymys ja unettomuus ovat muutama tunnistettuja lämpenemisen riskitekijöitä. Lämmöntuotanto rasittavan harjoituksen aikana voi olla jopa kymmenen kertaa perusaineenvaihdunnan nopeus. Lämmönvaihdossa lämmöntuotanto ylittää lämpöhäviömekanismit, mikä johtaa ytimen kehon lämpötilan nettotason nousuun. Kun rasittava harjoitus lopetetaan, lämpö hajoaa ehjät lämpöhäviömekanismit ja yksilö toipuu.
Mikä on ero lämpöhalvauksen ja lämmön sammumisen välillä??
Lämpöhalvaus ja lämmön uupuminen ovat lämpöhaittojen spektrin äärimmäisessä päässä. Vaikka lämmön sammuminen tapahtuu ehjien säätelymekanismien läsnä ollessa, lämminisku tapahtuu muuttuneiden säätelymekanismien takia. Vaikka lämmön uupuminen johtuu voimakkaasta liikunnasta, lämmittely johtuu heikentyneestä lämmön säätelystä. Molemmissa tilanteissa nopea jäähtyminen, syyn ja komplikaatioiden hoito ovat välttämättömiä.