Mahalaukun ohitus on toimenpide, jossa ohutsuolen pala käytetään yhdistämään vatsan yläosa ohutsuolen jejunumiin, ohittaen tehokkaasti mahan ja ohutsuolen ensimmäisen osan (pohjukaissuoli) ja ohjaamalla suolet uudelleen. Tämä menetelmä tunnetaan myös nimellä Roux-en-Y, koska suolet muodostavat y-muodon toimenpiteen jälkeen.
Menetelmää käytetään auttamaan painonpudotuksessa potilailla, joiden painoindeksi (BMI) on yli 40 ja joiden katsotaan olevan lihavasti lihavia; ja potilaille, joiden painoindeksi on välillä 35–40 ja joilla on myös ylipainoon liittyviä tiloja, kuten korkea verenpaine tai tyypin 2 diabetes.
Ruoka ohittaa mahalaukun ja pohjukaissuolen takaosan ja kulkeutuu suoraan jejunumiin. Mahalaukun mahamehut menevät pohjukaissuoleen, joka sitten yhdistetään jejunumiin. Tämä tarkoittaa, että monet ruuan ravintoaineet eivät ime. Vatsasta tehdään myös hyvin pieni, joten vain noin unssi ruokaa voi olla, joten ihmisten on syödä vähemmän.
Leikkaukseen liittyy riskejä, mukaan lukien voimakas verenvuoto, infektiot, vuotaminen ruuansulatuksesta ja pieni kuolemamahdollisuus. Mahan ohituksesta voi myöhemmin olla komplikaatioita, mukaan lukien suoliston tukkeuma, tyhjennysoireyhtymä, sappikivet, vatsan lävistys tai haavaumat..
Mahalaukun ohituksella on enemmän painonlaskua kuin mahalaukussa. Mahalaukun ohitus johtaa myös parempiin haittatapahtumien ratkaisemiseen kuin on mahalaukun holkki-menettelyssä. Toisin sanoen potilailla ei ehkä enää ole sellaisia sairauksia kuin tyypin 2 diabetes tai GERD mahalaukun ohituksen jälkeen. Erityisesti nämä kaksi ehtoa ratkaistaan paremmin ohituksen avulla kuin hihaleikkaus.
Koska osa ohutsuolesta, pohjukaissuoli ohitetaan tässä menettelyssä, se tarkoittaa, että vähemmän ravintoaineita imeytyy ja potilaat voivat kärsiä vitamiinipuutoksesta, mikä voi edellyttää lisäravinteiden ottamista tämän ongelman ratkaisemiseksi. Haittavaikutuksia voi olla enemmän, ja toimenpide on kalliimpaa kuin mahalaukun holkki.
Mahalaukun holkki on toimenpide, jossa suurin osa mahalaukusta (85%) poistetaan jättäen mahalaukun holkki paikalleen, mutta suolet jätetään koskemattomiksi eikä niitä johdeta uudelleen.
Menetelmää käytetään auttamaan painonpudotuksessa potilailla, jotka ovat sairaasti liikalihavia, ts. Potilailla, joiden BMI-arvo on 40 tai korkeampi tai joiden BMI on 30 - 39,9 asti, samoin kuin comorbid-tiloissa, kuten uniapnea, tyypin 2 diabetes tai verenpainetauti.
Vatsa nidotaan ja pienennetään siten, että mahassa voi olla vähemmän ruokaa, eli henkilö syö vähemmän. Ruoka voi edelleen päästä pohjukaissuoliin normaalisti ja ravinteet voivat imeytyä.
Mahalaukun holkkiin liittyvät riskit ja komplikaatiot:
Leikkaukseen liittyy riskejä, mukaan lukien verenvuoto, vuotaminen ruuansulatuksesta ja mahdolliset ruuansulatuksen ongelmat.
Koska tämä toimenpide ei vaikuta ohutsuoleen, se tarkoittaa, että ravintoaineet imeytyvät edelleen hyvin, koska ruoka kulkee edelleen pohjukaissuolen läpi, ja potilaiden ei ehkä tarvitse tarvita lisäravinteita. Sivuvaikutuksia on yleensä vähemmän kuin mahahaavan ohitus, ja toimenpide on halvempi kuin mahalaukun ohitus. Tämä leikkaus on hieman nopeampi kuin mahalaukun ohitus, ja potilaat voivat viettää vähemmän aikaa sairaalassa toipumiseen.
Painonpudotus voi olla pienempi mahalaukun hihassa verrattuna mahalaukun ohitukseen, tai painonpudotus saattaa kestää kauemmin. Mahalaukun holkki ei aina johda lisävaikutuksiin, kuten tapahtuu mahalaukun ohitusmenettelyssä. Esimerkiksi GERD ja tyypin 2 diabetes häviävät vain noin 50%: lla potilaista.
Mahalaukun ohitus on toimenpide, jossa osa mahalaukusta ja suolistosta ohitetaan, kun taas mahalaukussa on osa mahalaukusta, mutta suolet eivät vaikuta siihen..
Ohutsuola järjestetään kirurgisesti mahalaukun ohitukseen y-muodon muodostamiseksi, jolloin ruoka ohittaa pohjukaissuoli. Mahaholkki ei vaikuta ohutsuoleen.
Raudan imeytymiseen vaikuttaa mahalaukun ohitus, mutta näin ei ole mahalaukun holkissa.
Mahan ohitusvaiheessa maha voi mahtua vähemmän ruokaa, joten ihmisen on syödä vähemmän ja ravinteet imeytyvät imeytymättä, kun taas mahalaukussa mahan mahtuu vähemmän ruokaa, joten henkilön on syödä vähemmän.
Mahan ohituksella voi esiintyä vakavia riskejä ja myöhemmin komplikaatioita, vähemmän vakavia riskejä ja mahalaukun hihoissa voi olla komplikaatioita.
Mahalaukun ohitus on kalliimpaa leikkausta (keskimäärin hieman yli 24 000 dollaria) kuin mahalaukun holkki (keskimäärin hieman yli 17 000 dollaria).