Ero maha- ja pohjukaissuolihaavojen välillä

Maha- ja pohjukaissuolihaava

Yksi yleisimmistä syistä ylävatsakipuun, johon liittyy aterioihin liittyvää palavaa tunnetta, on peptinen haavatauti (PUD). Vaikka maha- ja pohjukaissuolihaavoja kutsutaan kahdeksi erilliseksi tyypiksi, ne ovat periaatteessa sama sairauskokonaisuus, joka on jakautunut leesion paikan vuoksi. Kaikkia näitä kutsutaan yhdessä peptiseksi haavataudeksi. Nykyiset todisteet ovat osoittaneet, että tämä johtuu Helicobacter pylori -infektiosta, joka liittyy NSAID-lääkkeiden liialliseen käyttöön. Tärkeimpiä eroja voidaan tarkastella anatomisina, patologisina, fysiologisina, kliinisinä ja hoitona. Kummankin näistä näkökohdista ei keskustella yksityiskohtaisesti, mutta näistä olosuhteista laaditaan yleiskuva.

Mahahaava

Mahahaava on PUD: n harvinaisempi variantti, ja sitä esiintyy yleensä vanhemmissa ikäryhmissä. Haavauma on paikallistettu mahalaukun pieneen kaarevuuteen. Jos haava olisi ollut krooninen, se voi pilata pernan valtimon takapinnalla ja aiheuttaa liiallisen verenvuodon. Mahalaukun haavaumat, jotka ovat kroonisia, voivat johtaa karsinoomaan, ja siten näitä haavaumia pidetään pahanlaatuisina, kunnes muuten todistetaan..

Pohjukaissuolihaava

Pohjukaissuolihaavaovat yleisempiä ja esiintyvät yleisimmin pohjukaissuolen 1. osan takapinnalla. Krooninen haavauma voi lävistyä limakalvon ja koko kerroksen läpi, mikä johtaa joko fibroosiin, perforointiin (etuosaan) tai jos se liittyy verisuonen runsaaseen verenvuotoon (takaosa). Termi ”suudella haavaumat” otettiin esiin kuvaamaan etu- ja takahaavoja, jotka ovat parantuneet ja aiheuttaneet fibroosin. Kroonisen pohjukaissuolihaavan aiheuttamat pahanlaatuiset kasvaimet ovat hyvin harvinaisia.

Ero maha- ja pohjukaissuolihaavojen välillä

Molemmilla tyypeillä on yhteinen bakteeriperäisyys, samoin kuin NSAID: ien indusoima happamuus, mikä aiheuttaa edelleen etenemistä. Monet kirjallisuusanalyysit ovat osoittaneet, että kahta tyyppiä ei voida erottaa pelkästään kliinisistä piirteistä. Heillä on selkänsä säteilevä epigastrinen kipu, kun syöminen ratkaisee kipu. Muita oireita, kuten verenvuoto tai oksentelu, voi olla komplikaatioita, kuten stenoosi tai puhkeaminen. Hoito tapahtuu erittäviä lääkkeitä ja H.pylorin hävittämismenettelyssä. Pitkälle edenneet tapaukset saattavat edellyttää kirurgisia vaihtoehtoja tilan lievittämiseksi. Jos otat huomioon erot, pohjukaissuolen haavaumat ovat yleisempiä kahdesta, myös niiden halkaisijat ovat pienemmät. Mahahaava esiintyy mahalaukun pienemmässä kaarevuudessa, ja pohjukaissuolen haavaumat esiintyvät yleisemmin pohjukaissuolen 1. osassa. Pohjukaissuolihaavoissa esiintyy perforoinnin vuoksi runsasta verenvuotoa, kun taas pohjukaissuolihaavoissa esiintyy perforointia, fibroosia ja verenvuotoa. Mahahaavojen suhteen niiden krooniset muodot kehittyvät todennäköisemmin syöpiksi kuin pohjukaissuolihaavoiksi.

Yhteenvetona voidaan todeta, että useimpia eroja selitettiin aiemmin, koska maha- ja pohjukaissuolihaavojen kliinisiä eroja ei enää hyväksytä todisteellisina, ja oireiden ajatellaan olevan kovin erilaisia. Näiden olosuhteiden hallintaperiaatteet ovat melkein samat, ja niitä edeltää samanlainen tutkintaprosessi. Haavan anatominen sijainti vaikuttaa vain maha- ja pohjukaissuolihaavoihin liittyviin patologisten, histologisten ja komplikaatioiden muutoksiin. Siksi mahahaavat ja pohjukaissuolihaava otetaan peptisen haavataudin kattokaudella.