Ero fibroosin ja kirroosin välillä

Keskeinen ero - fibroosi vs kiroosi
 

Kuitukudosten muodostumista missä tahansa kehomme paikassa kutsutaan fibroosiksi. Patologinen tila, jolle on ominaista koko maksan muuttuminen parenymaalisiksi noduuleiksi, joita ympäröivät kuitumaiset nauhat ja verisuonten vaihteleva aste, tunnistetaan kirroosiksi kliinisessä lääketieteessä. Vaikka maksakirroosin määritelmä on hämmentävä, ymmärrät tarkemmin, että maksakirroosissa tapahtuu laajasti kuitukudosten muodostumista maksassa. Joten maksakirroosi on todella seurausta maksassa tapahtuvasta massiivisesta fibroosista. Tärkein ero fibroosin ja maksakirroosin välillä on fibroosia voi tapahtua missä tahansa kehon paikassa, kun taas kirroosi on seurausta maksassa tapahtuvasta laajasta fibroosista.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on fibroosi 
3. Mikä on maksakirroosi?
4. Fibroosin ja kirroosin väliset yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - fibroosi vs. kirroosi taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on fibroosi?

Fibroosi on kuitukudosten muodostuminen missä tahansa kehon osassa. Suurimmalle osalle parenkyymisistä elimistä tapahtuu fibroosi ulkoisten tai sisäisten syiden aiheuttamien rakenteellisten vaurioiden jälkeen.

Kehomme käyttää fibroosia paranemisen mekanismina, kun loukkaantuneet kudokset eivät pysty täydelliseen palautumiseen. Se voi tapahtua myös kudoksissa, joilla on mahdollisuus uudistua, kun tukirakenteille on aiheutunut peruuttamattomia vaurioita. Vaikka nämä kuitu- tai arpikudokset eivät kykene suorittamaan korvaamiensa erikoistuneiden kudosten fysiologisia toimintoja, ne tarjoavat kipeästi tarvittavan rakenteellisen vakauden elimen koskemattomille kudoksille normaalien toimintojen suorittamiseksi.

Fibroosin syyt

• Krooninen tulehdus
• infarkti
• Muut elinten ulkoiset tai sisäiset vauriot

Fibroosin mekanismi

Parenymmaalisen elimen vaurioitumisen ja sitä seuraavan tulehduksen jälkeen alkaa peräkkäinen prosessi, joka päättyy kuitukudosten muodostumiseen loukkaantuneessa elimessä.

• Prosessi aloitetaan uusien verisuonten muodostumisella veren toimittamiseksi paranemisen kannalta välttämättömiin tekijöihin. Tätä kutsutaan angiogeneesi. Äskettäin muodostuneet verisuonet ovat tiiviitä ja tämä vastaa turvotusta, joka nähdään parantavien haavojen ympärillä.

Vaiheet angiogeneesissä

• NO- ja vaskulaaristen endoteelikasvutekijöiden (VEGF) vapautuminen
• vasodilataatio
• Perisyytien erottuminen albumiinin pinnasta ja pohjakalvon hajoaminen
• Aluksen itämisen muodostuminen
• Endoteelisolujen muuttuminen ja lisääntyminen kohti kudosvaurion aluetta
• Uusiminen kapillaariputkiin
• Peri-endoteelisolujen rekrytointi kypsien verisuonten muodostamiseksi
• Pohjakalvon kerrostuminen
• Rakeistuskudoksen muodostuminen

Rakeistuskudos muodostuu muuttaneista ja lisääntyvistä fibroblasteista, jotka laskeutuvat löysiin sidekudoksiin. Sillä on ominaista vaaleanpunainen, pehmeä ja rakeinen ulkonäkö. Rakeistuskudosten histologinen kuva hallusimerkistä on pienten verisuonten esiintyminen solunulkoisessa matriisissa, jossa on toisiinsa leviäviä tulehduksellisia soluja. TGF-beeta on tärkeä kasvutekijä, joka on välttämätöntä solunulkoisen matriisin onnistuneelle laskemiselle.

• Prosessin viimeinen vaihe on sidekudosten uusinta.

Sidekudoksen uudelleenmuokkaaminen on erittäin tärkeää juuri muodostetun arpikudoksen stabiilisuuden parantamiseksi.

Kuvio 01: Interstitiaalinen keuhkofibroosi sklerodermassa

Makrofaageilla on avainrooli tässä prosessissa. Tärkeimmät paranemista edistävät makrofagien suorittamat toiminnot ovat,

• Rikoksen tekijöiden ja kuolleen kudoksen puhdistaminen
• Tarjoamalla solujen lisääntymiseen tarvittavat kasvutekijät
• Erittävät sytokiinit, jotka stimuloivat fibroblastien lisääntymistä ja muuttoliikettä

Mikä on maksakirroosi??

Kirroosi on patologinen tila, jolle on ominaista koko maksan muuttuminen parenhimaalisiksi solmuiksi, joita ympäröivät kuitumaiset nauhat ja vaihteleva aste verisuonten vaihtumista.

Mikä tahansa tila, joka aiheuttaa kroonisen maksatulehduksen, johtaa hepatosyyttien laajaan tuhoamiseen. Jotkut vaurioituneista maksasoluista korvataan elinkelpoisilla soluilla uudistumisen kautta ja toiset korvataan fibroosin kautta muodostuvilla arvakudoksilla. Toistuvalla altistumisella vahingolliselle aineelle hepatosyyttien tuhoutuminen lisääntyy ja fibroosilla korvattujen solujen määrä kasvaa vähitellen. Prosessin jatkumisen lopputulos on kirroosi.

Kirroosin syyt

• alkoholi
• Krooninen virushepatiitti (hepatiitti B tai C)
• Ei-alkoholittomat rasvamaksasairaudet
• Ensisijainen sklerosoiva kolangiitti
• Autoimmuunisairaus
• Primaarinen ja sekundaarinen sappirirroosi
• Kystinen fibroosi
• hemochromatosis
• Wilsonin tauti
• Alfa 1: n antitrypsiinipuutos
• Mikä tahansa muu krooninen sairaus, joka vaikuttaa maksaan

Kirroosin patofysiologia

Mahdollisten maksasolujen vaurioiden jälkeen Kupffer-solut ja vauriokohdan vieressä olevat ehjät maksasolut alkavat vapauttaa kasvutekijöitä ja muita kemiallisia välittäjiä. Nämä välittäjät aktivoivat tähtisolut disse-tilassa ja muuttavat ne kypsiksi soluiksi, joilla on myofibroblastin kaltainen aktiivisuus. Kypsät tähtisolut tuottavat sitten välittäjiä, jotka indusoivat fibroosin.

Kirroosin morfologia

• Kirroosissa maksan tyypillinen lobulaarinen järjestely on häiriintynyt.
• Fibroosin seurauksena maksassa muodostuu kuitumaisia ​​septoja, jotka ympäröivät regeneratiivisten maksasolujen ryhmiä, joita kutsutaan regeneratiivisiksi noduuleiksi. Näissä kuituisissa septeissä kehittyy uusia verisuonia ja ne vaivaavat verta pois elävistä hepatosyyteistä.
• Kollageeni kertyy disse-tilaan.

  

  Kuva 02: Kirroosi

Kirroosin kliiniset piirteet

• hepatomegalia
• askites
• keltatauti
• Verenkierron muutokset - hämähäkin telangiektaasia, palmaarinen punoitus, syanoosi
• Endokriiniset muutokset - libidon menetys, hiustenlähtö, gynekomastia, rintojen atrofia, epäsäännölliset kuukautiset, kiveiden surkastuminen, amenorrhea
• Mustelmat, purppura, nenäverenvuoto
• Portaalinen hypertensio, jota seuraa splenomegalia ja suonensisäinen verenvuoto
• Hepaattinen enkefalopatia
• Sormi kerhoilu

Kompensoidussa maksakirroosissa, vaikka maksan toiminta on heikentynyt, ne pidetään alarajoissa erilaisilla kompensoivilla mekanismeilla. Mutta kun hepatosyytit jatkuvasti tuhoutuvat, nämä korvausmekanismit tulevat riittämättömiksi. Silloin kliiniset piirteet alkavat näkyä.

Kirroosin hallinta

• Kirroosi lisää muiden haittavaikutusten, kuten ruokatorven suonien ja maksasolukarsinoomien, riskiä..
• Endoskopia tulisi suorittaa vähintään kerran kahdessa vuodessa ruokatorven suonien selvittämiseksi. Koska vaurioitunut maksa ei tuottaa hyytymistekijöitä riittävästi, diagnoosimaton sisäinen verenvuoto ruokatorven suonista voi olla tappava.
• Seerumin alfafeto -proteiinitasot tulisi mitata säännöllisesti maksakirroosipotilaalla maksan pahanlaatuisten sairauksien diagnosoimiseksi niiden alustavissa vaiheissa.

Mitkä ovat fibroosin ja kirroosin väliset yhtäläisyydet?

• Kuten alussa keskusteltiin, kirroosi on vain yksi fibroosimuoto. Siksi molemmilla on sama patologinen perusta.

• Krooninen tulehdus on sekä maksakirroosin että fibroosin pääasiallinen syy.

Mikä on ero fibroosin ja kirroosin välillä??

Fibroosi vs kiroosi
Fibroosi on kuitukudosten muodostuminen missä tahansa kehon osassa.	Kirroosi on patologinen tila, jolle on ominaista koko maksan muuttuminen parenhimaalisiksi solmuiksi, joita ympäröivät kuitumaiset nauhat ja vaihteleva aste verisuonten vaihtumista.
Sijainti
Fibroosia voi tapahtua missä tahansa kehon paikassa	Kirroosi on seurausta maksaan kohdistuvasta laajasta fibroosista.

Yhteenveto - fibroosi vs. kirroosi

Fibroosin vakavuus vaihtelee sen esiintymispaikan mukaan. Esimerkiksi arven muodostuminen iholle ei ole mitään hätää, mutta elintärkeiden elinten, kuten munuaisten, maksan tai keuhkojen fibroosista voi tulla erittäin vakava tila. Kirroosi on yksi tapaus, jossa tahaton fibroosi uhkaa potilaan elämää. Tämä on ero fibroosin ja maksakirroosin välillä. Siksi näiden sairauksien varhainen diagnosointi on tärkeää tulevien komplikaatioiden estämiseksi.

Lataa PDF-versio fibroosista ja kirroosista

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Fibroosin ja kirroosin ero.

Viite:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Robbins ja kotranin taudin patologinen perusta. 9. painos. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Tulosta.
2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston ja Stanley Davidson. Davidsonin lääketieteen periaatteet ja käytännöt. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 Tulosta.

Kuvan kohteliaisuus:

1. “Scleroderma - interstitiaalinen fibroosi 2”, kirjoittanut Yale Rosen - (CC BY-SA 2.0) Commons Wikimedia -sivuston kautta
2. “Maksakirroosi” - kirjoittanut BruceBlaus - Oma työ (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta