Ero rasvamaksassa ja maksakirroosissa

Rasvainen maksa vs. maksakirroosi

Rasvainen maksa ja maksakirroosi ovat kaksi tilaa, jotka vaikuttavat maksaan. Ne molemmat ovat yleisiä tiloja, ja molemmat havaitaan usein alkoholisteissa. Alkoholi voi olla syy molemmille sairauksille; ruokavalio voi aiheuttaa rasvamaksaa, kun taas NASH on alkoholittomat maksakirroosityypit. Monet ajattelevat, että nämä häiriöt ovat ominaisia ​​alkoholin käytölle, mutta tosiasia on, että melkein kaikki rasvamaksaa ja kirroosia sairastavat ihmiset ovat saaneet sen liiallisen alkoholinkulutuksen takia, rasvamaksalle ja maksakirroosiin on muita syitä..

Rasvamaksa

Rasvainen maksa on niin yleinen tila, että myös monilla nuorilla on se. Vaikka alkoholi on tunnettu rasvamaksan riskitekijä, epäterveellinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti rasvoja, on tavallinen syyllinen. Kuluttamamme rasvainen ruoka hajoaa lipaasien perusteella ja syntyvät rasvahapot ja glyseroli kulkeutuvat maksaan ennen niiden pääsyä systeemiseen verenkiertoon. Maksassa paljon rasvahappoja ja glyserolia imeytyy maksasoluihin. Siellä ne varastoituvat rasvaglobulina maksasolujen sytoplasmassa. Rasvojen määrälle, jonka solu voi sisältää miselleinä vesiliukoisina, on rajoitettu. Ylimäärä talletetaan rasvagallot. Tämä on rasvamaksan patofysiologia.

Aineenvaihduntahäiriöt kuten diabetes lisää mahdollisuuksia saada rasvamaksaa. Diabetes johtuu kyvyttömyydestä absorboida ja käyttää sokeria verenkiertoon. Tämä laukaisee nälkäreaktion ja perifeerisen rasvakudoksen rasvavarasto hajoaa ja kuljetetaan maksaan. Tämä johtaa maksarasvojen liialliseen rasvojen määrään. Maksaentsyymeissä saattaa olla ohimenevää nousua, mutta suurin osa niistä on biokemiallisesti normaaleja. Rasvainen maksa on kirroosin riskitekijä. Se antaa myös huonon ennusteen tiloissa, jotka vaikuttavat maksasoluihin, kuten dengue.

Kirroosi

Kirroosi on peruuttamaton muutos maksan arkkitehtuurissa. Liiallisen määrän alkoholin pitkäaikainen kulutus, hepatiitti B, hepatiitti C, autoimmuunisairaudet, lääkkeet (metotreksaatti, metyylipapa ja amiodaroni), geneettiset häiriöt (alfa-antitrypsiinipuutos, Wilsonin tauti ja hemokromatoosi) ja Budd-Chiari-oireyhtymä ovat muutamia syitä kirroosi.

Kirroosi voi olla oireeton varhain. Kun tauti etenee, maksan vajaatoiminnan piirteet voivat ilmetä. Valkoiset kynnet, kynsien valkoinen proksimaalinen puoli ja kynsien punainen distaalinen puoli, sormen distaalisen phalanxin laajentuminen kuten maila, silmien ja ihon kellertävä väri, korvasydänrauhasten turvotus, miesten rintojen suureneminen, punaiset kämmenet, käsien supistukset (Dupuytrenin), nilkan kahdenväliset turvotukset , pienet kivekset (kiveksen surkastuminen) ja maksan suureneminen (varhaisessa vaiheessa) ovat maksakirroosin yleisiä kliinisiä piirteitä. Viivästynyt veren hyytyminen (koska maksa tuottaa suurimman osan hyytymistekijöistä), enkefalopatia (heikentyneen ammoniakin aineenvaihdunnan ja välittäjäaineiden synteesin vuoksi), matala verensokeri (heikentyneen glykogeenimäärän ja maksavarastoinnin vuoksi), spontaani bakteeriperitoniitti ja portaali hypertensio ovat muutamia komplikaatiot on krooninen maksasairaus.

Täysveri (anemia, infektiot, verihiutaleiden lukumäärä), veren urea, seerumin kreatiniini (hepato-munuaisoireyhtymä), maksaentsyymit mukaan lukien gamma GT (korkea alkoholisissa), suora ja epäsuora bilirubiini (korkea keltaisuus), seerumin albumiini (alhainen huono maksan toiminta), verenvuotoaika, hyytymisaika (pidentynyt huonossa maksan toiminnassa), hepatiitin virologia, auto-vasta-aineet, alfafetoproteiini, caeruloplasmiini, alfa-antitrypsiini ja vatsan ultraäänitutkimus ovat rutiinitutkimuksia.

Päivittäisen painon, sykkeen, verenpaineen ja virtsantuotannon seurantaa, seerumin elektrolyyttejä, vatsan ympärysmittaa, lämpötilakaaviota, keuhkopussin efuusion tutkimista, peritoniitin aiheuttamaa vatsan vatsaa sekä vähän suolaa ja vähän proteiineja sisältävää ruokavaliota. Antibiootit huuhtelevat ammoniakkia muodostavia suolistobakteereita maksan vajaatoiminnan tapauksessa. Diureetti poistaa ylimääräinen neste. Askosiittihana poistaa liiallista nestettä vatsakalvon onkalosta. Interferonien, ribaviriinin ja penisillamiinin tehtävät ovat kliinisen esityksen mukaiset.

Mitä eroa on rasvamaksassa ja maksakirroosissa??

• Rasvainen maksa on yleisempi kuin kirroosi.

• Rasvainen maksa on kirroosin riskitekijä, kun taas päinvastainen ei ole totta.

• Rasvainen maksa on palautuva tila, kun taas maksakirroosi ei ole.

• Rasvainen maksa ei häiritse maksan toimintaa maksakirroosin aikana.

• Rasvainen maksa ei muuta maksan arkkitehtuuria maksakirroosin aikana.

• Rasvainen maksa ei johda akuuteihin oireisiin edes myöhäisessä sairaudessa toisin kuin kirroosissa.

• Rasvainen maksa ei aiheuta maksan vajaatoimintaa maksakirroosin aikana.

• Rasvainen maksa voidaan parantaa kokonaan ruokavaliossa ja anti-lipidiaineilla, kun taas kirroosia voidaan hoitaa vain.

• Kirroosi saattaa edellyttää maksansiirtoa, kun taas rasvainen maksa ei koskaan tee sitä.