Endokardiitti vs. sydäntulehdus
Sydän on monimutkainen elin, joka toimii kahden pumpun ollessa kiinni toisistaan. Siinä on neljä kammioa. Kaksi eteistä avautuvat kahteen kammioon. Vasen puoli on erotettu oikealta puolelta eteis- ja kammioidenvälinen väliseinä. Sydän on vuorattu ohuella solukerroksella ja sidekudoksella, jota kutsutaan endokardiumiksi. Endokardio muodostaa venttiilit, cordea tendinea ja sisimmän kerroksen, joka on kosketuksissa veren kanssa. Lihaskerros tunnetaan myös sydänlihaksena. Ulompi kerros on sydän. Sydän on kaksi kerrosta. Kerros, joka peittää sydämen, kiinnittyy tiukasti siihen, on sisäelinten sydän. Kuitua sydänsydämen säkkiä vuorava kerros on parietaalinen sydän. On potentiaalinen tila, joka sisältää pienen määrän nestettä sydämen liikkeiden voitelemiseksi. Näiden komponenttien tulehdukset esiintyvät eri tavalla, ja tässä artikkelissa kuvataan peruserot endokardiitin ja perikardiitin välillä.
Endokardiitti | kliiniset piirteet, oireet ja oireet, diagnoosi, ennuste ja hoitomenetelmät
Endokardiitti on sydämen sisimmän kerroksen tulehdus. Se voi johtua infektioista (tartunnan endokardiitti) ja autoimmuniteetti (Libmann säkit endokardiitti). Tarttuvaa endokardiittiä voi esiintyä nivelkurkun, iho-infektioiden ja hammassairauksien jälkeen. Riski on suuri, jos potilaalla on ollut reumakuume ja venttiilihäiriöt. Yleisin organismi on lansefield-ryhmän A beeta-hemolyyttinen streptokokki. Hemophillus, actinobacillus, kardiobacterium, eichinella ja Kingella ovat muut tunnetut syybakteerit.
Endokardiitissa esiintyy heikkoa kuumetta, rintakipua ja sydämentykytys. Tutkimuksessa voidaan havaita kuumetta, kalpeaa, sormen tarttumista, sirpalevuotoja, Janeway-vaurioita, Oslers-solmuja ja uusia sydämen murmeja. Veriviljelmät tulisi ottaa kolmesta kohdasta kolmena eri ajankohtana kolmella kuumehuipulla. ESR, CRP, FBC, ehokardiogrammi, rinnan röntgenkuvaus ja EKG ovat muita välttämättömiä tutkimuksia. Duken kriteerit ovat diagnostinen työkalu, jota käytetään nykyisin tarttuvan endokardiitin diagnosointiin. On olemassa kaksi pääkriteeriä ja viisi vähäistä kriteeriä. Tarttuvan endokardiitin diagnosoimiseksi on täytettävä kaksi pääkriteeriä tai yksi pää- ja kaksi vähimmäiskriteeri. Tärkeimmät kriteerit ovat positiivinen veriviljely (tyypilliset organismit kahdessa erillisessä veriviljelmässä, jatkuvasti positiivinen veriviljely) ja merkittävä venttiilin epänormaalisuus (uusi löydetty venttiilin regurgitaatio, kalkkiutuminen tai kasvillisuus venttiililehdissä). Pienemmät kriteerit ovat veriviljely, joka ei kuulu tärkeimpiin kriteereihin, venttiilikappaleet, jotka eivät kuulu tärkeimpiin kriteereihin, kuume, immunologiset oireet ja kohonnut ESR / CRP.
Tarttuvan endokardiitin komplikaatioita ovat septinen embolisaatio, sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt ja septikemia. Antibiootit ovat hoidon perusta.
Perikardiitti | kliiniset piirteet, oireet ja oireet, diagnoosi, ennuste ja hoitomenetelmät
Perikardiitti on sydämen uloimman peittäjän tulehdus. Perikardiitti voi johtua infektioista, pahanlaatuisesta tunkeutumisesta ja sydämen vajaatoiminnasta. Potilaalla esiintyy jatkuvaa rintakipua, joka lievitetään eteenpäin taivuttamalla. Voi olla kohonnut jugulaarinen laskimopaine, alhainen pulssitilavuus, vaimennetut sydämen äänet. EKG saattaa osoittaa satulan muotoisia ST-segmentin nousuja ja matalan amplitudin R-aaltoja. Ehokardiogrammi saattaa näyttää nesteen kerääntymisen potentiaalisessa sydäntilassa.
Tulehduskipulääkkeet, antibiootit ja perikardiosenteesi ovat tehokkaita syystä riippuen. Komplikaatioita ovat rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta ja sydänsydämen effuusio.
Mikä ero on endokardiitilla ja perikardiitilla??
• Endokardiitti on sydämen sisäpinnan tulehdus, kun taas perikardiitti on sydämen ulkokuoren tulehdus..
• Endokardiitissa esiintyy yleisesti sydämentykytys, tuntemattoman alkuperän kuumetta ja rintakipua. Perikardiitissa esiintyy rintakipua, joka vähenee eteenpäin taivuttamalla.
• Perikardiitti voi esiintyä pahanlaatuisissa kasvaimissa, kun taas endokardiitti on harvinaista pahanlaatuisen tunkeutumisen takia.
• Endokardiitissa ei saa esiintyä EKG-muutoksia, kun taas perikardiitti aiheuttaa tyypillisiä EKG-muutoksia.
• Hammashoito, ihoinfektiot ja muut septtiset fokukset voivat helposti tartuttaa jo epänormaalit sydämen venttiilit.