Suorat ja epäsuorat kyynärvarvot ovat kahta tyyppisiä kirurgisia hernioita, jotka määritellään niiden suhteen ala-aivoturvakalvoihin. avainero suoran ja epäsuoran nivelreuman välillä on, että epäsuoraa nivelsisäkettä voi esiintyä syntymästä lähtien, kun taas suora nivurin tyrä tapahtuu hengityskanavan lattian heikon pisteen kautta. Kungunkorva on tila, jossa vatsan sisältö työntyy vatsan seinämän heikon pisteen läpi nivusialueella. Epäsuora nivelsisäke tapahtuu syntymän jälkeen heikentyneen heikkouden kautta nivelkanavan sisäänkäynnin kohdalla, joka on kiveen laskeutumisen vatsaontelosta kivespussiin. Suorat nivelsisäke on vähemmän yleinen kuin epäsuora nivelkipu.
Epäsuorassa nivelisisäkkeen niskapussissa on kapea kaula, joka muodostuu nivelkanavan sisäisestä aukosta. Vaikka tällä suulla on taipumus sulkeutua syntymän jälkeen, tietyillä ihmisillä se pysyy auki. Tämä muodostaa heikon pisteen vatsan seinämässä, joka ympäröi tiivistä vatsan sisältöä. Vatsaontelon paineen lisääntyessä, kuten yskä, kiristyminen tai aivastelu, vatsan sisältö työnnetään tähän kapeaan tilaan. Potilas tuntee nivun päältä massan, joka tulee näkyväksi seisoessaan ja yskimällä. Joskus suolisto voi laskeutua kivespussiin aiheuttaen kivespussin laajentumisen ja aiheuttaen seksuaalisia vaikeuksia ja sosiaalista hämmennystä.
Suora nivelsisäke on tila, jossa vatsan sisältö ulkonee nivelkanavaan sen seinämän heikkouden kautta. Suuremman aukon suora nivelreuma voi jäädä huomaamatta pitkään. Tämäntyyppinen tyrä esiintyy yleensä vatsan seinämän lihaksen heikentyessä osana yleistä pahenemista, kun se liittyy olosuhteisiin, jotka lisäävät vatsan painetta, kuten painonnosto tai pitkäaikainen yskä.
Inguinal hernia anatomy © 2014 Kalifornian hernia -asiantuntijat
Epäsuora kulmainen tyrä: Epäsuorassa nivelisisäkkeen niskapussissa on kapea kaula, joka muodostuu nivelkanavan sisäisestä aukosta.
Suorat nivelreuma: Suora nivelsisäke on tila, jossa vatsan sisältö ulkonee nivelkanavaan sen seinämän heikkouden kautta.
Epäsuora kulmainen tyrä: Epäsuorat nivelrintatuhot ovat yleisiä alle 40-vuotiaita.
Suorat nivelreuma: Suorat nivelrintatuhot ovat yleisiä yli 40-vuotiaita.
Epäsuora kulmainen tyrä: Epäsuora nivelsisäke voi esiintyä kivespussin laajentumisena.
Suorat nivelreuma: Suorat nivelkierukka voivat esiintyä pehmeänä pullistumana nivussa.
Komplikaatioaste
Epäsuora kulmainen tyrä: Epäsuora nivelreuma voi johtaa suoliston takertumiseen, verenhuollon menetykseen ja repeämään.
Suorat nivelreuma: Suorassa nivelrinnassa, yllä mainitut komplikaatiot ovat harvinaisia.
Kirurginen korjaus
Epäsuora kulmainen tyrä: Epäsuora nivelkierron korjaus vaatii sisäisen nivelrenkaan sulkemista välttämättömänä vaiheena.
Suorat nivelreuma: Suora nivelkierron korjaus vaatii vatsan seinämän lihaksen vahvistamista käyttämällä polypropeenisilmää
Toistumisnopeus
Epäsuora kulmainen tyrä: Epäsuoralla kirkkaan niveltulehduksen uusiutumisaste on vähemmän kirurgisen korjauksen jälkeen.
Suorat nivelreuma: Suorat nivelsisäke voi toistua onnistuneen kirurgisen sulkemisen jälkeen.