Syvän laskimotromboosin ja suonikohjuksen suonit ovat kaksi erittäin yleistä verisuonisairautta, jotka vaikuttavat pääasiassa vanhuksiin naisiin. Laskimo sulkeutuu vain syvän laskimotromboosin suhteen, ei suonikohjuihin. Tätä voidaan pitää keskeisenä erona syvän laskimotromboosin ja suonikohjujen välillä. Lääketieteellisessä mielessä syvän laskimotromboosin voidaan määritellä tarkoittavan syvän laskimon tukkeutumista trommin avulla. Toisaalta suonikohjut voidaan määritellä epätavallisen pitkänomaisten, laajentuneiden ja piinaisten pintalaskimoiden läsnäoloksi.
1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on syvän verisuonitromboosi
3. Mikä on suonikohjuja
4. Syvän veritromboosin ja suonikohjujen väliset yhtäläisyydet
5. Vertailu rinnakkain - syvän veritromboosin vs. suonikohjujen laskimot taulukkomuodossa
6. Yhteenveto
Syvän laskimon tukkeutumista trommista kutsutaan syvän laskimotromboosiksi (DVT). Jalan DVT on syvin laskimotromboosin yleisin muoto, ja sillä on hälyttävän korkea kuolleisuus.
Mikä tahansa leikkaus, joka kestää yli kolmekymmentä minuuttia
Yleensä alaraajojen DVT alkaa distaalisista suonista ja sitä tulisi epäillä potilaan valittaessa,
Vaikka nämä oireet ilmenevät usein yksipuolisesti, on mahdollista, että ne ovat myös kahdenvälisiä. Mutta kahdenvälisiin syvän laskimotromboosiin liittyy melkein aina lisähaittavaikutuksia, kuten pahanlaatuisia kasvaimia ja epänormaalisuuksia..
Aina kun potilaalla esiintyy edellä mainittuja oireita, on aina otettava huomioon DVT: n riskitekijät. Tutkimuksen aikana on kiinnitettävä erityistä huomiota mahdollisten pahanlaatuisten tilojen tunnistamiseen. Koska keuhkoembolia on mahdollista yhdessä syvän laskimotromboosin kanssa, keuhkoembolian oireet ja merkit tulee tarkistaa.
Sarjaa kliinisiä kriteerejä, nimeltään Wells-pisteet, käytetään potilaiden järjestämisessä sen mukaan, kuinka todennäköistä heillä on DVT.
Tutkimusten valinta riippuu potilaan Wells-pistemäärästä.
Kuva 01: Syvän verisuonitromboosi
Syvän laskimotromboosin hallintaan sisältyy veren hyytymistä estävä terapia, joka perustuu tukikohtaan, sekä kohonnut ja kipulääke. Trombolyyttisiä aineita tulisi harkita vaihtoehtona vain, jos potilas on hengenvaarallinen. Antikoagulaatiohoidossa aluksi annetaan LMWH: ta, jota seuraa kumariinin antikoagulantti, kuten varfariini.
Suonikohjut ovat usein havaittu sairaus, jonka esiintyvyys on korkea naisilla. Morfologisessa perspektiivissä se voidaan määritellä epätavallisen pitkänomaisten, laajentuneiden ja piinaisten pintalaskimoiden läsnäoloksi. Vaikka sairauden ensisijaista syytä ei ole vielä täysin selvitetty, laajimmin hyväksytty hypoteesi ehdottaa, että suonikohjuus johtuu pitkittyneestä pystyasennosta ja verisuonen seinämän rakenteellisista tai toiminnallisista poikkeavuuksista. Raskaus, kohdun fibroidit ja lantion syövät ovat tärkeimmät syyt sekundaarisiin suonikohjuihin. On pidettävä mielessä, että ellei asianmukaista hoitoa käytetä, suonikohjut voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa ennenaikaiseen kuolemaan.
Suonikohjut on luokiteltu kahteen luokkaan taustalla olevan syyn luonteesta riippuen idiopaattisiksi suonikohjuiksi ja sekundaarisiksi suonikohjuiksi.
Kuten nimestä voi päätellä, idiopaattiset suonikohjut johtuvat tuntemattomista tai tuntemattomista syistä. Idiopaattista suonikohjua sairastaville potilaille tehdyt patologiset tutkimukset tukevat voimakkaasti geneettistä vaikutusta verisuonivaurioihin, jotka altistavat idiopaattisille suonikohjuuksille. Erilaisten anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien vuoksi naiset kärsivät yleisemmin kuin miehet. Oireet pahenevat raskauden aikana lisääntyneen vatsan sisäisen paineen epäsuoran vaikutuksen vuoksi alaraajojen suoniin. Tätä tilaa pahentaa ammuntahormonitasojen vaikutus.
Proksimaalinen laskimoiden tukkeutuminen, laskimoventtiilien tuhoaminen verihyytymällä tai lisääntynyt veren virtaus laskimoon voi johtaa sekundaarisiin suonikohjuihin. Koska nämä sairaudet ovat parannettavia, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon niin pian kuin mahdollista uusien komplikaatioiden estämiseksi.
Tässä tilassa jalkasuonista tulee näkyviä ja ruma. Koska tämä koskee enimmäkseen naisia, he etsivät lääkärin neuvoja epämiellyttävän ulkonäön vuoksi. On mahdollista, että esiintyy vähäisiä, mutta ei toisiinsa liittyviä oireita, kuten väsymystä, jalkojen kipeyttä tai pahoinpitelyä ja nilkan turvotusta, useimmiten pitkään seisottua. Erityistä varovaisuutta on noudatettava, jos sinulla on aiemmin ollut syvän laskimotromboosin syitä, koska tukkeutuneiden syvien suonien esiintyminen yhdessä laskimoiden suonikohjuuden kanssa voi vakavasti vaarantaa alaraajojen verenkiertoa.
Suonikohjut tutkitaan potilaan ollessa seisova. Tähän menettelyyn sisältyy jalan tarkastaminen syvän laskimoiden vajaatoiminnan varalta, vaurioituminen sairastuneen alueen yli ja testit mahdollisten venttiilivikojen varalta. Kaksipuolinen skannaus on luotettavin testi tämän tilan diagnosoimiseen. Jos tautia ei hoideta kunnolla, se voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten flebiitin ja verenvuodot.
Suonikohjujen hoitamistapa vaihtelee vaikeusasteen mukaan. Suonikohjuuksien hoidossa lääkäri voi määrätä sinulle porrastetut sukkahousut, jotka on tarkoitettu pienille suonikohjuuksille ja raskaana oleville, vanhuksille ja kelvottomille. Pienten tai keskisuurten polvien alapuolella olevien suonien hoidossa skleroterapia (pienen määrän sklerosanttia injektoiva) on suositeltava hoitomuoto. Valinnainen leikkaus tehdään, jos ilmenee komplikaatioita, kuten verenvuoto, ihomuutokset ja voimakkaasti laajentuneet suonikohjuudet.
Kuva 02: suonikohjut
Vaikka suonikohjuja ei voida täysin välttää, harvat elämäntavan muutokset voivat vähentää niiden saamisen riskiä. Terveellisen ruokavalion syöminen, jossa on runsaasti kuituja ja vähän suolaa, on tärkeää. Älä käytä korkokenkiä ja tiukkoja vaatteita voi vähentää kohtuutonta painetta alaraajojen lihaksille, mikä helpottaa verenkiertoa. Jalkojen aseman muuttaminen estää säännöllisesti vasikoiden lihasten liikkumattomuuden.
Syvän verisuonitromboosi vs. suonikohjut | |
Syvän laskimon tukkeutumista trommista kutsutaan syvän laskimotromboosiksi. | Suonikohjut voidaan määritellä epätavallisen pitkänomaisten, laajentuneiden ja piinaisten pintalaskimoiden läsnäoloksi. |
Laskimon luonne | |
Verisuoni on aina tukossa. | Laskimoa ei ole suljettu. |
Syyt ja riskitekijät | |
Potilaan tekijät · Iän lisääminen · Lihavuus Suonikohjut · Raskaus · Oraalisten ehkäisytablettien käyttö · Perhehistoria Kirurgiset olosuhteet · Kaikki yli kolmekymmentä minuuttia kestävät leikkaukset Sairaudet · Sydäninfarkti · Tulehduksellinen suolistosairaus · Pahanlaatuisuus · Nefroottinen oireyhtymä · Keuhkokuume · Hematologiset sairaudet | · Pitkäaikainen pystyasento · Suonen seinämän rakenteelliset tai toiminnalliset poikkeavuudet. · Raskaus · Kohdunkaula fibroidit · Lantionsyövät |
Kliiniset ominaisuudet | |
Yleensä alaraajojen DVT alkaa distaalisista suonista ja sitä tulisi epäillä potilaan valittaessa, · Kipu · Alaraajojen turvotus · Lämpötilan nousu alaraajoissa · Pintalaskimoiden laajentuminen
| Suonikohjujen kliiniset piirteet ovat, · Laajennetut ja ruma suonet · Väsymys · Jalojen kipu tai rutto · Nilkan turvotus, useimmiten pitkään seisottua. |
Diagnoosi | |
Tutkimusten valinta riippuu potilaan Wells-pistemäärästä. · Potilailla, joilla on pieni DVT-todennäköisyys D-dimerin testi tehdään, ja jos tulokset ovat normaaleja, ei tarvitse tehdä lisätutkimuksia DVT: n sulkemiseksi pois. · Potilailla, joilla on kohtalainen tai korkea todennäköisyys, ja potilaisiin, jotka kuuluvat edellä mainittuun luokkaan, joiden D-dimeritestitulokset ovat korkeat. Kompression ultraäänitutkimus tulisi tehdä. Samanaikaisesti on erittäin tärkeää suorittaa tutkimuksia, jotta voidaan sulkea pois kaikki taustalla olevat patologiat, kuten lantion maligniteetit. | Kaksipuolinen skannaus on luotettavin testi tämän tilan diagnosoimiseen. |
johto | |
Antikoagulaatioterapia tukipohjana yhdessä kohonneiden ja kipulääkkeiden kanssa. Trombolyysiä tulisi harkita vaihtoehtona vain, jos potilas on hengenvaarallisessa tilassa. | Riippuu vakavuusasteesta. Lääkäri voi määrätä luokiteltuja kompressiosuhoja pienille suonikohtauksille ja raskaana oleville, vanhuksille ja kelvottomille. Pienten tai keskisuurten polvien alapuolella olevien suonien hoidossa skleroterapia on suositeltava hoitomuoto. Valinnainen leikkaus tehdään, jos ilmenee komplikaatioita, kuten verenvuoto, ihomuutokset ja voimakkaasti laajentuneet suonikohjuudet. |
Trombin syvän suonen tukkeutuminen tunnetaan syvän laskimotromboosina, kun taas suonikohjut voidaan määritellä epätavallisen pitkänomaisten, laajentuneiden ja piinavien pintalaskimoiden esiintymiseksi. Suonen tukkeutuminen tapahtuu vain DVT: ssä, ei suonikohjuissa. Tämä on tärkein ero syvän laskimotromboosin ja suonikohjujen välillä.
Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio täältä Syvien suonitromboosien ja suonikohjujen ero
1.Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
1.Blausen 0290 DeepVeinThrombosis ', kirjoittanut Blausen.com-henkilökunta (2014). “Blausen Medicalin 2014 lääketieteellinen galleria”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10,15347 / WJM / 2014,010. ISSN 2002-4436. - Oma työ, (CC BY 3.0) Commons Wikimedian kautta
2.'Varikoosisuudet-en 'Jmarchn - Oma työ, (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedia -sivuston kautta