Ero sukupuolitulehduksen ja pielonefriitin välillä

Keskeinen ero - kystiitti vs. pyelonefriitti
 

Infektiot, joihin osallistuvat munuaiset, virtsaputki, virtsarako ja virtsaputki, tunnetaan virtsatieinfektioina (UTI). Nämä infektiot johtuvat erilaisista mikrobista, jotka pääsevät virtsateihin eri menetelmillä. Virtsateiden anatomisen alueen mukaan UTI-potilaat luokitellaan kahteen laajaan luokkaan: ala- ja ylärauhasinfektiot. Pielonefriitti, joka on infektio ja siihen liittyvä munuaistulehdus, kuuluu ylempien virtsateiden infektioihin. Toisaalta, virtsarakon infektio, jota kutsutaan kystiitiksi, luokitellaan ala-virtsateiden infektioihin. Tämä on keskeinen ero kystiitin ja pyelonefriitin välillä. Nämä kaksi tilaa vaihtelevat useista näkökohdista, kuten mukana oleva anatominen kohta, etiologia, patogeneesi ja hoito.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on pyelonefriitti
3. Mikä on kystiitti
4. Samankaltaisuudet kystiitin ja pielonefriitin välillä
5. Vertailu rinnakkain - kystiitti vs. pyelonefriitti taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on pyelonefriitti?

Pielonefriitti on munuaisten ja munuaisten lantion suppuratiivinen tulehdus, jonka aiheuttaa bakteeri-infektio. Enteeriset gram-negatiiviset bakteerit ovat pyelonefriitin tärkeimmät aiheuttajat. Heistä E. coli on yleisimmin eristetty patogeeni. Proteus, Klebsiella, Enterobacter, ja pseudomonas ovat muita tärkeitä organismeja, joiden tiedetään aiheuttavan pyelonefriittia. stafylokokki ja Streptococcus faecalis voi myös aiheuttaa tämän ehdon.

synnyssä

Bakteerien pääsy munuaisten parenyymaan voi tapahtua kahdella tavalla.

• Alemmista virtsateistä nousevana infektiona

Tämä on yleisin reitti, jota patogeenit seuraavat munuaisiin. Saavuttuaan virtsateiden ne kiinnittyvät limakalvon pintaan ja kolonisoituvat virtsaputkeen distaalisesti. Sitten ne nousevat vähitellen ylös ja tunkeutuvat munuaisiin. Virulenssitekijät, kuten fimbriat, aerobaktiini, hemolysiini ja flagella, ovat avainasemassa tässä prosessissa.

• Veren kautta

Bakteerien hematogeeninen leviäminen munuaisiin liittyy usein septikemiaan ja tarttuvaan endokardiittiin.

Virtsaputken läheisyys peräaukkoon tekee naisista alttiimpia pyelonefriitille. Lyhyen virtsaputken läsnäolo ja limakalvokerrosten vaurioituminen yhdynnän aikana ovat muut tekijät, jotka lisäävät tätä haavoittuvuutta.

Pielonefriitti on yleinen myös virtsateiden tukkeista kärsivillä potilailla, koska virtsa on hiljainen, mikä auttaa virtsarakon bakteerien kolonisaatiota.

Kuva 01: Munuaiset

Morfologia

• Vaurioitunut munuainen on yleensä laajentunut.
• Vaurio voi olla yksi tai molemmat munuaiset.
• Munuaisten pinnalla on erillisiä, kellertäviä, nousevia paiseita.
• Nesteaktiivista nekroosia, jossa on paiseen muodostumista, nähdään munuaisten parenkyymassa.
• Neutrofiilien kertyminen keräyskanaviin aiheuttaa virtsasta löydettyjä valkosoluja.
• Papillaarinekroosia voi esiintyä.

Merkit ja oireet

oireet: Selkäkipu, korkea kuume, vilunväristykset ja oksentelu

Signs: Munuaiskulma ja lannerangan arkuus

Ennustavat tekijät

• Virtsatiet tukkeuma
• Vesikoureterinen refluksi
• instrumentit
• Diabetes mellitus
• Naisen sukupuoli ja vanhuus
• raskaus
• Aikaisemmat munuaisvauriot
• immunosuppressio

Diagnoosi

Komplitsematon pyelonefriitti voidaan diagnosoida kliinisesti.

Yleensä otetaan uriinin täydellinen raportti (UFR). Diagnoosin vahvistus perustuu mätäsolujen, RBC: n tai mätäsolujen virtsaan esiintymiseen. Virtsaviljelmä voidaan tehdä kolonisoivan organismin tunnistamiseksi. Puhtaan kasvun läsnäolo on yli 10%⁵ pesäkkeitä millilitrassa tuoretta virtsaa pidetään merkittävinä. Antibioottiherkkyystestaus tulisi tehdä sopivan antibioottihoidon valitsemiseksi.

Muut tutkimukset, jotka yleensä tehdään kliinisessä järjestelmässä, ovat;

• Täysveri (FBC)
• Veren urea
• Seerumin elektrolyytti
• Veriviljely ja ABST
• FBS

hoidot

Laskimonsisäiset antibiootit - siprofloksasiini

Keftatsidiimi / keftriaksoni

Ampisilliini + klavuliinihappo

Mikä on kystiitti?

Kysttiitti on virtsarakon tulehdus. Bakteeritartunnat ovat yleisin kystiitin syy. Tämä tila voi olla tuskallinen ja voi aiheuttaa monia vakavia komplikaatioita, jos infektio leviää munuaisiin. Taudin vakavuus ja kulku riippuvat organismien virulenssista.

Naisilla on yleensä komplikaatioon liittyvä kystiitti ensimmäisen yhdynnän jälkeen. Lääketieteessä tälle sairaudelle annetaan erityinen nimi "kuherruskuukauden kystiitti".

Maha-suolikanavan kommensaalit ovat syyllisiä useimmissa kystiitin tapauksissa. Ne kulkevat virtsateihin perianaalialueelta ja kolonisoituvat virtsarakoon aiheuttaen kliinisiä oireita

Pitkäaikainen kystiitti liittyy virtsarakon liikakasvuun ja virtsarakon seinämän hidastumiseen.

Kuva 02: Rakko

Merkit ja oireet

oireet: Dysuria, lisääntynyt virtsaamisen tiheys, häpykarvan supra

Signs: Supra-häpyherkkyys

Diagnoosi

Suurin osa ajan kysteitin diagnoosista perustuu oireisiin ja merkkeihin. Infektio voidaan vahvistaa UFR: llä tai mittatikulla. Tarvittaessa voidaan suorittaa virtsaviljelmä kolonisoituneen organismin tunnistamiseksi.

hoito

Suun kautta annettavat antibiootit voidaan antaa 5–7 päivän ajan. Kinolonit (norfloksasiini, siprofloksasiini) ja samanaikainen amoksiklav ovat yleensä määrättäviä antibiootteja. Virtsan viljely tulisi toistaa 2–3 vuorokautta antibioottien käytön jälkeen.

Mitkä ovat kystiitin ja pielonefriitin väliset yhtäläisyydet?

• Sekä nenätulehdus ja pyelonefriitti ovat kaksi erityyppistä virtsatieinfektiota.
• Ruoansulatuskanavan yhdistelmät ovat molempien sairauksien yleisimmät syy-aineet.

Mikä on kystiitin ja pielonefriitin välinen ero??

Kysttiitti vs. pyelonefriitti
Pielonefriitti on munuaisten ja munuaisten lantion turvistava tulehdus.	Kysttiitti on virtsarakon tulehdus.
Virtsatietueen tyyppi
Pielonefriitti on ylempi virtsateiden infektio.	Kysttiitti on alempi virtsateiden infektio.
ankaruus
Pielonefriitti on erittäin vakava tila.	Kysttiitti ei ole niin vakava, ellei se leviä munuaisiin.

Yhteenveto - kystiitti vs. pyelonefriitti

Jokaisella kliinisellä lääkärillä tulee olla asianmukainen käsitys kahden tässä käsitellyn tilan merkityksellisistä kliinisistä oireista ja oireista, jotta pystytään tunnistamaan ero kystiitin ja pyelonefriitin välillä. Jos epäillään pyelonefriittia, on tärkeää vahvistaa diagnoosi lisätutkimuksilla ja aloittaa hoito mahdollisimman pian.

Lataa PDF-versio nenätulehduksesta vs. pyelonefriitistä

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautusten mukaisesti. Lataa PDF-versio täältä Kystiitin ja pieleonefriitin ero.

Viitteet:

1. Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. 9. toim. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Tulosta.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Robbins ja kotranin taudin patologinen perusta. 9. painos. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Tulosta.

Kuvan kohteliaisuus:

1. “2610 The Munuainen” OpenStax College - Anatomia ja fysiologia, Connexions-verkkosivusto. 19. kesäkuuta 2013 (CC BY 3.0) Commons Wikimedian kautta 
2. “2605 The Bladder” - OpenStax College - Anatomia ja fysiologia, Connexions-verkkosivusto. 19. kesäkuuta 2013 (CC BY 3.0) Commons Wikimedian kautta