Vesirokko vs vyöruusu
Varicella zoster on virus, joka saapuu kehoon pisaran sisäänhengityksellä ja murtuneista vesikkeleistä karkotettujen nesteiden suoran kosketuksen kautta. Tämän viruksen inkubaatioaika on noin 7 päivää. Kun tämä virus saapuu kehossa, henkilöstä tulee tarttuva noin kahden päivän ajan ennen tunnetun ihottuman puhkeamista ja pysyy tarttuvana, kunnes kaikki vesikkelit ovat repeytyneet ja murskautuneet. Vesikkelit kestävät noin 7 päivää ja murskautumisen jälkeen vauriot eivät ole tarttuvia. Ihottuma alkaa rungosta ja leviää ulos raajoihin. Ensimmäiset vesikkelit, jotka sisältävät kirkasta nestettä, ilmestyvät. Ne muuttuvat pustuleiksi muutamaa päivää myöhemmin.
Vesirokko on yleinen lapsilla. Altistuessaan elimistö alkaa tuottaa IgG-, IgM- ja IgA-vasta-aineita. IgG on pienin vasta-aine, ja se kestää eliniän. Immuunivaste rajoittaa primaarista infektiota. Infektion jälkeen virus kuitenkin leviää hermoihin ja pysyy lepotilassa selkärangan gangliassa. Näiden piilevien virusten uudelleenaktivoituminen aiheuttaa sekundaarisen tartunnan. Se ilmenee vyöruusu. Raskauden aikana vesirokkoinfektio on erittäin vaarallinen. Se voi ylittää istukan ja tartuttaa sikiön. Vaikutukset ovat paljon suuremmat raskauden alkuvaiheessa. Tulos tunnetaan synnynnäisen vesirokko-oireyhtymänä. Viimeisen raskauden aikana äiti kärsii enemmän. Jos äidillä on ollut vesirokkoinfektio aiemmin elämässä, hän on immuuni ja hänen ei tarvitse olla huolissaan vauvasta, koska IgG-vasta-aineet läpäisevät istukan ja suojaavat lasta. Vaikka syy-organismi on sama, kliininen ilmenemismuoto on hyvin erilainen immuunivälitteisten mekanismien takia. Ensisijainen vesirokkoinfektio johtaa vesirokkoon, kun taas uudelleenaktivointi aiheuttaa vyöruusu. Tässä artikkelissa kuvataan kahden olosuhteen, vesirokko ja vyöruusu, suurimmat erot.
Vesirokko | kliiniset piirteet, oireet ja merkit, diagnoosi, ennuste, hoito ja ehkäisy
Vesirokolle on ominaista sellainen nestettä sisältävien vesikkelien esiintyminen. Vesikkelit ilmestyvät ensin tavaratilaan, yleisimmin selälle. Sitten ne levisivät ulos raajoihin. Kun vesikkelit saavuttavat distaaliset raajat, alkuperäiset vesikkelit ovat repeytyneet ja murskautuneet. Nämä rakkuloiden kutina voimakkaasti. Vesikkeleihin liittyy prodromaalisia oireita, kuten kuume, letargia, lihaskiput, ruokahaluttomuus ja huono terveys. Nenän erittyminen on yleinen oire ja vesirokko voi olla monimutkaista vesirokkojen keuhkokuumeen, hepatiitin, enkefaliitin ja nekrotisoivan fasciitin kanssa. Vesirokko ei ole kohtalokas. Aikuisilla tauti on vähemmän yleinen, mutta siihen liittyy enemmän komplikaatioita.
Diagnoosi on kliininen, ja lääkärit tekevät diagnoosin tutkimalla rakkuloiden ominaisuuksia. Hyvin harvoin Tzanck-määritys, virusviljely voidaan tehdä, jos on olemassa vakavia epäilyjä. Syntynyt vesirokko-oireyhtymä voidaan diagnosoida ultraäänitutkimuksella ennen syntymää. Amnioottinen neste-PCR voi myös olla tarpeen vahvistusta varten.
Viruslääkkeitä tarvitaan harvemmin vesirokkoissa. Raskauden aikana voidaan antaa viruslääkkeitä. Calamine-voide voi auttaa kutinaa. Tulehduskipulääkkeitä ei tule antaa lapsille, joilla on kuumetta Reye-oireyhtymän riskin vuoksi. Asetaminofeeni (parasetamoli) on hyvä antipireettinen aine. Lapsuudessa annettu vesirokkorokote on hyvä ennaltaehkäisymenetelmä. Yksi annos ei riitä elinikäiseen immuniteettiin, ja siksi tarvitaan toinen tehosterokotus.
Vyöruusu | kliiniset piirteet, oireet ja merkit, diagnoosi, ennuste, hoito ja ehkäisy
Vyöruusu on piilevän vesirokkoviruksen uudelleenaktivointi. Aikuisilla, joilla oli vesirokko lapsuudessa, on riski saada vyöruusu. Vesirokkovirus pysyy lepotilassa aistien hermo gangliassa, ja reaktio aktivointi aiheuttaa rakkuloita pitkin saman ganglionin aistinvaraista jakaumaa. Läpipainopakkaukset on siksi paikallistettu yhdelle dermatomille. Nämä rakkuloita seuraavat samaa luonnonhistoriaa kuin vesirokko. Herpetin jälkeinen hermo kipu voi olla riittävän vaikea häiritäkseen unta.
Diagnoosi on kliininen. Viruslääkkeitä määrätään yleensä. Kalamiinivoide ja asetaminofeeni voivat auttaa oireita. Vyöruusurokotus suositellaan yli 50-vuotiaille aikuisille, joilla oli vesirokko lapsuudessa.
Mikä ero on vyöruusu ja vesirokko välillä??
• Vesirokko on ensisijainen infektio, kun taas vyöruusu on uudelleenaktivoituminen.
• Vesirokko on yleinen lapsuudessa, mutta vyöruusu on yleinen aikuisuudessa.
• Vesirokko ihottumaa ilmestyy koko vartaloon, kun vyöruusu ihottuma on paikallistettu dermatomiin.
• Vesirokko on harvoin monimutkainen, mutta vyöruusu voi johtaa komplikaatioihin useammin.
• Viruslääkkeitä suositellaan yleensä vyöruusuista, ei vesirokosta.