Kardioversio vs defibrillointi
Sekä kardioversio että defibrillaatio sisältävät sähköenergian toimittamisen rintaan sydämen sykkeen muuttamiseksi. Molemmat ovat vasta-aiheisia digoksiinin ja katekoliamiinin aiheuttamille rytmihäiriöitä. Tekniikat ovat samanlaisia molemmissa menettelyissä. Meloa on kaksi. Antero-lateraalisessa sijoitusmenetelmässä yksi mela kulkee juuri oikeassa rintalasassa rintakehän yläpuolella, kun taas toinen menee eteenpäin keskiakselilinjaan sydämen huipun tasolla. Antero-posterior-melon sijoitusmenetelmässä kaksi melaa menevät rinnan eteen ja taakse. Sekä kardioversio että defibrillaatio voivat olla kaksivaiheisia ja yksivaiheisia. Eteisrytmihäiriöitä pidetään yleisesti sivuvaikutuksena sekä kardioversiossa että defibrilloinnissa. Tässä artikkelissa yritetään selittää kaksi menettelytapaa, kardioversio ja defibrillaatio, yksityiskohtaisesti korostamalla niiden tyyppejä ja käyttötapoja.
defibrillaatio
Defibrillaatio on mitatun määrän sähköenergian toimittaminen rintaan missä tahansa sykkeen vaiheessa. Defibrillaatio on hengenpelastusmenetelmä kammion takykardian ja kammiovärinän hoitamiseksi. Sydämen hengityksen pysäyttämisen aikana CPR ja DC-sokki ovat kaksi käytettävissä olevaa menetelmää sydämen käynnistämiseksi uudelleen. On viisi defibrillaattorityyppiä. 1. Manuaalinen ulkoinen defibrillaattori on lähes yksinomaan sairaaloissa tai ambulansseissa, joissa on koulutettu terveydenhuollon tarjoaja. Siinä on yleensä sykemittari, joka tallentaa myös sydämen sähköisen rytmin. 2. Manuaaliset sisäiset defibrillaattorit käytetään leikkaussalissa sydämen uudelleenkäynnistämiseen avoimen rintakehän leikkauksen aikana, ja johdot asetetaan suoraan kosketukseen sydämen kanssa. 3. Automaattiset ulkoiset defibrillaattorit tarvitsevat vähän harjoittelua, koska se arvioi sydämen rytmiä yksinään ja ehdottaa DC-iskun käyttöä. Se on tarkoitettu pääasiassa kouluttamattomien maallikoiden käyttöön. 4. Käytettävä sydämen defibrillaattori on liivi, jota voidaan käyttää, ja se tarkkailee potilasta ympäri vuorokauden ja antaa iskun tarvittaessa.
kardioversiota
Kardioversio on mitatun määrän sähköenergian toimittaminen rintaan, synkronoituna elektrokardiogrammin suuren R-aallon kanssa. Mekanismilla, tekniikalla ja laitteilla on samat toimintaperiaatteet kuin defibrilloinnissa. On olemassa erityisiä kardioversiodefibrillaattoreita, jotka eivät tulen, kun purkauspainiketta painetaan, ja kunnes purkaus on synkronoitu R-aallon kanssa EKG: ssä. Istutettavat kardioversiondefibrillaattorit tunnistaa iskun tarve ja hallita niitä tarpeen mukaan, synkronoituna suuren R-aallon kanssa.
Mitä eroa kardioversion ja defibrilloinnin välillä on??
• Defibrillaattori on hengenpelastusmenetelmä, joka tehdään kammioiden takykardiassa, kammiovärinää ja sydämenpysähdys kun taas kardioversio tehdään supraventrikulaarisen takykardian korjaamiseksi, kammion reentrantti takykardia, eteisvärinä ja eteisvärinä.
• Defibrillaatio tehdään aina sydämen uudelleenkäynnistämiseksi, joten anestesiaa ei tarvita. Cardioversio tehdään sedaation alla.
• Kardioversio voidaan tehdä ilman anestesiaa vain, jos sydän- ja verisuonten romahtamisen uhka on välitön. Sydänversio voi aiheuttaa vakavia rytmihäiriöt. ST-segmentissä voi olla ohimenevä korkeus kardioversion jälkeen.
• Keuhkoödeema on myös tunnettu, harvinainen sydänversion komplikaatio. Defibrillaatio voi aiheuttaa sydänlihaksen nekroosia harvoin korkean energiasokin ansiosta.
Lue lisää:
Ero tahdistimen ja defibrillaattorin välillä