Ero kardiomyopatian ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan välillä

Keskeinen ero - kardiomyopatia vs. kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
 

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta ja kardiomyopatiat ovat kaksi erittäin yleistä tilaa, jotka ovat vastuussa miljoonista kuolleisuuden ja sairastuvuuden tapauksista ympäri maailmaa. Kardiomyopatiat ovat heterogeeninen ryhmä sydänlihaksen sairauksia, jotka liittyvät mekaanisiin ja / tai sähköisiin toimintahäiriöihin ja joilla on tyypillisesti sopimaton kammion hypertrofia tai laajentuminen. Ne johtuvat useista tekijöistä, jotka ovat usein geneettisiä. Ne joko rajoittuvat sydämeen tai ovat osa yleistyneitä monijärjestelmän häiriöitä, jotka johtavat usein sydän- ja verisuonisuolemaan tai progressiiviseen sydämen vajaatoimintaan liittyvään epävakauteen. Sydän kyvyttömyyttä pumppaa verta riittävällä nopeudella täyttää kehon aineenvaihduntavaatimukset kutsutaan kongestiiviseksi sydämen vajaatoiminnaksi. Keskeinen ero kardiomyopatian ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan välillä on se kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on todella kardiomyopatian ilmentymä, jonka patologiset muutokset häiritsevät sydämen normaalia toimintaa.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on kardiomyopatia
3. Mikä on sydämen vajaatoiminta
4. Vertailu rinnakkain - kardiomyopatia vs. kongestiivinen sydämen vajaatoiminta taulukkomuodossa
5. Yhteenveto

Mikä on kardiomyopatia?

Kardiomyopatiat ovat heterogeeninen ryhmä sydänlihaksen sairauksia, jotka liittyvät mekaanisiin ja / tai sähköisiin toimintahäiriöihin ja joilla on yleensä sopimaton kammion hypertrofia tai laajentuminen. Niitä esiintyy useista syistä, tyypillisesti genetiikasta. Ne ovat joko rajoittuneet sydämeen tai ovat osa yleistyneitä monijärjestelmän häiriöitä, jotka johtavat usein sydän- ja verisuonisuolemaan tai progressiiviseen sydämen vajaatoimintaan liittyvään epävakauteen.

Kardiomyopatian tyypit

Kardiomyopatioita on kolme päätyyppiä:

Laajennettu kardiomyopatia

Tämän tyyppiselle kardiomyopatialle on tunnusomaista progressiivinen sydämen dilataatio ja supistuva (systolinen) toimintahäiriö, yleensä samanaikaisella hypertrofialla.

syyt

• Geneettiset mutaatiot
• sydänlihastulehdus
• alkoholi
• synnytys
• Raudan ylikuormitus
• Suprafysiologinen stressi

Morfologia

Sydän on laajentunut, räikeä ja raskas. Seinämätrombien esiintyminen havaitaan yleisesti. Histologiset löydökset ovat epäspesifisiä.

Kliiniset ominaisuudet

• Potilaat kärsivät yleensä hengenahdistuksesta, helposta kyllästyvyydestä ja heikosta työkyvystä.

Hypertrofinen kardiomyopatia

Tämä on geneettinen häiriö, jolle on tunnusomaista sydänlihaksen liikakasvu, heikosti yhteensopiva vasemman kammion sydänlihaksisto, mikä johtaa epänormaaliin diastoliseen täyttöön ja ajoittaiseen kammion ulosvirtauksen tukkeeseen.

Morfologia

• Massiivinen sydänlihaksen liikakasvu
• Välirakon väliseinän suhteeton paksuuntuminen suhteessa vapaaseinämään. Tätä kutsutaan epäsymmetriseksi väliseinän hypertrofiaksi.
• Massiivinen myosyyttien liikakasvu, myosyyttien ja supistuvien elementtien epäsäännöllinen sijoittuminen sarkomereissa ja interstitiaalinen fibroosi ovat ainutlaatuisia mikroskooppisia piirteitä.

Kliiniset ominaisuudet

• Aivohalvauksen määrä vähenee diastolisen täytön heikentymisen vuoksi.
• Eteisvärinä
• Mural trombi

  

  Kuvio 01: Kardiomyopatian tärkeimmät tyypit

Rajoittava kardiomyopatia

Tämä on harvemmin esiintyvä kardiomyopatian tyyppi, ja jolle on tunnusomaista kammioiden sopivuuden ensisijainen heikkeneminen, mikä johtaa heikentyneeseen kammiotäytteeseen diastolin aikana.

syyt

• Säteilyfibroosi
• sarkoidoosi
• amyloidoosi
• Metastaattiset kasvaimet

Mikä on sydämen vajaatoiminta?

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on sydämen kyvyttömyys pumpata verta nopeudella, joka vastaa kehon aineenvaihduntavaatimuksia.

Sydäntoimintojen asteittaisen heikentymisen myötä saadaan aikaan useita kompensoivia mekanismeja sydämen pumppauskyvyn puutteen kompensoimiseksi. Nämä mekanismit ovat

• Frank-tähtien mekanismi
• Sydänlihaksen sopeutumiset, kuten hypertrofia
• Neurohormonaalisten mekanismien, kuten reniini-angiotensiinialdosteronireitin aktivointi.

Taudin loppuvaiheessa nämä korvausmekanismit ovat myös hukkuvia, asettaen potilaat elämää uhkaavaan tilaan.

patofysiologia

Paineylitys Volume overload

   ↓ ↓

           Sydämen työmäärä lisääntyy

↓

Vasemman kammion sydänlihaksen stressi kasvaa

↓

Geenien aktivointi ja proteiinisynteesi

↓

Sydämen paino ja koko lisääntyvät

↓

Sepelvaltimon verentoimitus tulee riittämättömäksi

↓

Iskeemia sydänlihaksiin

↓

Sydänlihasten iskeeminen kuolema

↓

              Sydämen vajaatoiminta

Kuva 02: Sydämen vajaatoiminnan merkit ja oireet

Vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta

Kun sydämen vajaatoiminta johtuu vasemman kammion tehottomasta toiminnasta, se tunnetaan vasemmanpuoleisena sydämen vajaatoimintana. Tässä tilanteessa vasen kammio ei pysty tuottamaan tarpeeksi voimaa veren jakamiseksi koko vartaloon. Tämän seurauksena veri kerääntyy sydämen vasempaan sivukammioon, mikä johtaa lopulta keuhkopöhöön ja keuhkoverenpaineeseen.

syyt

• Iskeemiset sydänsairaudet
• verenpainetauti
• Aortan ja mitraalivierityssairaudet
• Ensisijaiset sydänsairaudet

Morfologia

sydän - sydämen morfologiset muutokset riippuvat tilan vakavuudesta. Vasemman kammion hypertrofia nähdään tyypillisesti muiden muutosten, kuten sydäninfarktien, ohella. Fibroosialueet voidaan havaita valomikroskoopilla.

keuhkot - keuhkoveren ruuhkien takia keuhkot ovat raskaita, märkiä ja turvottavia.

Kliiniset ominaisuudet

• Yskä
• hengenahdistus
• orthopnea
• Paroxysmal yöllinen hengenahdistus
• Jos munuaisten perfuusio on vakavasti vaarannettu, munuaisten parenhyymissa voi olla iskeemisiä vaurioita ja se voi aiheuttaa atsotemiaa.
• Aivojen verentoimituksen puute voi johtaa iskeemiseen enkefalopatiaan.

Oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta

Yleisin syy oikeanpuoleiseen sydämen vajaatoimintaan on vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta. Jos oikeanpuoleista sydämen vajaatoimintaa ilmenee keuhkojen minkä tahansa patologian seurauksena, sitä kutsutaan cor pulmonaleksi.

Vasemmalla puolella - sydämen vajaatoiminta

↓

Veri kerääntyy vasempaan kammioon ja vasempaan eteiseen

      ↓

Veren rako keuhkoissa

↓

Keuhkoödeema ja keuhkoverenpaine

↓

Vasemman kammion työmäärä kasvaa

↓

Morfologiset muutokset, kuten kammion hypertrofia

↓

Iskeemiset vauriot riittämättömän sepelvaltimoveren vuoksi

↓

Oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta

Morfologiset muutokset

Sydän - sydämen tärkein muutos on oikean kammion liikakasvu

Maksa- ja portaalijärjestelmä

Portaalisuonten ruuhkien vuoksi esiintyy portaalin hypertoniaa, mikä johtaa maksan laajentumiseen, jota kutsutaan portaali-hepatomegaliaksi.

Nähdään myös keuhkopussin effuusio, sydänsydämen effuusiot ja vatsakalvon effuusiot.

Mitä eroa kardiomyopatian ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan välillä on??

Kardiomyopatia vs. kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
Kardiomyopatiat ovat heterogeeninen ryhmä sydänlihaksen sairauksia, jotka liittyvät mekaanisiin ja / tai sähköisiin toimintahäiriöihin ja joilla on yleensä sopimaton kammion hypertrofia tai laajentuminen ja jotka johtuvat useista syistä, jotka ovat usein geneettisiä..	Sydän kyvyttömyyttä pumppaa verta riittävällä nopeudella täyttää kehon aineenvaihduntavaatimukset kutsutaan kongestiiviseksi sydämen vajaatoiminnaksi.
yhteys
Kardiomyopatiat ovat ryhmä sairauksia, jotka aiheuttavat kongestiivista sydämen vajaatoimintaa.	Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on sydämeen vaikuttavien patologisten tilojen ilmentymä.

Yhteenveto

Kardiomyopatian ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan esiintyvyys on lisääntynyt dramaattisesti viime vuosikymmeninä. Istuvien elämäntapojen, alkoholin käytön, epäterveellisen ruokavalion ja stressin uskotaan olevan tärkeimmät tekijät tähän. Siksi, että harjoittelet säännöllisesti ja kiinnität enemmän huomiota terveyteesi, on erittäin tärkeää, jos et halua tulla äkilliseen kuolemaan.

Lataa kardiomyopatian ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan PDF-versio

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautusten mukaisesti. Lataa PDF-versio täältä Ero kardiomyopatian ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan välillä.

Viitteet:

Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Robbins ja kotranin taudin patologinen perusta. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Tulosta.

Kuvan kohteliaisuus:

1. ”Kardiomyopatian tärkeimmät luokat” - kirjoittanut Npatchett - Oma työ (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta
2. Kansallinen sydän-, keuhko- ja verilaitos, sydämen vajaatoiminta, Kansalliset terveyslaitokset (Public Domain) Commons Wikimedia -sivuston kautta