Ero niveltulehduksen ja osteoporoosin välillä

Keskeinen ero - niveltulehdus vs. osteoporoosi
 

Niveltulehdus ja osteoporoosi ovat kaksi yleistä sairautta, jotka vaikuttavat erityisesti ikääntyneisiin. Niistä on tullut suuri huolenaihe terveydenhuollon ammattilaisille. Yksinkertaisesti sanottuna niveltulehdus voidaan määritellä niveltulehdukseksi. Osteoporoosi on luun tiheyden vähentyminen, joka vähentää luiden kantokykyä. Siten tärkein ero niveltulehduksen ja osteoporoosin välillä on niveltulehdus vaikuttaa niveliin, kun taas osteoporoosi vaikuttaa luihin.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on niveltulehdus 
3. Mikä on osteoporoosi
4. Niveltulehduksen ja osteoporoosin samankaltaisuudet
5. Vertailu rinnakkain - niveltulehdus vs. osteoporoosi taulukkomuodossa
6. Yhteenveto

Mikä on niveltulehdus?

Niveltulehdus voidaan määritellä niveltulehdukseksi, joka aiheuttaa kipua ja / tai vammaisuutta, nivelten turvotusta ja jäykkyyttä. Se voi johtua monista syistä, kuten infektioista, traumasta, rappeuttavista muutoksista tai aineenvaihduntahäiriöistä. Erilaisia ​​niveltulehduksia on kuvattu kussakin luokassa havaittujen erityispiirteiden mukaisesti.

nivelrikko

Nivelrikko on yleisin niveltulehduksen tyyppi. Se tapahtuu nivelruston vaurioiden seurauksena, joka johtuu geneettisten, metabolisten, biokemiallisten ja biomekaanisten tekijöiden monimutkaisesta vuorovaikutuksesta. Tämä aiheuttaa tulehduksellisen vasteen, joka vaikuttaa rustoon, luuhun, nivelsiteisiin, menisciin, synoviumiin ja kapseliin.

Yleensä osteoartriitin esiintyvyys ennen 50 vuotta on harvinaista, mutta ei ennenkuulumatonta. Iän myötä jonkin verran radiologista näyttöä ilmenee todennäköisyydestä saada nivelrikko tulevaisuudessa.

 Ennustavat tekijät

• liikalihavuus
• Perinnöllisyys
• Polyartikulaarinen OA on yleisempi naisilla
• yliliikkuvuus
• osteoporoosi
• Trauma
• Synnynnäinen nivel dysplasia

Kliiniset ominaisuudet

• Mekaaninen kipu liikkumisen kanssa ja / tai toiminnan menetys
• Oireet alkavat asteittain ja etenevät
• Lyhytaikainen aamuniveljäykkyys
• Toiminnallinen rajoitus
• krepitaatio
• Bony laajentuminen

Tutkimukset ja johtaminen

Verikokeissa ESR on yleensä normaali, mutta CRP-taso on hiukan kohonnut. Röntgenkuvat ovat epänormaaleja, vain pitkälle edenneessä sairaudessa. Varhainen rustovaurio ja meniskalle kyyneleet voidaan havaita MRI: llä.

Nivelrikon hoidon aikana tavoitteena on hoitaa oireita ja vammaisuutta, ei radiologisia esiintymiä. Kipu, ahdistus ja vammaisuus voidaan vähentää, ja hoidon noudattamista voidaan parantaa asianmukaisella potilaan koulutuksella taudista ja sen vaikutuksista.

Nivelreuma

Nivelreuma on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, joka aiheuttaa niveltulehduksen. Se aiheuttaa tulehduksellista symmetristä polyartriittia. Nivelreuma on autoimmuunisairaus, jossa IgG: tä ja sitrulinoitua syklistä peptidiä vastaan ​​tuotetaan vasta-aineita.

Kliiniset ominaisuudet

Nivelreuman tyypillinen esitys sisältää etenevän, symmetrisen, perifeerisen polyartriitin, jota esiintyy muutaman viikon tai kuukauden ajan 30–50-vuotiailla potilailla. Useimmat potilaat valittavat käsien (metakarpofalangeaalinen, proksimaalinen interfalangeaalinen) ja jalkojen (metatarsofalangeal) kivun ja jäykkyyden. Distalfafaalgaaliset nivelet ovat yleensä säästyneet.

Tutkimukset ja johtaminen

RA-diagnoosi voidaan tehdä kliinisten havaintojen perusteella. Tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä käytetään oireiden hallinnassa. Jos synoviitti jatkuu yli 6 viikkoa, yritä indusoida remissio lihaksensisäisen depot-metyyliprednisolonilla 80-120 mg. Jos synoviitti toistuu, tautia modifioivien antireumaattisten lääkkeiden (DMARD) antamista tulee harkita.

Kuvio 01: Nivelreuma

spondyloartriitti eli selkärankareuma

Spondyloartriitti on kollektiivinen termi, jota käytetään kuvaamaan useita tiloja, jotka vaikuttavat selkärankaan ja perifeerisiin niveliin, joissa on perinnöllinen klusterointi ja yhteys tyypin 1 HLA-antigeeniin. Ankyloiva spondüliitti, psoriaattinen niveltulehdus, reaktiivinen niveltulehdus, dysenterinen reaktiivinen niveltulehdus ja enteropaattinen niveltulehdus kuuluvat tähän luokkaan.

Ankyloivan spondüliitin kliiniset piirteet

• Selkäkipu
• Kipu yhdessä tai molemmissa pakarassa
• Lannerangan tarttuminen selkärangan taipumisen aikana

Sairauden hoidossa vaaditaan säännöllisiä tulehduskipulääkkeitä oireiden ja oireiden parantamiseksi sekä selkärangan sairastuvuuden, ryhti- ja rintakehän laajenemisen ylläpitämiseen tähtääviä aamuharjoitteita.

Psoriaattisen niveltulehduksen kliiniset piirteet

• Mono- tai oligoartriitti
• polyartriitti
• selkärankareuman
• Distal interfalangeal artriitti
• Niveltulehdus

Mikä on osteoporoosi?

Osteoporoosi on kasvava terveysongelma, jonka esiintyvyys on korkea kaikkialla maailmassa. Osteoporoosiin liittyvät murtumat heikentävät vakavasti potilaiden elintasoa, ja vuosittain käytetään paljon rahaa hoitojen ja muiden tilojen tarjoamiseen näille potilaille.

Osteoporoosille on ominaista luun tiheyden vähentyminen dramaattisesti, mikä johtaa luun mikroarkkitehtuurin heikkenemiseen. Seurauksena luukudokset heikentyvät, mikä lisää murtumien riskiä.

Osteoporoosin riski kasvaa iän myötä.

patofysiologia

Luun uudistumisen ja luun imeytymisen välillä on hieno tasapaino. Normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa nämä kaksi prosessia tapahtuvat samalla nopeudella luukudosten laadun ja määrän ylläpitämiseksi. Mutta osteoporoosissa luun imeytyminen tapahtuu tahattomasti erilaisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Seurauksena on, että luun uusinta ei tapahdu kunnolla, vahingoittaen luukudosten rakennetta ja toimintaa.

Yleensä luumassa kasvaa vähitellen syntymästä lähtien ja saavuttaa huipunsa noin 20-vuotiaana. Sieltä lähtien se alkaa laskea. Tämä tapahtuu nopeasti naisilla kuin miehillä vaihdevuosien jälkeen ilmenevän estrogeenin puutteen takia. Estrogeeni stimuloi luun muodostumisesta vastuussa olevien osteoblastien aktiivisuutta. Siksi tämä hormonaalisen stimulaation puute heikentää huomattavasti osteoblastista aktiivisuutta, johtaen lopulta osteoporoosiin. Toinen avustava tekijä on kantasolujen yhä ilmeisempi kyvyttömyys tuottaa riittävä määrä osteoblasteja. Viimeaikaiset aiheesta tehdyt tutkimukset viittaavat myös geneettiseen vaikutukseen.

Näiden luontaisten tekijöiden lisäksi käyttäytymistekijät, kuten liikunnan puute, riittämätön kalsiumin saanti ja tupakointi, lisäävät mahdollisuuksia saada osteoporoosia monta kertaa.

syyt

• Vaihdevuodet alkavat hormonaaliset muutokset
• Kortikosteroidit - yli 7,5 mg prednisolonin ottaminen yli 3 kuukauden ajan lisää huomattavasti osteoporoosin riskiä
• raskaus
• Endokriiniset sairaudet, kuten hypogonadismi, kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta ja Cushingin oireyhtymä
• Tulehdukselliset sairaudet, kuten tulehduksellinen suolistosairaus ja ankyloiva spondüliitti
• Tiettyjen lääkkeiden kuten hepariinin, aromataasin estäjien jne. Haittavaikutukset.
• Krooninen maksasairaus
• Kystinen fibroosi
• Krooninen keuhkoahtaumatauti
• myelooma
• homokystinuria

Kliiniset ominaisuudet

• Osteoporoosipotilaat ovat yleensä oireettomia, ja tila tunnistetaan heti murtuman jälkeen.
• Selkärangan osteoporoottisten murtumien yhteydessä voi olla akuutti selkäkipu, pituuden menetys ja kyphosis.
• Rinta etupuolelle tai vatsan seinämään säteilevä kipu osoittaa selkärangan murtuman mahdollisuuden.

tutkimukset

• DEXA-skannaus tulisi tehdä potilaille, joilla on riskitekijöitä
• Munuaisten toimintakokeet, kuten seerumin kreatiniini
• Maksan toimintakokeet
• Kilpirauhasen toimintakokeet
• Veren kalsiumtasot tulisi mitata

Luun tiheysmittarin indikaatiot ovat,

1. Matala traumamurtuma-ikä < 50 years
2. Osteoporoosin kliiniset piirteet, kuten kyfoosi ja pituuden menetys
3. Osteopenia tasossa röntgen
4. Matala ruumiinpaino
5. Varhainen vaihdevuodet
6. Muiden osteoporoosiin liittyvien sairauksien esiintyminen
7. Lisääntynyt murtuma-analyysiriski riskitekijäanalyysissä
8. Arvioidaan osteoporoosin vastausta hoitoon

johto

Hoidon tavoitteena on vähentää luunmurtumien riskiä.

Eifarmakologinen hallinta

• Elämäntavan muutokset, kuten tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käyttö.
• Kalsiumin saannin lisääminen
• Harjoittelemme säännöllisesti

Huumeterapia

• bisfosfonaatti
• denosumabi
• Kalsium ja D-vitamiini
• Strontiumranelaatti
• Lisäkilpirauhashormoni
• Hormonikorvaushoito (raloksifeeni ja tiboloni)

Mikä on niveltulehduksen ja osteoporoosin samankaltaisuus??

• Niveltulehdus ja osteoporoosi vaikuttavat luustoon ja vaarantavat vakavasti potilaan liikkuvuuden.

Mikä on ero niveltulehduksen ja osteoporoosin välillä?

Niveltulehdus vs. osteoporoosi
Niveltulehdus on nivel- tai niveltulehdukset, jotka aiheuttavat kipua ja / tai vammaisuutta, nivelten turvotusta ja jäykkyyttä.	Osteoporoosi on sairaus, jolle on ominaista luun tiheyden vähentyminen.
Vaikutetut elimet
Tämä vaikuttaa niveliin.	Tämä vaikuttaa luuhun.
Hormonaalinen vaikutus
Hormonaalisella vaikutuksella ei ole vaikutusta niveltulehduksen patogeneesiin.	Vaihdevuodet jälkeinen hormonaalinen epätasapaino on avainasemassa osteoporoosin patogeneesissä.

Yhteenveto - niveltulehdus vs. osteoporoosi

Niveltulehdus ja osteoporoosi ovat kaksi sairaustilaa, jotka vaikuttavat vastaavasti niveliin ja luihin. Tärkein ero niveltulehduksen ja osteoporoosin välillä on se, että niveltulehdus vaikuttaa niveliin, kun taas osteoporoosi vaikuttaa luihin. Vaikka niitä ei voida parantaa kokonaan, useat äskettäin käyttöön otetut lääkkeet ovat mullisaneet näiden sairauksien hallinnan hallitsemalla onnistuneesti oireita ja auttamalla potilaita ylläpitämään tavallista elämää.

Lataa niveltulehduksen ja osteoporoosin PDF-versio

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Ero niveltulehduksen ja osteoporoosin välillä

Viitteet:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston ja Stanley Davidson. Davidsonin lääketieteen periaatteet ja käytännöt. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Tulosta.

Kuvan kohteliaisuus:

1. ”Nivelreuma-nivel” Yhdysvaltain gov - Yhdysvaltain gov (Public Domain) Commons Wikimedia -sivuston kautta