Ero akuutissa ja subakuteessa endokardiitissa

Avainero - akuutti vs. superakuutti endokardiitti
 

Infektiivinen endokardiitti on sydänventtiilien tai seinämän endokardin mikrobi-infektio, joka johtaa tromboottisista jätteistä ja organismeista koostuvien kasvillisuuksien muodostumiseen, joka usein liittyy taustalla olevien sydänkudosten tuhoamiseen. Oireiden kehittymiseen kuluvasta ajasta riippuen tarttuva endokardiitti jaetaan edelleen kahteen alaluokkaan: akuutti endokardiitti ja subakuutti endokardiitti. avainero näiden kahden muodon välillä on, akuutissa endokardiitissa esiintyy äkillisiä oireita, kun taas subakuutissa endokardiitissa oireet kehittyvät pidemmän ajanjakson ajan. 

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on tarttuva endokardiitti
3. Mikä on akuutti endokardiitti
4. Mikä on subakute endokardiitti
5. Akuutin ja alasakuutin endokardiitin väliset yhtäläisyydet
6. Vertailu rinnakkain - akuutti vs. subakutti endokardiitti taulukkomuodossa
7. Yhteenveto

Mikä on tarttuva endokardiitti?

Infektiivinen endokardiitti on sydänventtiilien tai seinämän endokardin mikrobi-infektio, joka johtaa tromboottisista jätteistä ja organismeista koostuvien kasvillisuuksien muodostumiseen, joka usein liittyy taustalla olevien sydänkudosten tuhoamiseen. Bakteerit ovat yleisiä tarttuvan endokardiitin aiheuttajia, vaikkakin se on mahdollista johtua myös muiden organismiryhmien aiheuttamista infektioista. Infektiivisessä endokardiitissa on kaksi päämuotoa: akuutti ja subakuutti endokardiitti. Tämä luokittelu tehdään sen perusteella, kuinka nopeasti kliiniset piirteet kehittyvät.

Riskitekijät

• Laskimonsisäinen huumeiden väärinkäyttö
• Huono hammashygienia
• Intravaskulaariset kanyylit
• Pehmytkudosinfektiot
• Sydänleikkaus ja pysyvät tahdistimet

Kliiniset ominaisuudet, jotka ovat yhdenmukaisia ​​tarttuvan endokardiitin molempien muotojen kanssa

• Uusi venttiilin leesio / regurgitantti nurina
• Tuntemattoman alkuperän emboliset tapahtumat
• Tuntemattoman alkuperän sepsis
• Hematuria, glomerulonefriitti ja munuaisten infarktit
• Kuume
• Perifeeriset paiseet, joiden alkuperä on tuntematon

Kuva 01: Tarttuva endokardiitti

Muutetut Duken kriteerit tarttuvan endokardiitin diagnosointiin

Tärkeimmät kriteerit

• Veriviljely / positiiviset tunnusomaisen organismin suhteen tai jatkuvasti positiiviset epätavallisen organismin suhteen
• Ehokardiografinen näyttö, joka vahvistaa venttiilin vaurioita
• Uusi venttiilin regurgitaatio

Pienemmät kriteerit

• Ennakoivat sydänvauriot tai laskimonsisäinen lääkkeiden käyttö
• Kuume
• Vaskulaariset leesiot, kuten Janeway-vauriot ja sirpalevuotot
• Mikrobiologiset todisteet, mukaan lukien yksi viljely, joka on positiivinen epätavalliselle organismille

tutkimukset

• Veriviljelmät
• sydämen ultraäänitutkimus

johto

Antibioottihoito on aloitettava niin pian kuin mahdollista. Empiirisen antibioottihoidon aloittamiseksi tulisi ottaa verinäytteet lähetettäväksi viljelmiin. Antibioottihoitoa on jatkettava 4–6 viikkoa. Potilaan on vastattava antibiootteihin 48 tunnin kuluessa niiden antamisesta. Hoidon tehokkuutta osoittavat kuumeen ratkaiseminen, seerumin infektiomarkkereiden tason lasku ja systeemisten oireiden lievitys. Kirurginen interventio on välttämätöntä, kun potilas ei reagoi antibioottihoitoon.

Mikä on akuutti endokardiitti?

Akuutti endokardiitti johtuu tyypillisesti erittäin virulenttisesta organismista, joka tartuttaa aiemmin normaalin sydämen venttiilin, mikä johtaa nekrotisoivien ja tuhoavien leesioiden nopeaan kehitykseen. Yleisin sydämen venttiileistä eristetty aiheuttaja, johon akuutti endokardiitti vaikuttaa Staphylococcus aureus. Akuuttia endokardiittiä on vaikea parantaa yksin antibiooteilla, ja se vaatii kasvillisuuden kirurgisen poistamisen suurimman osan ajasta. Akuutille endokardiitille on ominaista äkillinen kuumetta, pahoinvointia, vilunväristyksiä ja viimeisyys.

Mikä on subakute endokardiitti?

Subakuutti endokardiitti johtuu aiemmin vaurioituneiden sydämen venttiilien infektiosta matala virulentti bakteereilla, kuten Viridans-streptokokit. Sydänventtiilejä tuhoutuu vain vähän.

Kuva 02: Ventulimuutokset endokardiitissa

Edellä mainittujen oireiden esiintyminen tapahtuu yleensä muutaman viikon kuluttua alkuperäisestä tartunnasta. Subakuutti endokardiitti voidaan hoitaa vain antibiooteilla.

Mikä on akuutin ja subakuteisen endokardiitin samankaltaisuus??

• Sydänventtiileihin vaikuttaa molemmissa endokardiitin muodoissa

Mitä eroa akuutissa ja subakuteessa endokardiitissa on??

Akuutti endokardiitti vs. subakutti endokardiitti
Akuutti endokardiitti johtuu tyypillisesti erittäin virulenttisesta organismista, joka tartuttaa aiemmin normaalin sydämen venttiilin, mikä johtaa nekroosivien ja tuhoavien leesioiden nopeaan kehitykseen.	Subakuutti endokardiitti johtuu aiemmin vaurioituneiden sydämen venttiilien infektiosta matala virulentti bakteereilla, kuten Viridans-streptokokit.
Syy
Akuutti endokardiitti johtuu organismeista, joilla on korkea virulenssi.	Subakuutti endokardiitti johtuu organismeista, joilla on alhainen virulenssi.
Vaikuttavat venttiilit
Aikaisemmin normaalit sydämen venttiilit vaikuttavat myös.	Subakuutti endokardiitti vaikuttaa vain aiemmin vaurioituneisiin sydämen venttiileihin.
terapia
Pelkästään antibioottihoito ei riitä parantamaan akuuttia endokardiittiä. Kasvillisuuden kirurginen poisto on välttämätöntä onnistuneen lopputuloksen saavuttamiseksi.	Antibioottihoito voi parantaa subakuutin endokardiitin kokonaan.
oireet
Oireet alkavat nopeasti.	Oireet kehittyvät pitkään.

Yhteenveto - akuutti vs. superakuutti endokardiitti

Akuutti endokardiitti johtuu tyypillisesti erittäin virulenttisesta organismista, joka tartuttaa aiemmin normaalin sydämen venttiilin, mikä johtaa nekrotisoivien ja tuhoavien leesioiden nopeaan kehitykseen. Toisaalta, subakuutti endokardiitti johtuu aiemmin vaurioituneiden sydämen venttiilien infektiosta heikosti virulenteilla bakteereilla, kuten Viridans-streptokokit. Akuutissa endokardiitissa oireet alkavat äkillisesti toisin kuin taudin subakuutti muoto, jolloin oireiden kehittyminen vie vähintään muutaman viikon.

Lataa akuutin vs. superakuutisen endokardiitin PDF-versio

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautuksen mukaisesti. Lataa PDF-versio täältä Akuutin ja alasakuutin endokardiitin välinen ero

Viite:

1.Kumar, Parveen J. ja Michael L. Clark. Kumar & Clarkin kliininen lääketiede. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas ja Nelson Fausto. Robbins ja kotranin taudin patologinen perusta. 9. toim. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010.

Kuvan kohteliaisuus:

1.'Endocarditis'By BruceBlaus - Oma työ, (CC BY-SA 4.0) Commons Wikimedian kautta
2.'Haemophilus parainfluenzae endokardiitti PHIL 851 -haavat '- Kansanterveyskuvakirjasto (PHIL), (Public Domain) Commons Wikimedian kautta