Allergia vs. suvaitsemattomuus
Share
suvaitsemattomuus on yleisempi termi mitä tahansa kehon kielteistä vastausta kohtaan
Sisältö: Allergia vs. suvaitsemattomuus
- 1 määritelmä
- 1.1 Mikä on ruoka-allergia??
- 1.2 Mikä on ruoka-intoleranssi??
- 2 yleisiä syitä
- 3 Diagnoosi
- 4 oiretta
- 5 reaktiotyyppiä
- 5.1 immunologinen
- 5.2 Farmakologinen
- 5.3 Ruoansulatuskanava
- 5.4 Metabolinen
- 5.5 Psykosomaattinen
- 5.6 Myrkylliset reaktiot
- 6 Reaktioaika
- 7 Fysiologia
- 8 Ennaltaehkäisy
- 9 Hoito ja hoito
- 10 Levinneisyys
- 11 Viitteet
Määritelmä
Mikä on ruoka-allergia?
Ero muista haitallisista ruokareaktioista, kuten ruoka-intoleranssista, farmakologisista ja toksiinivälitteisistä reaktioista, todellinen ruoka-allergia esiintyy vain, kun kehon immuunijärjestelmä havaitsee erehdyksessä elintarvikeproteiinin haitalliseksi ja hyökkää sitä vastaan. Jotta reaktiota voidaan pitää ruoka-allergiana, reaktio vaatii immuunimekanismien (esimerkiksi immunoglobiini E - IgE-vasta-aineet) läsnäoloa ruokaa vastaan.
Mikä on ruoka-intoleranssi?
Ruokatoleranssi on vain viivästynyt haitallinen reaktio (esimerkiksi ruoansulatushäiriöt) ravintoaineeseen - se voi aiheuttaa oireita yhdessä tai useammassa kehon elimessä ja järjestelmässä, mutta ei anna välitöntä väkivaltaista reaktiota, kuten todellinen ruoka-allergia aiheuttaisi..
Tarkempi tarkastelu ruoka-aineallergiaan ja -toleranssiin:
Yleiset syyt
Ruoka-allergiat johtuvat yleisimmin maidosta, munista, maapähkinöistä, pähkinöistä, äyriäisistä, äyriäisistä, soijasta ja vehnästä. Siemenet, kuten seesami ja unikko, sisältävät myös öljyt, jotka joskus sisältävät allergeenisia proteiineja. Muna-allergiat ovat myös yleisiä siinä mielessä, että ne koskevat noin yhtä viidestäkymmenestä lapsesta, mutta lapset usein kasvavat niiden yli 5-vuotiaana. Tyypillisesti herkkyys on valkoisissa proteiineissa, eikä keltuaisessa. Kaikkien lajikkeiden maito on toinen yleinen ruoka-allergeeni, ja monet kärsivät eivät kykene sietämään maitotuotteita, kuten juustoa. Noin 10 prosentilla maitoallergiasta kärsivistä lapsista on todennäköisesti reaktio naudanlihaan. Naudanliha sisältää pienen määrän proteiineja, joita on lehmänmaidossa.
Suvaitsemattomuus johtuu usein ruokavalion kemiallisista komponenteista, kuten erilaisista orgaanisista kemikaaleista, joita esiintyy luonnollisesti monissa erilaisissa, sekä eläin- että kasviperäisissä elintarvikkeissa, useammin kuin elintarvikelisäaineisiin, säilöntäaineisiin, väriaineisiin ja aromeihin, kuten sulfiitteihin tai väriaineisiin, vaikka nämä ovat myös yleisiä. Yleisimmät luonnossa esiintyvät kemikaalit ovat salisylaatit ja bentsoaatit. Muihin yleisesti reaktiivisiin kemikaaleihin kuuluvat amiinit, nitraatit, sulfitit ja jotkut antioksidantit. Bentsoaatteja ja salisylaatteja esiintyy luonnollisesti monissa erilaisissa elintarvikkeissa, mukaan lukien hedelmät, vihannekset, mehut, mausteet, yrtit, pähkinät, viinit, kahvi ja tee. Ruoansulatusentsyymien puutos voi myös aiheuttaa tietyntyyppisiä ruoka-intoleransseja, kuten laktoosi-intoleranssia, mikä johtuu siitä, että elimistö ei tuota riittävästi laktaasia sulattaakseen laktoosia maitotuotteissa.
Diagnoosi
Ruoka-allergian diagnosoimiseksi allergologi tarkastelee potilaan historiaa ja oireita tai reaktioita, jotka on havaittu ruoan nauttimisen jälkeen, ja tekee tarvittaessa allergiatestejä. Testit sisältävät ihon tiputustestejä, verikokeita ja ruokahaasteita. Ihon piikkikokeessa ulkonevilla neuloilla peitetty taulu, jossa on allergeeniä, puhkaisee ihmisen kevyesti ihon nähdäkseen, syntyykö pesää. Tämä testi ja verikokeet toimivat vain lgE-vasta-aineisiin liittyvissä reaktioissa. Ruokahaaste on suorempi menetelmä, jossa henkilölle annetaan allergeenia sisältävä pilleri ja tarkkaillaan oireita.
Ruoka-intoleranssin diagnoosi tehdään lääketieteellisen historian ja iho- ja serologisten testien avulla muiden syiden poistamiseksi, mutta lopullisen vahvistuksen saamiseksi on suoritettava kontrolloitu ruoka-altistus, jos potilaalle annetaan allergeeni ja tarkkaillaan oireita. Muita menetelmiä ovat vetyhengitystestaus, jota käytetään laktoosi-intoleranssiin ja fruktoosin imeytymiseen, sekä ammattimaisesti valvotut eliminaati dieetit, joissa ihmisen on poistettava kaikki huonosti siedetyt ruuat tai kaikki rikoksia sisältävät yhdisteet sisältävät ruuat..
oireet
Allergiset reaktiot voivat vaihdella lievästä vaikeaan, ja niihin voivat sisältyä oireita, kuten nokkosihottuma, kutina, kurkun turvotus, nenä, käheinen ääni, hengityksen vinkuminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, huimaus, pyörtyminen ja jopa joissakin vakavissa tapauksissa kuolema. . Yleinen termi, jota käytetään vakavissa allergisissa reaktioissa, on anafylaksia, jota käytetään tilanteissa, joissa kehon immuunivaste menee niin pitkälle, että kurkku turpoaa siellä, missä hengittämisestä tulee vaikeaa ja verenpaine laskee usein vaaralliselle tasolle..
Suvaitsemattomuus johtaa usein samankaltaisiin oireisiin kuin allerginen reaktio, vaikkakin sen laajuus on usein lievempi, ja siihen voi liittyä vatsakipuja, pahoinvointia, ripulia, ummetusta, ärtyvän suolen oireyhtymää, ihottumaa, ihottumaa, ihottumaa, sinuiittia, astmaa, tuottamatonta yskää. Koska monet intoleranssit liittyvät ruuansulatukseen, nuo ruuansulatuskanavaan liittyvät oireet ovat hyvin yleisiä.
Reaktiotyypit
Vaikka ruoka-allergiat tuottavat määritelmän mukaan vain immunologisia reaktioita, ruoka-intoleransseilla on erilaisia reaktiotyyppejä, mukaan lukien immunologiset, farmakologiset, maha-suolikanavan, metaboliset, psykosomaattiset ja toksiset reaktiot..
immunologinen
Ruoka-allergiaan liittyvinä pidettäviä immunologisia reaktioita välittävät IgE-immunoglobuliinit, kun taas ruoka-intoleransseja välittävät ei-IgE-immunoglobiinit, ja immuunijärjestelmä tunnistaa tietyn ruoan vieraana elimenä.
farmakologinen
Farmakologiset reaktiot johtuvat yleensä pienimolekyylipainoisista kemikaaleista, joita esiintyy joko luonnollisina yhdisteinä, kuten salisylaateina ja amiineina, tai elintarvikelisäaineista, kuten säilöntäaineet, väriaineet, emulgaattorit ja maunparantajat. Nämä kemikaalit kykenevät aiheuttamaan lääkkeellisiä (biokemiallisia) sivuvaikutuksia herkille henkilöille.
Ruoansulatuskanavan
Ruoansulatuskanavan reaktiot voivat johtua ravinteiden imeytymisestä imeytymättömyydestä tai muista GI-raja-arvojen poikkeavuuksista.
aineenvaihdunnallinen
Metaboliset ruokareaktiot johtuvat synnynnäisistä tai hankituista ravinteiden aineenvaihdunnan virheistä, kuten diabetes mellitus, laktaasinpuutos, fenyyliketonuria ja favismi.
psykosomaattinen
Jotkut ruuat voivat saada aikaan psykologisen reaktion, joka ilmentää kliinisiä oireita, joita ei oikeastaan aiheuta ruoka, vaan siihen liittyvät tunteet. Näitä oireita ei esiinny, kun ruoka annetaan tunnistamattomassa muodossa.
Myrkylliset reaktiot
Toksiineja voi olla joko luonnossa elintarvikkeissa, vapautua bakteereista tai johtua elintarvikkeiden saastumisesta. Myrkylliset ruokareaktiot johtuvat ruoan tai aineen suorasta vaikutuksesta ilman immuunijärjestelmää.
Reaktioaika
Ruoka-allergiareaktioiden sanotaan olevan akuutin alkamisajan, mikä tarkoittaa, että niillä on taipumus esiintyä nopeasti, muutamassa sekunnissa yhden tunnin kuluessa kosketuksesta allergeenin kanssa. Ruokatoleranssireaktiot ilmenevät tyypillisesti paljon hitaammin, kun keho yrittää sulattaa ruokaa, alkaen 30 minuutista 48 tuntiin aterian jälkeen..
Fysiologia
Allergioita esiintyy, kun kehon immuunijärjestelmä havaitsee muuten vaarattoman aineen, esimerkiksi proteiinin, haitallisiksi. Jotkut proteiinit tai proteiinifragmentit ovat resistenttejä ruuansulatukselle, ja ne, joita ei hajoa ruuansulatusprosessissa, on merkitty immunoglobuliini E: llä (IgE). Nämä tunnisteet varoittavat immuunijärjestelmää ajattelemasta, että proteiini on hyökkääjä. Immuunijärjestelmä, ajatellessaan yksilön hyökkäystä, lähettää valkosolut hyökkäykseen, ja se laukaisee allergisen reaktion.
Ruoka-intoleranssi ilmenee, kun elimistö reagoi elintarvikelisäainetta tai muuta ainetta vastaan, kun elimistö yrittää sulattaa sen, mutta on monia fysiologisia mekanismeja, jotka sallivat tämän. Suvaitsemattomuus voi johtua siitä, että puuttuu erityisiä kemikaaleja tai entsyymejä, joita tarvitaan ruoansulatuksen sulamiseen, esim. perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi. Se voi johtua kehon kyvystä absorboida ravinteita epänormaalisti, kuten tapahtuu fruktoosin imeytymisessä. Ruoka-intoleranssireaktioita voi esiintyä elintarvikkeissa luonnossa esiintyville kemikaaleille, kuten salisylaattiherkkyydelle. Kasveista peräisin olevat aspiriinin kaltaiset lääkkeet voivat myös aiheuttaa tällaisia reaktioita. Lopuksi, se voi olla seurausta ei-IgE-välitteisistä immuunivasteista.
ennaltaehkäisy
Pikkulapsille allergioiden ehkäiseminen voi alkaa imetyksestä vähintään 4 kuukauden ajan (toisin kuin lehmänmaito, joka tutkimusten mukaan estää tai viivästyttää atooppisen ihottuman, lehmänmaitoallergian ja hengityksen vinkumista varhaislapsuudessa). Allergia- ja keliakiatapausten yhteydessä ruokavalio-ohjelma on tehokas ennaltaehkäisemään korkean riskin imeväisten allergisia sairauksia, etenkin varhaislapsuudessa ruoka-allergian ja ihottuman suhteen. Tehokkain ruokavalio-ohjelma on yksinomainen imetys vähintään 4–6 kuukauden ajan tai jos rintamaitoa ei ole, kaavat, joilla on dokumentoitu vähentynyt allergeenisuus yhdistettynä kiinteän ruuan ja lehmänmaidon välttämiseen ensimmäisten 4 kuukauden aikana.
Sekä aikuisille että lapsille voidaan välttää allerginen reaktio noudattamalla tiukkaa ruokavaliota. On vaikea määrittää reaktion aikaansaamiseksi tarvittavaa allergeenisen ruoan määrää, joten suositellaan täydellistä pidättymistä epäillyistä aineista, ellei pätevä lääkäri toisin suosittele. Oikeiden ravintoaineiden saannin ylläpitäminen voi olla vaikeaa, jos vältetään jotakin allergeenista ruokaa, koska jotkut allergeenit ovat myös yleisiä vitamiinien ja mineraalien lähteitä sekä makroravinteita, kuten rasvaa ja proteiineja. Terveydenhuollon tarjoajat ehdottavat usein vaihtoehtoisten ruokalähteiden välttämättömiä vitamiineja ja mineraaleja, jotka ovat vähemmän allergisia.
Ruoka-intoleranssin vuoksi yleensä ainoa keino ennaltaehkäisyyn on rajoittaa ruokavaliota yleisten intoleransseja aiheuttavien aineiden sulkemiseksi pois. Tyypillisesti enemmän painotetaan suvaitsemattomuuden hallintaan.
Hoito ja hoito
Epinefriinin autoinjektori, yleisesti tunnettu nimellä EpiPen hengenvaarallisiin allergioihin Ruoka-aineallergian hoidon päätarkoitus on allergeeneiksi tunnistettujen elintarvikkeiden täydellinen välttäminen. Allergeeni voi päästä kehossa kuluttamalla allergeenia sisältäviä ruokia, ja se voidaan myös niellä koskettamalla kaikkia pintoja, jotka ovat saattaneet olla kosketuksissa allergeenin kanssa, ja koskettamalla sitten silmiä tai nenää. Äärimmäisen herkille ihmisille välttäminen sisältää ongelmaisen ruoan koskettamisen tai hengittämisen välttämisen. Jos ruoka on vahingossa nielty ja anafylaktinen reaktio tapahtuu, epinefriiniä on käytettävä nopeasti, ainetta, joka voi lievittää hengitysteiden turvotusta ja parantaa verenkiertoa. Muita hoitoja ovat antihistamiinit, kuten Benadryl, joka estää histamiinien vaikutukset, kuten kutina ja laajentuneet verisuonet, ja steroidit, jotka rauhoittavat immuunijärjestelmän soluja, mutta eivät toimi nopeasti anafylaktisten reaktioiden yhteydessä. Joka tapauksessa, kun anafylaktinen reaktio tapahtuu, henkilön on mentävä paikallisen sairaalan ensiapuhuoneeseen mahdollisuuksien mukaan.
On erittäin suositeltavaa, että vakavia pähkinäallergioita omaavilla ihmisillä on epipen ja soita numeroon 911, jos oireet eivät katoa. Lasten allergologi Scott Sicherer puhuu lasten allergioiden hallinnasta:
Ruokatoleranssin vuoksi ihmiset voivat kokeilla vähäisiä muutoksia ruokavaliossa eliminoidakseen ruokia, jotka aiheuttavat ilmeisiä reaktioita. Monille tämä saattaa olla riittävä ilman ammatillista apua. Joitakin ruokaherkkyyksiä ei kuitenkaan voida havaita tuntikausia tai edes päiviä ruuan sulamisen jälkeen, ja siksi ne eivät ehkä ole havaittavissa ilman apua. Henkilöiden, jotka eivät kykene eristämään ruokia, ja henkilöiden, jotka ovat herkempiä tai joilla on vammaisia oireita, on hakeuduttava asiantuntevaa lääketieteellistä ja ravitsemusterapeutin apua. Opetussairaalan ruokavalioosasto on hyvä alku. Ruoan eliminointiruokavaliot ovat myös vaihtoehto, koska niiden tarkoituksena on sulkea pois elintarvikekemikaalit, jotka todennäköisesti aiheuttavat reaktioita, ja elintarvikkeet, jotka yleensä aiheuttavat todellista allergiaa, ja sellaiset ruuat, joissa entsyymipuutos aiheuttaa oireita. Nämä eliminaati dieetit eivät ole päivittäisiä ruokavalioita, vaan niiden tarkoituksena on eristää ongelmaiset ruuat ja kemikaalit. Lisäaineet sisältäviä ruokia vältetään myös parhaiten.
yleisyys
6–8 prosentilla alle kolmen vuoden ikäisistä lapsista on ruoka-allergioita ja lähes neljällä prosentilla aikuisista on ruoka-allergioita. Yhdysvalloissa ruoka-allergiassa on jopa 5% alle kolme-vuotiaista vauvoista ja 3–4% aikuisista. Kanadassa esiintyy samanlainen levinneisyys.
Arviot ruoka-intoleranssin yleisyydestä vaihtelevat suuresti 2 prosentista yli 20 prosenttiin väestöstä. Toistaiseksi vain kolme esiintyvyystutkimusta hollantilaisilla ja englantilaisilla aikuisilla on perustunut kaksoissokkoutettuihin, plasebo-kontrolloituihin ruokahaasteisiin. Raportoidut ruoka-allergia- / intoleranssitapaukset (kyselylomakkeilla) olivat 12–19%, kun taas vahvistetut tapaukset vaihtelivat 0,8–2,4%. Elintarvikelisäaineiden sietokyvyn suhteen esiintyvyys vaihteli välillä 0,01 - 0,23%.
Viitteet
- Wikipedia: Ruokaallergia
- Wikipedia: Ruokatoleranssi
