Ero kodeiinin ja hydrokodonin välillä

Kodeiini vs. hydrokodoni

Kipu on erittäin subjektiivinen ja hyvin yksilöllinen kokemus. Ihmiset ovat kuitenkin kehittäneet useita lääkkeitä manipuloidakseen kehon kykyä hallita kipua. Kodeiini ja hydrokodoni ovat joitain näistä lääkkeistä, joissa ne molemmat kuuluvat opioidiagonistiryhmään. Nämä lääkkeet stimuloivat keskushermoston opioidireseptorikohtien aktiivisuutta muuttamalla sen havaintoa ja emotionaalista vastetta kipuun. Siksi ne lievittävät kohtalaista tai kohtalaisen vaikeaa kipua. Sen lisäksi, että ne ovat huumausaineita, nämä kaksi lääkettä voidaan myös luokitella ruuansulatuksenestoaineeksi yskän hoidossa. Antitussiiviset aineet tukahduttavat yskärefleksin vaikuttamalla suoraan yskäkeskukseen. Tukahduttaminen on tyypillisesti tarpeetonta ja voi olla haitallista, ellei kudokselle vaurioiteta liiallisten yskäspasmien aikana.

Toisaalta kodeiini ja hydrokodoni ovat teknisesti kaksi eri lääkettä. Niillä on kuitenkin lukuisia samankaltaisuuksia, ja ne sekoitetaan toisinaan samanlaisiksi. Yksi merkittävistä eroista näiden lääkkeiden välillä on niiden kemiallinen rakenne. Kodeiini on 3-metyylimorfiini, kun taas hydrokodonin kemiallinen rakenne on melko samanlainen kuin kodeiini, mutta ei sama. Se on yhdistelmä eri yhdisteitä. Hydrokodoni syntetisoitiin alun perin kodeiinista ja tebainista, ja sen tiedetään olevan "puolisynteettinen". Ne eroavat myös kehossa tapahtuvasta toiminnastaan. Kodeiini, sen lähes inaktiivisella muodolla, on muutettava morfiiniksi entsyymin CYP2D6 kautta, jonka havaitaan maksassa aiheuttavan opioidivaikutuksia, ja siksi sitä pidetään morfiinin aihiolääkkeenä. Ihmiset, joilla ei ole tätä tiettyä maksaentsyymiä, eivät tunne kodeiinin terapeuttisia vaikutuksia, koska se ei muutu elimistön morfiiniksi. Hydrokodonin on suoritettava kompleksinen maksa-aineenvaihdunta O-demetyloinnin, N-demetyloinnin ja myös 6-ketopelkistyksen avulla vastaaviksi aktiivisiksi 6-alfa- ja 6-beeta-hydroksi-metaboliiteiksi. Osa hydrokodonista muunnetaan hydromorfoniksi sytokromi P450-2D6: lla (CYP2D6). Hydromorfonilla ei näytä olevan merkittävää roolia hydrokonin vaikutusprofiilissa. Lisäksi hydrokonia ei pidetä aihiolääkkeenä.

Hydrokodoni on paljon kuin kodeiini, paitsi että kodeiini on luonnostaan ​​peräisin oopiumikasveista, kun taas hydrokodoni on synteettisesti valmistettu ja siinä on ylimääräinen lisätty vetymolekyyli. Hydrokodonilla on enemmän sedatiivisia vaikutuksia kuin kodeiinilla. Hydrokodoni on paljon vahvempi kuin kodeiini, ja sen on osoitettu olevan tehokkaampi vaikean kivun vähentämisessä. Tästä syystä kodeiinia käytetään yleensä lievän tai kohtalaisen kivun hoitoon, kun taas hydrokodonia määrätään kohtalaisen tai vakavan kivun hoitoon. Hydrokodonin vaikutukset ovat noin kuusi kertaa paljon voimakkaammat kuin kodeiinilla, mutta hydrokodonin yleiset vaikutukset ovat melkein samanlaiset kuin kodeiinin. Hydrokodonilla on myös vähemmän sivuvaikutuksia, mukaan lukien kutina, pahoinvointi, uneliaisuus, ummetus, virtsaretentio, suun kuivuminen, ihottuma, masennus, näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö, pahoinvointi, oksentelu, delirium ja heikentynyt hengitys verrattuna kodeiiniin, vaikka ne saattavat olla. läsnä, mutta vähemmässä määrin. Näiden lääkkeiden vaikutukset ja kesto voivat olla samat, mutta niiden huipputunnit vaihtelevat suuresti. Yksi - 2 tuntia kodeiinille ja 30 - 60 minuuttia hydrokodonille. Kodeiinia ei voida antaa turvallisesti laskimonsisäisesti, koska se voi johtaa keuhkopöhöön, kasvojen turvotukseen, histamiinien vaaralliseen vapautumiseen ja lukuisiin kardiovaskulaarisiin vaikutuksiin. Hydrokodoni on turvallisempaa antaa suun kautta, lihaksensisäisesti, ihonalaisesti, rektaalisesti, nenänsisäisesti (tai nuuskaamalla) ja laskimonsisäisesti, mutta tyypillisesti se ei ole.

Koska hydrokodoni ei ole aihiolääke, sillä ei ole enimmäismäärää, jonka yläpuolella vaikutukset eivät kasva. Yksinkertaisesti sanottuna, hydrokodonin annostusta voidaan lisätä määräämättömäksi ajaksi suuremman vaikutuksen saavuttamiseksi toisin kuin kodeiini. Kaikki nämä syyt tekevät hydrokodonista edullisen lääkkeen kodeiiniin nähden.

Tässä on lisää ja tarkempia eroja näiden kahden lääkkeen välillä:

1. Hydrokodoni on ihmisen luomaa, kun kodeiinia esiintyy luonnossa.

2. Hydrokodoni on erittäin tehokas yskänvaimentaja verrattuna kodeiiniin ja tehokkaampaan kipulääkkeeseen.

3. Hydrokodonilla on rauhoittavampi vaikutus kuin kodeiinilla.

4. Näiden lääkkeiden vaikutukset ja kesto voivat olla samat, mutta niiden huipputunnit vaihtelevat suuresti. Yksi - 2 tuntia kodeiinille ja 30 - 60 minuuttia hydrokodonille.

5. Ne eroavat molekyylien sitoutumisesta kaavassa.

6. Kodeiinia ei yleensä anneta laskimonsisäisesti, koska se voi aiheuttaa keuhkopöhön ja voi johtaa kuolemaan. Hydrokodoni voidaan antaa IV: llä, mutta tyypillisesti ei ole.

7. Hydrokodonilla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin kodeiinilla.

8. Hydrokodonilla ei ole kattovaikutusta toisin kuin kodeiinilla.