Ero ylä- ja alavirtsainfektioissa

Munuaiset vastaavat veren puhdistamisesta ja jätetuotteiden poistamisesta virtsan muodossa. Virtsatie tai polku, jota seuraa virtsa ennen sen erittymistä kehosta, alkaa munuaisesta ja päättyy virtsarakon suussa. Virtsatiet koostuvat kahdesta munuaisesta, virtsaputkista (tai putkista, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakoon), virtsarakon ja virtsaputkesta. Naisilla virtsaputki on kohdun edessä ja miehillä virtsaputki kulkee eturauhanen ja penis. Muodostunut virtsa on yleensä steriili ja siinä ei ole mikrobikasvua.

Tämän traktin infektiota kutsutaan virtsateiden infektioksi, ja se on toiseksi yleisin syy lääkärin käyntiin ympäri maailmaa. Se vaikuttaa yleensä 20-50 vuoden väestöön, ja naiset ovat alttiimpia kuin miehet. Yleisin UTI-syy on bakteereja (pääasiassa E. colia), mutta niitä voi aiheuttaa sienet (Candida) tai virus (Herpes simplex virus-2). Suurin osa UTI: ta aiheuttavista bakteereista kulkeutuu suoliston tai emättimen läpi.

Virtsatietulehdus voidaan jakaa ylempään ja alaosaan.

Ylempi virtsateiden infektio:

Ylempi virtsatie koostuu munuaisista ja virtsaputkista, ja minkä tahansa näiden infektiota kutsutaan ylempien virtsateiden infektioksi. Munuaisen infektiot (pyelonefriitti) ovat erittäin vaarallisia, ja ne ilmenevät selkäkipuista, kuumetta, vilunväristyksiä, pahoinvointia ja oksentelua. Nämä takaavat lääkärille välittömän vierailun. Jos infektio leviää munuaisten ulkopuolella vereen, se voi johtaa septikemiaan. Nämä tapaukset hoidetaan antamalla laskimonsisäisiä antibiootteja.

Alemmat virtsateiden infektiot:

Virtsarako ja virtsaputki muodostavat yhdessä virtsateiden alaosan. Virtsaputken (virtsaputkentulehduksen) tai virtsarakon (virtsarakontulehduksen) infektio ilmenee palavana virtsauksen aikana, lisääntynyt virtsaaminen, tumma ja haiseva virtsa ja veri virtsassa, samea virtsa, lantion kipu naisilla ja peräsuolen kipu miehillä. Alemmat UTI-tapaukset hoidetaan antamalla oraalisia antibiootteja.

UTI: n syyt

Virtsatiet voivat saada tartunnan useista syistä. Katetrin pitkäaikainen käyttö sängyssä olevissa potilaissa on UTI: n tärkein syy vakavasti sairailla potilailla. Rakon epätäydellinen tyhjennys on täydellinen paikka bakteerikasvuun. Hormonaalinen epätasapaino, kuten estrogeenin väheneminen, vaikuttaa emättimen normaaliin kasvistoon. Tämä voi lisätä UTI: n riskiä vaihdevuodetta kuluvilla naisilla. Diabetes vähentää kehon yleistä immuniteettia, jolloin se on alttiina virtsateiden mikrobien kasvulle. Virtsatiet tukkeutuvat sekä sisäisesti (munuaiskivit) että ulkoisesti (suurentunut eturauhaseneste) voivat estää rakon tyhjentymisen kokonaan. Tämä on yleisin virtsateiden infektioiden syy. Väärä kylpyhuonehygienia (pyyhkäise perineal-alue takaa eteenpäin) voi siirtää bakteerit peräaukosta virtsaputkeen, mikä lisää tartunnan vaaraa. Ehkäisyvalmisteiden, kuten kondomin, kalvon tai spermicidien, käyttö voi lisätä UTI-riskiä tietyillä henkilöillä.

Diagnoosi ja hoito

UTI: n diagnoosi voidaan tehdä analysoimalla valtavirran virtsa- ja verimäärä. Lantion ultraääni, laskimonsisäinen pyelogrammi ja kystoskopia voivat auttaa diagnoosin vahvistamisessa. Antibiootit ovat UTI-hoidon perusta.

UTI: n ehkäisy

Muutama yksinkertainen varotoimi voi auttaa vähentämään UTI-riskiä. Oikean kylpyhuonehygienian noudattaminen virtsaamisen tai suolen liikkeen jälkeen (pyyhkiminen edestä taakse), juominen paljon vettä, mukavien alusvaatteiden pukeutuminen ja perineaalialueen säännöllinen pesu ovat keinoja vähentää UTI: n riskiä.