Keuhkokuume ja lavantauti ovat infektioita ja niillä on muutamia yleisiä oireita, kuten korkea kuume, pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja päänsärky; mutta ne eroavat monista näkökohdista sairaushistorian, syyn, tartuntatavan, mukana olevien järjestelmien, oireiden ja hoidon suhteen. Ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin sisältyy rokotus molemmissa olosuhteissa.
Keuhkokuume on akuutti keuhkokudosten infektio, joka vaikuttaa useammin lapsiin ja vanhuksiin. Sitä yleensä aiheuttavat bakteerit (streptococcus pneumoniae, mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae ja Haemophilus influenzae), virus (hengityselinten synkyyttivirus, influenssa A ja influenssa B), sienet, alkueläimet ja toisinaan mahalaukun sisällön regurgitoitumisen vuoksi keuhkoihin. . Keuhkokuume voi olla yhteisössä tai sairaalassa saatu infektio. Riskitekijöitä ovat keuhkoinfektiot, heikentynyt immuunijärjestelmä, tupakointi, systeemiset sairaudet, kuten diabetes mellitus, maksakirroosi ja sydänsairaudet, tai lähitulevaisuuden leikkaukset (erityisesti ne, joihin liittyy suu, kurkku ja kaula). Oireita ovat yskä, rintakipu, alkuperäinen kuiva, kivulias yskä, joka myöhemmin muuttuu tuottavaksi, hengityksen vinkuminen, kuume vilunväristyksillä ja oireilla, oksentelu ja hengitysvaikeudet. Tutkimuksia tehdään diagnoosin vahvistamiseksi radiologisesti ja mikrobiologisesti, arvioidaan taudin vakavuus, suljetaan pois muut sairaudet, jotka jäljittelevät keuhkokuumetta, ja mahdollisten komplikaatioiden varhaiseksi havaitsemiseksi. Rinnan röntgenkuvaus kuvaa ominaisia varjoja. Täydellinen verenlasku, valtimoveren kaasut sekä veri- ja yskösviljelmät tehdään; kuten akuuteissa infektioissa, veressä C-reaktiivinen proteiini on epänormaalin korkea. CT-tutkimusta, bronkoskopiaa, keuhkopussin nesteen aspiraatiota ja viljelmää harkitaan, jos keuhkokuume ei reagoi alkuperäiseen hoitoon. Hoito sisältää joko suun kautta annettavat tai systeemiset antibiootit ja ylläpidon nestetasapainon pitämiseksi. Expetorantit edistävät ysköksen nesteytymistä, mikä puolestaan yskätetään. Antipyreetit, kuten pelkästään parasetamoli, eivät välttämättä riitä, mikä edellyttää särkylääkkeiden käyttöä. Happihoitoa voidaan tarvita joillekin potilaille. Vakavia komplikaatioita, kuten nesteen kerääntyminen keuhkoihin, keuhkojen romahtaminen, keuhkojen paineen muodostuminen ja infektion leviäminen muihin kudoksiin. Hoitamattomana keuhkokuume voi johtaa hengitysvajeeseen ja kuolemaan.
Lavantauti on bakteeri-infektio, jota usein havaitaan kehitysmaissa ja jonka syynä on salmonella typhi, joka kulkeutuu uloste-suun kautta, ts. tartunnan saaneiden ihmisten tai oireettomien kantajien virtsaan tai sakkaan saastuneen ruoan tai veden nauttiminen. Lavantaudin bakteereista tartunnan saaneita ihmisiä, joilla ei toisinaan ole kliinisiä piirteitä, kutsutaan "oireettomiksi kantajiksi", ja he saattavat levittää bacillia pitkäksi aikaa, mikä puolestaan tartuttaa muita. Salmonella typhi (S. typhi) pääsee kehoon maha-suolikanavan kautta, lisääntyy verenkiertoon ja levittää myöhemmin maksaan ja sappirakon. Se on monijärjestelmän häiriö; oireita ovat korkea kuume, johon liittyy pahoinvointia, päänsärkyä, oksentelua, ruokahaluttomuutta, vatsakipuja, ripulia, vartalo- / lihaskipuja sekä maksan ja pernan laajentumista; pieniä punaisia pilkkuja vatsassa ja rinnassa, joita kutsutaan ”ruusunpisteiksi”, saattaa esiintyä harvoilla potilailla. Lisäksi voi olla yskää, nenäverenvuotoa ja vatsan turvotusta ja kipua koskettaessa. Täydellinen verimäärä voi paljastaa korkean valkosolujen määrän. Veriviljely tehdään ei-vahvistavissa tapauksissa. Widal-testi, joka havaitsee vasta-aineet, on tulkittava varovaisesti. Epäselvissä tapauksissa voidaan tarvita ELISA-verikoe, fluoresoiva vasta-ainetesti tai ulosteviljelmä. Mikrobilääkkeitä ja / tai antibiootteja on annettava, ja niitä on jatkettava kahden tai kolmen viikon ajan. Toistuvat veritutkimukset osoittavat tartunnan puhkeamisen. Rasvatonta ruokavaliota suositellaan vähentämään maksan ja sappirakon kuormitusta. Kipulääkkeitä, kuumetta alentavia lääkkeitä ja muita lääkkeitä on vältettävä. Komplikaatioita ovat suolen lävistys tai verenvuoto. Infektio voi levitä luihin ja niveliin, aivojen, sappirakon, munuaisten ja sydänlihasten peitteisiin. Myrkyllistä keuhkokuumetta voi kehittyä.
Tämä ehto voidaan estää, jos hygieniatoimenpiteet toteutetaan. Rokotusta suositellaan matkustaville alueille, joilla lavantauti on endeeminen.
Ominaisuudet | Keuhkokuume | Lavantauti |
Historia | Keuhkosairauden taustalla, kosketus henkilöihin, joilla on ylä- tai alahengitysteiden infektiot, kosketus lintuihin / eläimiin. | Matka paikkoihin, joissa tauti esiintyy yleisemmin. Ruoan ja veden saanti epähygieenisistä paikoista. |
syyt | Bakteerit, virus, sienet; toive. | Bakteerit-Salmonella typhi. |
Kehojärjestelmät | Hengityselimet - keuhkot. | Ruoansulatuskanava (suoli, maksa ja sappirakon), imusolmukkeet, verenkierto. |
Kliiniset oireet | Korkea kuume (joskus vilunväristykset ja kipu), yskä, hengityksen vinkuminen, hengitysvaikeudet, rintakipu. | Korkea kuume, johon liittyy pahoinvointia, ruokahaluttomuutta (anoreksia), vatsakipu, ripuli; pienet punaiset pilkut vatsassa ja rinnassa, joita kutsutaan ruusunpisteiksi. |
tutkimukset | Veritutkimukset - täydellinen verimäärä, ESR, ysköstutkimus ja viljely, rintakehän röntgenkuvaus, CT-tutkimus, bronkoskopia, rintakeskukset, keuhkopussin nesteen aspiraatio ja viljely. | Täydellinen verenkuva (korkea valkosolujen määrä), veriviljely ja Widal-testi. Epäselvissä tapauksissa voidaan tarvita ELISA-testi, fluoresoiva vasta-ainetesti ja ulosteviljelmä. |
hoidot | Asianmukainen antimikrobinen hoito, yskänlääke, antipiretitit ja kipulääkkeet, happiterapia (tarvittaessa), nesteet. | Sopiva antimikrobinen hoito (2–4 viikkoa), ruokavalion rajoittaminen, nesteet. |
Kuljettajan tila | Olemassa. |