Ero keuhkokuumeen ja tuberkuloosin välillä

Keuhkokuume ja tuberkuloosi ovat molemmat keuhkosairaudet. Keuhkokuume on tulehduksellinen tila keuhkoissa, joka johtuu tulehduksesta, joka vaikuttaa pääasiassa alveoleihin. Sitä yleensä aiheuttavat virus- tai bakteeri-infektiot ja myös jotkut autoimmuunisairaudet. Keuhkokuumeen yleisiä merkkejä ovat kuume, vilunväristykset, tuottava yskä ja rintakipu. Keuhkokuume luokitellaan yleensä kolmeen tyyppiseen yhteisöön hankittuun keuhkokuumeeseen, sairaalahoidon hankkimaan keuhkokuumeeseen ja epätyypilliseen keuhkokuumeeseen. Edellisessä tapauksessa syylliset patogeenit ovat pääasiassa viruksia ja gram-positiivisia bakteereja, kun taas jälkimmäisessä tapauksessa syylliset patogeenit ovat pääasiassa gram-negatiivisia organismeja. Yleisimmät bakteerit ovat Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, ja Hemofilia influenzae. Epätyypillinen keuhkokuume on eräänlainen keuhkokuume, jota ei aiheuta perinteisen ”tyypillisen” keuhkokuumeen aiheuttajat. Epätyypillisestä keuhkokuumeesta vastuussa olevat patogeenit ovat Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma-keuhkokuume, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, syncytial virus, ja influenssa A-virus. Kliiniset piirteet eroavat myös tyypillisestä “lobar-keuhkokuumeesta”. Epätyypillisen keuhkokuumeen tärkeimmät oireet ovat kuume, päänsärky, hikoilu ja lihaskipu yhdessä keuhkoputkiston kanssa.

Hoitamatta bakteerit pääsevät verisuoniin ja johtavat septikemiaan (veren infektio), jota kutsutaan ”baktereemiaksi” ja joka voi johtaa elinvaurioihin ja lopulta kuolemaan. Kurkussa ja nenänielussa olevat virukset ja bakteerit kulkeutuvat keuhkoihin ja houkuttavat alveolaarisia makrofageja ja neutrofiilejä aloittamaan immuunireaktioita. Tämä aiheuttaa sytokiinien vapautumisen, mikä edelleen tehostaa makrofageja tunkeutuakseen tartunnan saaneisiin alueisiin ja aiheuttamaan tulehduksia. Epätyypillinen keuhkokuume hoidetaan makrolideilla, kuten klaritromysiinillä tai erytromysiinillä.

Tuberkuloosi on Mycobacterium-lajien aiheuttama keuhkoinfektio, yleisin patogeeni Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuloosi esiintyy pääasiassa keuhkoissa; sitä voi kuitenkin esiintyä muissa elimissä, kuten luissa. Kehon immuunijärjestelmä on vaikea hävittää organismia. Itse asiassa organismi hyödyntää makrofagin ympäristöä ja aiheuttaa sen tuhoamisen. Immuunisolujen ja muiden kudosten tuhoaminen johtaa fibroosiin ja nekroosiin. Tuberkuloosi voi olla aktiivinen tai piilevä. Aktiivinen tuberkuloosi havaitaan ydinamplifikaatiotestien avulla, kun taas piilevä tuberkuloosi havaitaan Mantoux-tuberkuliinikokeen avulla.

Tuberkuloosista kärsivän henkilön keuhkojen kokonaiskapasiteetti vähenee. Tuberkuloosin oireita ovat nopea ja toistuva hengitys, krooninen yskä, hemoptysis, heikkous ja väsymys. Keuhkojen ylemmällä ja alakeilalla on yhtä suuri todennäköisyys saada vaurioita. Tuberkuloosi on tarttuva tauti ja leviää nopeammin kuin keuhkokuume aivastuksen ja yskän kautta. Tuberkuloosin riskitekijöihin kuuluvat aliravitsemus, tupakointi, silikoosi ja lääkkeiden kuten infiximabin ja kortikosteroidien käyttö.

Tuberkuloosia hoidetaan joko kolmen lääkkeen tai neljän lääkkeen avulla. Yhdistelmät ovat rifampisiini, isoniatsidi, etamutoli ja streptomysiini. Rokotus on mahdollista Bacillus Calmette-Guerin (BCG) -rokotteen avulla tuberkuloositapausten estämiseksi.

Seuraavassa on esitetty lyhyt vertailu keuhkokuumeesta ja tuberkuloosista: