Kihti on häiriö, jossa liikaa virtsahappoa esiintyy nivelissä. Nivelreuma on häiriö, jossa immuunijärjestelmä hyökkää niveliin.
Kihti on nivelten tila, joka syntyy, kun liian paljon virtsahappoa on kertynyt. Sitä havaitaan enimmäkseen isojen varpaiden nivelissä, mutta sitä voi esiintyä myös kyynärpään, ranteen tai nilkan nivelissä.
Merkittävimpiä oireita ovat punaiset, turvonneet nivelet, jotka ovat kivuliaita. Yleisimmin nivel on iso varvas, mutta kihti voi vaikuttaa moniin muihin niveliin, mukaan lukien nilkat ja ranteet.
Fyysinen tutkimus voi ehdottaa kihtiä, mutta tämä vahvistetaan parhaiten ottamalla näyte nestettä sairastuneen nivelen nivelonteosta. Nesteessä on virtsahappoa, jos kihti on ongelman syy. Joskus ultraääni ja röntgenkuvaus voivat osoittaa luussa vaurioita, jotka viittaavat kihtiin.
Kihti johtuu pääasiassa siitä, että munuaiset eivät toimi kunnolla ja päästävät eroon virtsahaposta. Jotkut lääketieteelliset ongelmat voivat myös aiheuttaa liikaa virtsahappoa. Esimerkiksi tietyt verisyövät ja hemolyyttinen anemia voivat aiheuttaa tilan.
Riskitekijöihin sairauden kehittymisessä kuuluvat munuaissairaus, diabeetikko, verenpainetauti tai korkea veren kolesterolitaso. Muita riskitekijöitä näyttävät olevan naiset, jotka alkavat vaihdevuodet aikaisin, ja ihmiset, jotka ovat erittäin ylipainoisia.
On olemassa komplikaatioiden riski, kuten kivuliaiden munuaiskivien muodostuminen, ja lisäksi voi esiintyä tophin muodostumista ihon alle. Tofi ovat virtsahappokiteiden talletukset.
Terveellisen painon ylläpitäminen ja korkeita puriinipitoisuuksia sisältävien ruokien välttäminen voi auttaa estämään kihtiä. Säännöllinen liikunta ja ruokavalion seuraaminen voivat auttaa etenkin jos olet ylipainoinen ja sinulla on diabetes.
Kihti voidaan hoitaa kolkiini- ja kortikosteroidilääkkeillä. Tulehduskipulääkkeet voivat auttaa nivelkipuissa ja tulehduksissa. Joissakin tapauksissa nivel voi halkeaa, mikä voi olla hyödyllinen.
Nivelreuma on sairaus, joka luokitellaan autoimmuunihäiriöksi, jossa kehon nivelet kärsivät.
Oireita ovat jäykät ja kipeät nivelet, jotka pahenevat aamulla tai sen jälkeen, kun henkilö on tehnyt paljon liikuntaa. Nivelet kärsivät usein vartalon molemmilta puolilta, ja ne voivat olla turvonneet. Henkilö voi myös olla väsynyt ja olla lievästi kuumetta. Nivelreumat, joihin nivelreuma vaikuttaa useimmiten, ovat kädet, jalat, kädet ja jalat. Toinen tyypillinen oire on, että samaan niveliin kohdistuu ruumiin molemmin puolin, esimerkiksi vasempaan ja oikeaan käsiin.
Diagnoosi perustuu kokeeseen, jolla etsitään vasta-aineita, erityisesti antisyklisiä sitrulinoituja peptidi (anti-CCP) -vasta-aineita. Näillä on taipumus olla kohonnut niillä, joilla on nivelreuma. Tätä testiä voidaan käyttää fyysisen tutkimuksen yhteydessä tilan diagnosoimiseen.
Tilan tarkkaa syytä ei tiedetä varmasti, mutta sen uskotaan olevan ongelma immuunijärjestelmässä, joka hyökkää niveliin. Geneettisillä ja ympäristötekijöillä voi olla molemmat rooli häiriön aiheuttamisessa.
35-50-vuotiailla naisilla, jotka ovat myös ylipainoisia, on suurin riski saada nivelreuma. Myös henkilöillä, joilla on tiettyjä immuunijärjestelmän komponentteihin liittyviä geneettisiä piirteitä, on lisääntynyt riski, samoin kuin naisilla, jotka ovat tupakoineet eivätkä koskaan synnyttäneet.
Tämä tila näyttää myös lisäävän sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Sydänsairauksien lisäksi toinen komplikaatio on diabetes ja liikalihavuus, joka johtuu siitä, että henkilö muuttuu vähemmän liikkuvaksi nivelvaivojen vuoksi. Potilas tarttuu todennäköisemmin infektioon myös immunosuppressiivisten lääkkeiden yhteydessä, koska ne heikentävät immuunijärjestelmää.
Nivelreuman saamisen estämiseksi ei voida tehdä paljon, vaikka terveen painon ylläpitäminen voi auttaa. Liikunta ja terveellinen ruokavalio voivat auttaa ehkäisemään painonnousua ja voivat siten auttaa vähentämään nivelreuman mahdollisuutta..
Tilan hoito perustuu anti-inflammatorisiin lääkkeisiin, nivellastuihin, lämpöhoitoon ja joskus tietyntyyppisiin harjoituksiin niveljäykkyyden helpottamiseksi. Metotreksaatti on immuunijärjestelmää tukahduttava lääke, ja muut lääkkeet, kuten hydroksiklorokiini, voivat auttaa. Suun kautta annettavana lääkityksenä tai ruiskeina annettavat kortikosteroidit voivat myös olla avuksi oireiden hallinnassa.
Kihtihappo, virtsahappokiteiden laskeuma vaikuttaa niveliin. Nivelreuman yhteydessä immuunijärjestelmän solut hyökkäävät niveliin.
Kihti ei yleensä vaikuta vartalon molemmin puolin (symmetrinen) niveliin. Nivelreuma vaikuttaa usein symmetrisiin niveliin.
Kihtipotilailla ei tyypillisesti ole nivelten jäykkyyttä aamulla. Nivelreumassa kärsivillä potilailla on usein nivelten aamujäykkyys.
Kihti diagnosoidaan, kun lääkäri löytää virtsahappokiteitä nivelkalvon nesteestä. Nivelreuma diagnosoidaan, kun lääkäri havaitsee anti-CCP-vasta-aineiden esiintymisen veressä.
Kihti on aiheutunut, kun kehossa on liian paljon virtsahappoa. Nivelreuma johtuu kehon autoimmuunivasteesta.
Kihtiin liittyviä riskitekijöitä ovat munuaissairaus, diabetes, verenpaine ja lihavuus. Nivelreuman kehittymisen riskitekijöihin kuuluvat 35–50-vuotiaat naiset ja ylipaino.
Kihtiin mahdollisia komplikaatioita ovat tophi- ja munuaiskivien kehittyminen. Mahdollisia nivelreuman komplikaatioita ovat painonnousu, diabetes ja sydänsairaudet.
Kolkiisiini, tulehduskipulääkkeet ja kortikosteroidit käytetään kihtiin. Metotreksaattia, hydroksiklorokiinia, kortikosteroideja, lämpöhoitoa ja liikuntaharjoituksia käytetään nivelreuman hoitoon.