Mikä on diabeettinen retinopaatia ja makulan rappeutuminen?
Diabeettinen retinopatia (DR) ja makulan rappeuma (MD) ovat silmiin vaikuttavia komplikaatioita ja ovat merkittävä syy näkö- ja elämänlaadun huomattavaan heikkenemiseen..
Diabeettinen Retinopatia
Se on diabeettinen silmäsairaus, joka johtuu verkkokalvon verisuonten vaurioista. Tämä tauti on hoidettavissa, mutta sitä ei voida parantaa. Se ei saa aiheuttaa oireita, mutta vain lieviä näköongelmia. Verkkokalvon verisuonet ovat vaurioituneet siinä määrin, että ne johtavat nestevuotoihin ja näön vääristymiseen.
Diabeettinen Retinopatia on kahta tyyppiä:
Ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia (NPDR) - diabeettisen retinopatian oireeton muoto
Proliferatiivinen diabeettinen retinopatia (PDR) - Diabeettisen retinopatian pitkälle edennyt vaihe, jossa verkkokalvon verisuonet vaurioituvat.
Silmänpohjan rappeuma
Makulan rappeuma - ikääntymiseen liittyvä silmätila aiheuttaa progressiivista makulavaurioita, mikä johtaa menetykseen näkökentän keskellä. Näön hämärtyminen on keskeinen oire. Tämä ongelma kehittyy yleensä 50-vuotiaana. Jälleen hoito voi auttaa oireisiin, mutta tätä tautia ei ole parannettavissa. Tärkein oire on hidas, kivuton näköhäiriö. Makularegeneraatiota on 2 perustyyppiä: ”kuiva” (atroofinen) ja “märkä” (eksudatiivinen) tyyppi.
Diabeettisen retinopaation ja makulan rappeutumisen ero
Määritelmä
Diabeettinen Retinopatia
Diabeettinen retinopatia (DR) on sairaus, joka ilmenee diabeteksen ihmisten verkkokalvon verisuonien vaurioitumisen seurauksena
Silmänpohjan rappeuma
(AMD) on rappeuttava silmätauti, joka vahingoittaa vähitellen makulaa aiheuttaen asteittaista keskusnäön menetystä.
oireet
Diabeettinen Retinopatia
Huono yönäkö
Värinäön heikkeneminen
Pisteitä tai raitoja, jotka estävät henkilön näköä
Silmänpohjan rappeuma
Lisäherkkyys häikäisylle
Kyvyttömyys nähdä tai lukea hämärässä ja heikossa valossa
”Sumuinen” tai näön hämärtyminen
Epänormaali veren hyytyminen
Vääristynyt visio
Linjat näyttävät aaltoilevilta tai epäselviltä, ja keskellä on tummia alueita.
Tasot
Diabeettinen Retinopatia
Diabeettisella retinopatialla on useita vaiheita:
Ei-proliferatiivinen - verkkokalvon verisuonien vaurioituminen, näkö ei vaikuta tässä vaiheessa
Proliferatiivinen - epänormaalit ja hauraat verisuonet alkavat kasvaa verkkokalvolla.
Makkulaarinen turvotus - epänormaalit verisuonet vuotavat nestettä makulaan - verkkokalvon keskelle - aiheuttaen näön hämärtymistä
Lasimainen verenvuoto - epänormaali verisuoni
Silmänpohjan rappeuma
Ikääntymiseen liittyvä silmänpohjan rappeutuminen on erilainen eri ihmisillä. Sillä on 3 vaihetta:
Varhaisessa vaiheessa ikään liittyvä makulan rappeutuminen: Ei pigmentin muutoksia, keskisuuret drusen-kerrostumat, ei näköhäviöitä.
Väliaikainen ikään liittyvä makulan rappeutuminen: Suuret muutokset drusenissa ja / tai pigmentissä. Tässä voi olla lievä näkövamma, mutta useimmiten monilla ihmisillä ei ole mitään oireita.
Myöhäisessä vaiheessa ikään liittyvä makulan rappeuma: kuiva tai märkä makulan rappeuma (AMD), joka aiheuttaa näköhäiriöitä.
komplikaatiot
Diabeettinen Retinopatia
Lasimainen verenvuoto - verenvuoto silmissä
Verkkokalvon irtauma
silmänpainetauti
sokeus
Silmänpohjan rappeuma
Ahdistus tai masennus
Pienentynyt kontrastiherkkyys
Heikentynyt näkökyky
metamorfopsia
Keskinen skotooma
Diagnoosi
Diabeettinen Retinopatia
Optinen koherentti tomografia (OCT)
Fluoreseiini-angiografia
Dilated silmä tentti
Lääkäri voi havaita:
verisuonten, näköhermon tai verkkokalvon poikkeavuudet
kaihi
silmäpaineen tai yleisen näkökyvyn muutokset
uudet verisuonet
verkkokalvon irtauma
arpikudos
Silmänpohjan rappeuma
Testaa näkökeskuksen virheitä
Fluoreseiini-angiografia
Indosyaniinin vihreä angiografia
Optisen koheesion tomografia
Silmäsi takana oleva tutkimus
Amsler-ruudukko
Optisen johdonmukaisuuden tomografia (OCT)
hoito
Diabeettinen Retinopatia
Varhainen diabeettinen retinopatia
Pitkälle edennyt diabeettinen retinopatia
Verkkokalvon erityisistä ongelmista riippuen vaihtoehdot voivat sisältää:
fotokoagulaatiolla.
Pan-verkkokalvon fotokoagulointi
vitrectomy
Lääkkeen pistäminen silmään
Silmänpohjan rappeuma
Laservalokoagulointi
Anti-VEGF-hoito
Antiangiogeeniset lääkkeet
Laserhoito
Fotodynaaminen laserhoito
Märkä makulan rappeutumisen hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:
Bevasitsumabi (Avastin),
Ranibizumab (Lucentis)
Aflibersepti (Eylea)
ennaltaehkäisy
Diabeettinen Retinopatia
Alkoholin saantia valvotaan tiukasti
Syö terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota
Tupakoinnin lopettaminen
Harjoittele säännöllisesti
Ylläpitäminen terveellisessä painossa
Osallistuminen säännöllisiin näytöksiin
Verenpainelääkkeiden toteuttaminen lääkärin ohjeiden mukaisesti
Silmänpohjan rappeuma
Säilytä terve paino
Syötä ravitseva ruokavalio, joka sisältää vihreitä lehtivihanneksia, keltaisia ja oransseja hedelmiä, kalaa ja kokonaisia jyviä
Käytä aurinkolaseja ulkona estääksesi UV- ja sinisen valon, joka voi aiheuttaa silmävaurioita
Jos sinulla on jo AMD, kysy lääkäriltäsi AREDS (erityinen vitamiinien ja mineraalien yhdistelmä) formulaatioita, PreserVision AREDS 2 (Bausch + Lomb), kuten I-Caps AREDS 2 (Alcon), Eyepex Macula (Eyepex Formulas) tai MacularProtect. Täydellinen AREDS2 (tieteellinen terveys).
Pidä säännölliset silmäkokeet.
Älä tupakoi
Pidä normaali verenpaine ja hallitse muita sairauksia
Harjoittele säännöllisesti
Yhteenveto
Diabeettisen retinopaatian ja makulan rappeutumisen erotuspisteet