Seborrea ja ekseema ovat molemmat ihon tulehduksellisia häiriöitä. Seborreaan liittyy ihon punoitus, vauriot ja kutina. Seborrhea vaikuttaa pääasiassa kasvojen, päänahan ihoon ja muihin kehon alueisiin, kuten häpyyn ja nivusiin. Seborreaan pääoireita ovat kutina ja kärsivien alueiden polttava tunne. Keltaisten tai rasvaisten laikkujen esiintyminen iholla on seborreaan erityinen ominaisuus. Hilsehiutaleiden esiintyminen päänahassa on myös seborreaa yleinen oire. Seborrea on enimmäkseen korvien sisäpuolella, otsassa, kulmakarvoissa ja nenän ympärillä. Häiriö liittyy talirauhasen toimintahäiriöihin. Tärkeimmät syyt ovat kylmä, stressi ja hormonaalinen epätasapaino.
Suurimmat syyt ovat ”Malassezia” -bakteerin sienikannat ja sinkin ravintovaje. Malassezia hydrolysoi ihmisen tali, josta vapautuu seos tyydyttyneitä ja tyydyttymättömiä rasvahappoja. Malassezia ottaa kyllästettyjä rasvahappoja, kun taas tyydyttymättömät rasvahapot pääsevät ihon sarveiskerrokseen. Epäyhtenäisen rakenteensa vuoksi ne heikentävät ihon suojatoimintaa, johtaen ärsytysvasteeseen ja tulehdukseen.
Vitamiinien (B12, B6 ja A) puute, immuunikato-sairauksien, kuten HIV: n, pysyvyys ja neurologiset häiriöt, kuten parkinsonismi, johtavat myös seborreaan. Hoitoon sisältyy antifungaalinen hoito, keratolyyttiset lääkkeet ja steroidit. Fotodynaaminen hoito UVA- ja UV-B-lasereilla estää Malassezia-lajien kasvua.
Ihottumaa tai ihottumaa osoittavat kutisevat, punoittavat ja murskavat laastarit iholla. Ekseemaan viitataan yleisemmin ”atooppisena ihottumana”, koska altistavan syyt johtuvat geneettisistä tekijöistä. Dermatiittia pidetään pääasiassa akuutina sairautena, kun taas ihottumaa pidetään pääasiassa kroonisena sairautena. Kuivuus ja toistuvat ihottumat ovat tyypillisiä ihottuman oireita. Ekseemassa havaitaan myös alueet, joilla ihon väliaikaiset värimuutokset tapahtuvat. Ekseema voidaan luokitella sen sijainnin (esimerkiksi käsien ihottuma), ulkonäön (diskoidinen ekseema) tai syyn (suonikohjuinen ekseema) perusteella. Euroopan allergia- ja kliinisen immunologian akatemia on luokitellut ihottuman allergisesti kosketukseen liittyvään ihottumaan ja nonallergiseen eksemaan.
Ekseeman syyn on katsottu johtuvan ympäristöstä ja geneettisistä syistä. On väitetty, että epätavallisen puhtaat ympäristöt altistavat ihmisen ihottumalle. Tämä johtuu siitä, että puhdas ympäristö ei tarjoa mahdollisuutta kehittää immuniteettia. Tämä lisää astman ja allergisten tilojen, mukaan lukien ekseema, riskiä. Geneettisiin syihin sisältyy filaggrin-, OVOL 1- ja ACTL9-geenien osallistuminen. Tällaiset geenit ovat vastuussa atooppisesta ekseemasta tai ei-allergisesta ekseemasta.
Ekseema diagnosoidaan fyysisten tutkimusten, potilaan historian ja laastarikokeiden avulla. Hoito sisältää keramiidejä sisältävien kosteuttavien aineiden käytön, kun taas flare-upille annetaan kortikosteroideja. Antihistamiinilääkkeitä ei yleensä suositella.
Seuraavassa selitetään lyhyt vertailu seborreaan ja ihottumaan:
ominaisuudet | seborrea | Ekseema |
identiteetti | Ihon tulehduksellinen häiriö | Ihon tulehduksellinen häiriö |
Kehityskausi | Akuutti | Krooninen |
Toistumisen mahdollisuus | Matala | Erittäin korkea |
Yleiset oireet | Punoitus, vauriot ja kutina | Kutisevat, punoittavat ja murskavat laastarit iholla |
Kliininen esitys | Kutina ja polttava tunne alueilla | Punaiset ja murskavat laastarit, joissa on ihon värjäytymisalueita |
Erottuva kliininen esitys | Keltaisten tai rasvaisten laikkujen esiintyminen iholla | Iholla tapahtuu värjäytymistä ja punoituspisteitä |
Yleiset syyt | Tärkeimmät syyt ovat kylmä, stressi ja hormonaalinen epätasapaino. Suurimmat syyt ovat Malassezia. | Syyt ovat altistumista puhtaalle ympäristölle kehityksen aikana ja geenien, kuten filaggrin, OVOL 1 ja ACTL9, läsnäoloa |
Hoito steroideilla | suositeltava | Suositellaan vain liekin aikana; muuten kosteuttajia suositellaan |
Antibiootit / Lääkehoito | Antifungaalisilla, keratolyyttisillä ja steroideilla | moisturizers |
Kirurginen interventio / valohoito | Valon säteilytys Malassezia. | Ei |
Immuunikato pahentaa | Joo | Joo |