Ero ambulanssikoodauksen ja potilaankoodauksen välillä

Sairaalan koodaus ja laskutus on todellakin monimutkainen järjestelmä ottaen huomioon sairaalaympäristön monimutkaisuus. Tuhannet ihmiset työskentelevät sairaalan palveluksessa varmistaakseen, että sairaalassa kaikki on hyvin organisoitua ja systemaattista - potilaan laskutusprosessista korvausprosessiin saakka. Se on haaste sinänsä varmistaa potilaan laskutusprosessin suorittaminen ja onnistuneen korvauksen vaatiminen ajoissa.

Koodaus palvelee useita tarkoituksia, mukaan lukien tietojen hakeminen ja ilmoittaminen diagnoosin ja toimenpiteiden perusteella. Koodaamiseen sisältyy kuitenkin paljon muutakin kuin pelkkä koodien systemaattinen osoittaminen. Monimutkaisempi on sen mukainen dokumentaatio.

Potilaan potilastiedot ovat perusta koodaukselle. Ja koodauksen kultainen sääntö on asianmukainen dokumentointi. Sitä käytetään kuvaamaan tietoja potilaan tilasta, hoidosta ja hoitovasteesta. Sen perusteella, onko potilas avohoito vai avohoito, lääketieteelliset koodit vaihtelevat toisin. Sertifioidun koodaajan tehtävänä on tarkistaa potilaiden lääketieteelliset tiedot ja osoittaa koodit heidän diagnooseilleen.

Koodaaminen käsittää lähtökohtaisesti numeeristen tai aakkosnumeeristen koodien osoittamisen kaikille avohoidon ja avohoidon terveydenhuollon tietoelementeille. Joten yksi sairaalan koodaus- ja laskutusprosessien tärkeimmistä näkökohdista on tunnistaa, onko potilas avohoidossa vai onko se.

Mikä on avohoitokoodaus?

Poliklinikalla tarkoitetaan potilasta, jota hoidetaan, mutta jota ei voida päättää sairaalan hoidossa pidempään oleskeluun ja joka vapautetaan sairaalasta 24 tunnin kuluessa. Vaikka potilas oleskelee yli 24 tuntia, häntä voidaan pitää ambulanssina. Ambulanssikoodaus perustuu ICD-9/10-CM -diagnostiikkakoodeihin laskutusta ja asianmukaista korvausta varten, mutta käyttää CPT- tai HCPCS-koodausjärjestelmää menettelyjen ilmoittamiseen. Dokumentaatiolla on ratkaiseva merkitys palveluiden CPT- ja HCPCS-koodeissa.

Mikä on potilaan koodaus?

Sairaalahoidolla tarkoitetaan potilasta, joka otetaan muodollisesti sairaalaan lääkärin määräyksestä, joka myöntää potilaan pidennettyä oleskelua varten. Potilaankoodausjärjestelmää käytetään ilmoittamaan potilaan diagnoosista ja palveluista hänen pidennetyn oleskelunsa perusteella. Se käyttää myös ICD-9/10-CM -diagnostiikkakoodeja laskutukseen ja asianmukaiseen korvaukseen, mutta käyttää ICD-10-PCS: ää proseduurikoodausjärjestelmänä. Potilaiden mahdollinen maksujärjestelmä (IPPS) on korvausmenetelmä, jota Medicare käyttää korvaamaan korvausta sairaalahoidosta.

Ero avohoidon ja potilaan koodauksen välillä

Ambulanssin perusteet Potilaskoodaus

Poliklinikalla tarkoitetaan potilasta, joka tarkistaa ER-potilaan ja jota hoidetaan, mutta jota ei päästä sairaalaan pidempään oleskeluun. Potilas vapautetaan yleensä sairaalasta samana päivänä 24 tunnin sisällä. Kun potilas otetaan muodollisesti sairaalaan lääkärin määräyksellä, joka huolehtii jatkosta oleskelustasi sairaalassa, häntä pidetään sairaalassa. Poliklinikkakoodauksella tarkoitetaan yksityiskohtaista diagnoosikertomusta, jossa potilasta hoidetaan yleensä yhdessä käyndessä, kun taas potilaiden koodausjärjestelmää käytetään ilmoittamaan potilaan diagnoosista ja palveluista hänen pidennetyn oleskelunsa perusteella.

Koodaus avohoitoon sairaalapotilas

Potilaankoodausjärjestelmä perustuu yksinomaan ICD-9/10-CM -diagnostiikka- ja menettelykoodien osoittamiseen laskutusta ja asianmukaista korvausta varten. Se on standardi koodausjärjestelmä, jota lääkärit ja muut terveydenhuollon tarjoajat käyttävät kaikkien diagnoosien luokitteluun ja koodaamiseen. Se käyttää ICD-10-PCS: ää raportoimaan menettelyjä. Soveltuvien ICD-9/10-CM-diagnoosikoodien löytämisprosessi pysyy samana avohoitopalveluissa, mutta avohoitolaitospalvelut korvataan CPT: n (nykyinen menettelyterminologia) ja HCPCS: n (Healthcare Common Procedure Coding System) koodimääritysten perusteella. ) koodausjärjestelmä. Dokumentaatiolla on ratkaiseva merkitys palveluiden CPT- ja HCPCS-koodeissa.

Päädiagnoosi

Päädiagnoosina tarkoitetaan tutkimuksen jälkeen todettua tilaa, joka on yksin vastuussa potilaan ottamisesta sairaalan hoitoon. Päädiagnoosi sekvensoidaan ensin potilaan koodauksessa. Asianmukaisen päädiagnoosin oikea osoittaminen määrää, suoritetaanko maksu perusteellisesti. Lyhyesti sanottuna päädiagnoosi on avain potilaan tarvitsemien resurssien määrittämisessä. Termiä päädiagnoosi ei kuitenkaan käytetä avohoidossa, koska diagnooseja ei usein määritetä ensimmäisen käyntiajankohtana, joten monissa tapauksissa ensimmäisessä luettelossa mainittua tilaa käytetään osoittamaan vierailun tärkein syy..

Maksu liittyy avohoitoon Potilaskoodaus

Potilaiden mahdollinen maksujärjestelmä (IPPS) on korvausmenetelmä, jota terveydenhuollon tarjoajat ja valtion ohjelmat käyttävät korvaamaan sairaalahoidon palveluita potilaan diagnoosin ja hoidon perusteella tarjoamiensa sairaalahoitojensa aikana. Potilaat on ryhmitelty diagnooseihin liittyviin ryhmiin (DRG) perustuen kliinisesti samanlaisiin potilaisiin tai potilaisiin, joilla on samanlaiset sairaalaresurssit. Sitä vastoin ambulanssinen mahdollinen maksujärjestelmä (OPPS) on potentiaalinen maksujärjestelmä, joka tarjoaa korvausta sairaalan avohoidosta. Tämän maksujärjestelmän mukaisesti toteutettu järjestelmä tunnetaan nimellä Ambulatooriset maksuluokitukset.

Ambulanssi vs. potilaan koodaus: vertailukaavio

Yhteenveto avohoidosta Potilaskoodaus

Lyhyesti sanottuna pohjatyö pysyy samana, mutta koodaajien on pidettävä ajan tasalla muuttuvista sairaalakoodaussäännöistä sekä potilaan ohjeiden että poliklinikan ohjeiden mukaisesti. Sairaalalaitos tarjoaa joukon asetuksia, joihin sisältyy palvelujen vaatiminen sekä laskutus ja koodaus asianmukaisesti korvausta varten. Sairaalan koko mitataan usein mahdollisten potilaiden vastaanottojen lukumäärällä tai potilaiden käytettävissä olevien sänkyjen lukumäärällä. Lepo on koodereissa, koska koodit vaihtelevat sairaalasta toiseen ja lääkäriltä toiselle. Samoin potilaiden koodaus eroaa hyvin avohoidon koodauksesta lähestymistavan, ohjeiden, maksujärjestelmän ja niin edelleen suhteen.