Ero kopioinnin ja vakuutusturvan välillä

Copay vs Coinsurance
 

Sairaus- tai sairausvakuutus on vakuutusturva, joka ostetaan suojan tarjoamiseksi terveyteen liittyvistä riskeistä. Sairausvakuutus on ainutlaatuinen vakuutusturva, jolla on oma terminologia ja ainutlaatuinen rakenne. Sairausvakuutus ei kata 100% kustannuksista, ja se osa kustannuksista, jota sairausvakuutus ei kata, on asiakkaan maksama tasku. Taskussa olevia kuluja on kolme tyyppiä, mukaan lukien kopiointi, kokonaisvakuutus ja vähennyskelpoiset kulut. Seuraava artikkeli tutkii kahta näistä sairausvakuutustermeistä, nimittäin copay ja coinsurance, ja selittää niiden yhtäläisyydet ja erot.

Mikä on Copay?

Kopiointi on summa, joka potilaan on maksettava suoraan lääkärille, sairaalalle tai terveydenhuollon tarjoajalle jokaisesta käynteestä. Copay koskee myös apteekista ostettuja lääkkeitä, ja se veloitetaan jokaisesta resepistä. Copay siirtää osan vastuusta maksaa lääkelasku potilaalle ja varmistaa, että potilas ei käy lääkärillä tarpeettomasti. Potilailta veloitetaan yleensä 15–50 dollaria kopiona jokaisesta vierailustaan ​​terveydenhuollon tarjoajalle. Kopioina veloitettava määrä riippuu kuitenkin monista tekijöistä. Sairaalavierailuja varten kopio on yleensä korkeampi kuin yleislääkäreillä. Geneeristen lääkkeiden ostaminen verrattuna merkkituotteisiin vähentää kopiointia. Lisäksi vakuutusyhtiöiden terveydenhuollon tarjoajien kanssa tekemät sopimukset vaikuttavat myös kopiointiin. Vakuutusyhtiön verkoston terveydenhuollon tarjoajille osuus on alhaisempi. Kopiointi on suoritettava vain, kunnes maksimiraja on saavutettu.

Mikä on rinnakkaisvakuutus??

Yhteisvakuutus on mekanismi, jonka mukaisesti potilas jakaa terveydenhuollon kulut vakuutusyhtiön kanssa. Esimerkiksi, jos kustannusten jakautumisaste on 70/30, niin vakuutusyhtiö kattaa 70% koko vuoden terveydenhuollon kustannuksista ja 30% katetaan potilaalla. Useimmissa tapauksissa, kun lääketieteelliset kustannukset saavuttavat potilaan kokonaismäärän, kustannusten jakaminen osapuolten kesken loppuu. Jos potilaan vuosittainen terveydenhuollon lasku ylittää taskussa olevan rajan vuodessa, vakuutusyhtiö kattaa loput kyseisen vuoden sairauskulut. Omavakuutus on yleensä korkeampi, jos terveydenhuollon tarjoaja ei ole vakuutusyhtiön tarjoajaverkossa .

Mikä on ero Copayn ja Coinsurancein välillä??

Sairausvakuutus ei yleensä kata 100% kaikista sairauslaskuista. On olemassa useita maksuja, jotka on suoritettava potilaan taskusta, mukaan lukien kopio- ja rinnakkaisvakuutusmaksut. Molemmat ovat menetelmiä, joita vakuutusyhtiöt käyttävät lääketieteellisten kustannusten jakamiseen potilaiden kanssa. Kuten yhteismaksun yhteydessä, määrä, joka on maksettava jokaisesta vierailusta terveydenhuollon tarjoajalle tai jokainen täytetty resepti, asetetaan. Potilaalle ei ole yllätyksiä, koska jokaisessa tapauksessa maksetaan sama summa. Kolikkovakuutusmaksut eivät kuitenkaan ole vahvistettuja määriä (koska ne veloitetaan prosentteina), ja ne vaihtelevat menettelyn kustannusten tai lisälainan ja komplikaatioiden kustannusten mukaan. Vakuutusyhtiö käyttää harvoin sekä kopiointia että kollitakuita. Vakuutusyhtiö kuitenkin mieluummin veloittaa kokonaisvakuutuksen, koska se siirtää suuremman osan maksamisesta aiheutuvista riskeistä ja vastuusta potilaalle. Yleensä sekä kopio- että kokonaisvakuutusmaksut päättyvät, kun potilaan rajat ylittävät. Näin ei kuitenkaan aina ole.

Yhteenveto

Copay vs Coinsurance

• Sairausvakuutus ei yleensä kata 100% kustannuksista, ja se osa kustannuksista, jota sairausvakuutus ei kata, on asiakkaan maksama kustannus.

• Taskussa olevia kuluja on kahta tyyppiä, mukaan lukien kopiointi ja kollitakuu.

• Kopiointi on summa, joka potilaan on maksettava suoraan lääkärille, sairaalalle tai terveydenhuollon tarjoajalle jokaisesta käynteestä. Lisämaksua sovelletaan myös apteekeista ostettuihin lääkkeisiin, ja se veloitetaan jokaisesta resepistä.

• Yhteisvakuutus on mekanismi, jossa potilas jakaa terveydenhuollon kulut vakuutusyhtiön kanssa. Esimerkiksi, jos kustannusten jakamissuhde on 70/30, niin vakuutusyhtiö kattaa 70% koko vuoden terveydenhuollon kustannuksista ja 30% vastaa potilas.

• Copay on kiinteä summa, kun taas vakuutusmaksut veloitetaan prosentuaalisesti ja vaihtelevat menettelyn kustannusten tai lisäannosten ja komplikaatioiden kustannusten mukaan.

Lisälukema:

1. Ero vähennyskelpoisen ja taskussa olevan maksimi välillä 

2. Ero kopioinnin ja vähennyskelpoisuuden välillä