Ero primaarisen ja toissijaisen hemostaasin välillä

Avainero - primaarinen vs. toissijainen hemostaasi
 

Kun kehossa on vahinko, veri vaihdetaan nestemäisestä tilasta kiinteään tilaan verenvuodon estämiseksi. Tämä tapahtuu luonnollisen prosessin, jota kutsutaan hemostaasiksi. Hemostaasi voidaan määritellä fysiologiseksi prosessiksi, joka pysäyttää liiallisen verenvuodon verisuonen vaurion jälkeen. Se on monimutkainen ja erittäin säännelty prosessi veren hyytymisen paikallistamiseksi vain vauriokohdassa. Hemostaasiin liittyy useita tekijöitä, kuten verisuoni-, verihiutale- ja hyytymisproteiineja. Hemostaasin lopputulos on veren hyytyminen haavakohdassa. Hemostaasi tapahtuu kahden kytketyn vaiheen kautta, joita kutsutaan primaariseksi hemostaasiksi ja sekundaariseksi hemostaasiksi. Hemostaasi alkaa primaarisella hemostaasilla. Primaarisen hemostaasin aikana verihiutaleet aggregoituvat vauriokohdassa ja muodostavat verihiutaleiden tulpan aukon estämiseksi. Primaarista hemostaasia seuraa sekundaarinen hemostaasi. Sekundäärisen hemostaasin aikana verihiutaleiden tulppa vahvistetaan edelleen fibriiniverkolla, joka tuotetaan proteolyyttisen hyytymiskaskadin kautta. Siksi keskeinen ero primaarisen ja sekundaarisen hemostaasin välillä on se primaarinen hemostaasi aiheuttaa heikon verihiutalepistokkeen vammakohdassa sillä aikaa sekundaarinen hemostaasi tekee siitä vahvan generoimalla siihen fibriiniverkon.

SISÄLLYS

1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on ensisijainen hemostaasi
3. Mikä on toissijainen hemostaasi
4. Vertailu rinnakkain - primaarinen vs. sekundaarinen hemostaasi taulukkomuodossa
5. Yhteenveto

Mikä on ensisijainen hemostaasi?

Verisuonten endoteeli ylläpitää veren hyytymistä estävää pintaa verisuonten sisällä veren juoksevuuden ylläpitämiseksi. Kuitenkin, kun verisuonessa on vamma, useat subendoteliaalimatriisin komponentit aktivoivat ja aloittavat veritulpan muodostumisen vamman ympärille. Tätä prosessia kutsutaan hemostaasiksi. Hemostaasilla on kaksi vaihetta. Hemostaasin ensimmäisen vaiheen aikana verihiutaleet veressä yhdistyvät ja muodostavat verihiutaleetulpan verisuonen avoimen aukon estämiseksi. Tämä vaihe tunnetaan primaarisena hemostaasina. Verihiutaleet aktivoituvat sarjan biologisten prosessien avulla, ja seurauksena ne tarttuvat vahinkopaikkaan ja aggregoituvat toisiinsa muodostaen tulpan.

Primäärinen hemostaasi alkaa heti verisuonen häiriöiden jälkeen. Vammakohdan lähellä oleva verisuoni supistuu ajallisesti kaventamaan sitä ja vähentämään verenvirtausta. Tämä on primaarisen hemostaasin ensimmäinen vaihe, ja se tunnetaan nimellä vasokonstriktio. Se vähentää verenhukan määrää ja parantaa verihiutaleiden tarttumista ja aktivoitumista haavakohdassa. Kun verihiutaleet aktivoituvat, ne houkuttelevat muita verihiutaleita muodostamaan tulpan aukon estämiseksi. Vasokonstriktio voidaan saavuttaa kahdella tavalla: hermostojärjestelmän kautta tai endoteelisolujen erittämien endoteliiniksi kutsuttujen molekyylien kautta.

Kuva 01: Hemostaasiprosessi

Verihiutaleiden tarttumista tukevat erityyppiset molekyylit, kuten verihiutaleissa sijaitsevat glykoproteiinit, kollageenit ja von Willebrand -tekijä (vWf). Verihiutaleiden glykoproteiinit tarttuvat vWf: ään, joka on tahmea molekyyli. Sitten nämä verihiutaleet kerääntyvät vauriokohtaan ja aktivoituvat supistuessaan kollageenin kanssa. Kollageeniaktivoidut verihiutaleet muodostavat pseudopodeja, jotka jakautuvat peittämään vamman pinnan. Sitten fibrinogeeni sitoutuu reseptoreihin kollageenilla aktivoiduissa verihiutaleissa. Fibrinogeeni tarjoaa enemmän paikkoja verihiutaleiden sitoutumiseksi toisiinsa. Siksi myös muut verihiutaleet aggregoituvat vaurion pinnalle ja tekevät pehmeän verihiutaleetulpan vaurioreiän päälle.

Mikä on toissijainen hemostaasi?

Toissijainen hemostaasi on hemostaasin toinen vaihe. Sekundäärisen hemostaasin aikana primaarisen hemostaasin aikana muodostunut pehmeä verihiutaleiden tulppa vahvistetaan muodostamalla siihen fibriiniverkko. Fibriini on liukenematon plasmaproteiini, joka toimii veritulpan taustana olevana kangaspolymeerinä. Fibriiniverkko vahvistaa ja vakauttaa vammapaikkaan muodostettua pehmeää verihiutaletappia. Fibriinin muodostuminen tapahtuu hyytymistekijöiden avulla hyytymiskaskadin kautta.

Kuvio 02: Fibriinin hyytymän muodostuminen sekundaarisella hemostaasilla

Maksa syntetisoi ja vapauttaa vereen erityyppisiä hyytymistekijöitä. Aluksi ne ovat passiivisia ja myöhemmin aktivoituvat subendoteliaalisilla kollageeneilla tai tromboplastiinilla. Subendoteliaalinen kollageeni ja tromboplastiini vapautuvat verisuonen endoteelissä tapahtuneen vamman vuoksi. Kun ne vapautuvat vereen, ne aktivoivat veren hyytymistekijöitä. Nämä hyytymistekijät aktivoituvat peräkkäin, ja lopuksi muuntavat fibrinogeenin fibriiniksi. Sitten fibriini linkittää verihiutaleitappun yläosaan ja muodostaa verkon tekemällä verihiutaleetulpan vahvemmaksi. Fibriini yhdessä verihiutaleiden tulpan kanssa muodostaa verihyytymän hemostaasiprosessin lopussa.

Mikä on ero primaarisen ja toissijaisen hemostaasin välillä?

Ensisijainen vs. toissijainen hemostaasi
Primäärinen hemostaasi on hemostaasin ensimmäinen vaihe.	Toissijainen hemostaasi on hemostaasin toinen vaihe.
Käsitellä asiaa
Verisuonien supistuminen, verihiutaleiden tarttuminen ja verihiutaleiden muodostuminen tapahtuvat primaarisen hemostaasin aikana.	Sekundäärisen hemostaasin aikana hyytymistekijät aktivoituvat ja fibrinogeeni muuttuu fibriiniksi muodostaen fibriiniverkon.
Päämäärä
Ensisijaisen hemostaasin tavoitteena on muodostaa verihiutalepistoke.	Toissijaisen hemostaasin tavoitteena on tehdä verihiutaleiden tulppa vahvemmaksi yhdistämällä fibriini verihiutaleiden tulpan päälle ja muodostamaan verkko.
Komponentit mukana
Primääriseen hemostaasiin kuuluvat verihiutaleet, verihiutaleiden glykoproteiinireseptorit, kollageeni, vWf ja fibrinogeeni.	Toissijaiseen hemostaasiin sisältyy subendoteliaalinen kollageeni, tromboplastiini, hyytymistekijät, fibrinogeeni ja fibriini.
Kesto
Primäärinen hemostaasi tapahtuu lyhyen ajanjakson aikana.	Toissijainen hemostaasi kestää suhteellisen pidemmän ajan.

Yhteenveto - Ensisijainen vs. toissijainen hemostaasi

Hemostaasi on fysiologinen prosessi, joka estää verenvuodon vauriokohdassa pitäen samalla yllä normaalia verenvirtausta verenkierron muissa paikoissa. Verenhukka pysäytetään muodostamalla hemostaattinen tulppa vammapaikkaan. Hemostaasi tapahtuu kahden vaiheen kautta, joita kutsutaan primaariseksi ja sekundaariseksi hemostaasiksi. Primaarihemostaasi alkaa heti vamman jälkeen ja luo verihiutalepistokkeen vaurion pinnan yli. Tätä verihiutaleitappia vahvistetaan muuttamalla fibrinogeeni fibriiniksi hyytymiskaskadilla sekundaarisen hemostaasin aikana. Tämä on tärkein ero primaarisen ja sekundaarisen hemostaasin välillä.

Lataa ensisijaisen vs. toissijaisen hemostaasin PDF-versio

Voit ladata tämän artikkelin PDF-version ja käyttää sitä offline-tarkoituksiin lainaushuomautusten mukaisesti. Lataa PDF-versio tästä Primaarisen ja toissijaisen hemostaasin välinen ero.

Kuvan kohteliaisuus:

1. “1909 veren hyytyminen”, kirjoittanut OpenStax College - anatomia ja fysiologia, Connexions-verkkosivusto. 19. kesäkuuta 2013, (CC BY 3.0) Commons Wikimedian kautta
2. Joa D: n ”Koagulaatio täynnä” - Oma työ (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedian kautta

Viitteet:

1. Gale, Andrew J. “Hemostaasin nykyinen käsitys”. Toksikologinen patologia. Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto, 2011. Web. Saatavilla täältä. 28. kesäkuuta 2017.
2. ”Ensisijainen hemostaasi.” Khan-akatemia. N.p., n.d. Web. Saatavilla täältä. 28. kesäkuuta 2017.
3. ”Toissijainen hemostaasi.” Khan-akatemia. N.p., n.d. Web. Saatavilla täältä. 28. kesäkuuta 2017.