Ero suoran ja epäsuoran koommitestin välillä

Keskeinen ero - suora vs epäsuora koommitestit
 

Coombs-testi on eräänlainen verikoe, jota käytetään anemiatilojen diagnosointiin. Se havaitsee joidenkin immuunijärjestelmän tuottamien vasta-aineiden läsnäolon. Nämä vasta-aineet kykenevät tuhoamaan punasolut veressä aiheuttaen pieniä punasolumääriä. Siksi vasta-aineiden läsnäolo viittaa punasolujen hyökkääjiin, mikä voi johtaa anemiatiloihin. Näiden vasta-aineiden havaitsemiseksi on saatavana kahden tyyppisiä Coombs-testejä. Ne ovat suoraa ja epäsuoraa Coombs-testiä. Suora Coombs-testi tehdään punasolujen näytteestä vasta-aineiden havaitsemiseksi, jotka ovat jo kiinnittyneet punasoluihin. Epäsuora Coombs-testi tehdään veren nestemäiselle osalle (seerumille) vasta-aineiden havaitsemiseksi, joita on veressä ja jotka voivat sitoutua tiettyihin punasoluihin, jotka voivat aiheuttaa ongelmia verensiirron aikana.. Tämä on tärkein ero suoran ja epäsuoran koommitestien välillä.

SISÄLLYS
1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on suora Coombs-testi
3. Mikä on epäsuora coombs-testi
4. Vertailu rinnakkain - suora ja epäsuora koommitestit
5. Yhteenveto

Mikä on suora Coombs-testi?

Tietyt vasta-aineet pystyvät tuhoamaan ihmisen punasolut, mikä johtaa alhaisiin punasolujen tasoihin veressä. Coombs-testi on immunologinen testi, jolla voidaan havaita nämä antiglobuliinit, pääasiassa IgG-allo-vasta-aineet, IgG-auto-vasta-aineet tai veressä olevat komplementtikomponentit. Coombs-testi seuraa kahta päämenetelmää, nimittäin suoraa ja epäsuoraa coombs-testiä. Suora koombi-testi suoritetaan punasolujen pinnalle kiinnittyneiden antiglobuliinien havaitsemiseksi. Se on yksinkertainen testi, joka antaa nopeita tuloksia. Potilaasta otetaan verinäyte ja sitä hoidetaan koomiksiseerumilla (antihuman globuliinit). Ihmisten vastaiset globuliinit helpottavat punasolujen yhdistämistä ja aiheuttavat solujen agglutinaation. Veren agglutinaatio osoittaa positiiviset tulokset koombstestillä. Se paljastaa punasolujen pinta-antigeeneihin kiinnittyneiden vasta-aineiden läsnäolon.

Mikä on epäsuora coombs-testi?

Epäsuora Coombs-testi havaitsee antiplobuliinivasta-aineiden esiintymisen veriplasmassa (seerumissa), jotka vastaavat punasolujen agglutinaatiosta ja hajoamisesta. Tämä testi voi paljastaa vasta-aineiden läsnäolon, jotka eivät ole sitoutuneet punasolujen pintaan. On tärkeää havaita nämä seerumissa olevat vasta-aineet ennen verensiirtoa, jotta voidaan estää siirretyn veren tuhoutuminen ja verensiirtovalmisteet.

Epäsuora Coombs-testi suoritetaan seuraavasti ennen verensiirtoa.

1. Seerumi saadaan vastaanottajalta otetusta verinäytteestä.
2. Seerumia inkuboidaan luovuttajien verinäytteen kanssa.
3. Ihmisten vastaiset globuliinit (koombsreagenssi) lisätään näytteeseen.
4. Veren agglutinaatio havaitaan.

Jos vastaanottajaseerumi sisältää vasta-aineita, ne sitoutuvat luovuttajan punasolujen pinnalla oleviin antigeeneihin ja muodostavat antigeeni-vasta-ainekomplekseja. Jos agglutinaatio tapahtuu, kun koombsvasta-aineita lisätään näytteeseen, epäsuora Coombs-testi on positiivinen. Se paljastaa vasta-aineiden läsnäolon, jotka ovat vastuussa punasolujen autohemolyysistä.

Kuva 01: Suorat ja epäsuorat koommitestit

Mikä on ero suoran ja epäsuoran koombit-testin välillä??

Suora vs. epäsuora koombit-testi
Suorat koombi-testit havaitsevat punasolujen pinnalle kiinnittyneiden vasta-aineiden läsnäolon.	Epäsuora koombi-testi havaitsee seerumissa läsnä olevat vasta-aineet, jotka eivät ole sitoutuneet punasoluihin.
Käyttötiheys
Tämä tyyppi on yleisempi.	Epäsuorat Coombs-testit suoritetaan harvoin.
Merkitys
Suorat koombi-testit ovat tärkeitä autoimmuunisen hemolyyttisen anemian diagnosoimiseksi.	Epäsuora koombi-testi on tärkeä raskaana olevien naisten synnytystutkimuksissa ennen verensiirtoa.
Havaitseminen in vivo tai in vitro
Suorat koommitestit voivat havaita in vivo antigeenin ja vasta-aineiden vuorovaikutukset.	Epäsuora koommitesti voi havaita in vitro antigeenin ja vasta-aineiden vuorovaikutukset

Yhteenveto - Suora vs. epäsuora koombit-testi

Coombs-testi on immunologinen työkalu, joka tunnistaa punasolujen autoimmuunisen hemolyysin johtuen antiglobuliinien esiintymisestä veressä. Coombs-testi tunnetaan myös agglutinaatiotestinä, koska viimeinen havainto on punasolujen agglutinaatio. Coombs-testissä on kaksi päätyyppiä: suora ja epäsuora. Suorassa koombi-testissä tehdään punaisten verisolujen pintoihin kiinnittyneiden antiglobuliinien ja niiden vuorovaikutusten havaitseminen in vivo. Epäsuorat koombi-testit suoritetaan antiglobuliinien esiintymisen havaitsemiseksi seerumissa sitoutumattomassa tilassa ja niiden vuorovaikutusten havaitsemiseksi in vitro Coombsin epäinhimillisten globuliinien kanssa. Tämä on tärkein ero suoran ja epäsuoran Coombs-testin välillä.

Viitteet:
1. Zarandona, J. Manuel ja Mark H. Yazer. "Coombs-testin rooli aikuisten hemolyysin arvioinnissa." CMAJ: Canadian Medical Association Journal. Kanadan lääketieteellinen yhdistys, 31. tammikuuta 2006. Web. 29. maaliskuuta 2017
2. ”Suora antiglobuliinitesti.” Yleiskatsaus, kliiniset indikaatiot / sovellukset, testien suorittaminen. N. 8., 8. helmikuuta 2017. Web. 29. maaliskuuta 2017
3. Angelis, V. De, C. Biasinutto, P. Pradella, E. Vaccher, M. Spina ja U. Tirelli. "Positiivisen suoran antiglobuliinikokeen kliininen merkitys potilailla, joilla on HIV-infektioDirekter Antiglobulintest bei HIV-infizierten Patienten." SpringerLink. Springer-Verlag, n.d. Web. 29. maaliskuuta 2017.

Kuvan kohteliaisuus:
1. A. Rad ~ commonswiki oletti (Coombs-testi kaavamainen) (perustuu tekijänoikeusvaatimuksiin). - Otettu työ oletetaan (tekijänoikeusvaatimuksiin perustuen) (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedian kautta