avainero Ccr Cin: n ja Cpah: n välillä on heidän tehtävä. Ccr on ihmisen munuaisten kyky puhdistaa kreatiniini veriplasmasta. Sillä välin Cin viittaa munuaisten kykyyn puhdistaa inuliini veriplasmasta nephronien kautta. Mutta Cpah viittaa munuaisten kykyyn puhdistaa para-aminohippuraatti veriplasmasta.
Glomerulit ovat nefroneissa havaittujen pienten verikapillaarien verkkoja. Ne ovat pieniä pallomaisia rakenteita, jotka osallistuvat virtsaan. Ne toimivat mikroskooppisuodattimina, jotka poistavat jätetuotteet verestä ja puhdistavat veren. Munuaissairaudet vaikuttavat glomerulusten suodatuskykyyn. Glomerulusten suodatuskapasiteetti voidaan mitata kolmella parametrilla: kreatiniinipuhdistuma (Ccr), inuliinipuhdistuma (Cin) ja para-aminohippuraatin puhdistuma (Cpah). Nämä ovat munuaisten puhdistuman tai veriplasman puhdistuman nopeuden mittareita.
1. Yleiskatsaus ja keskeiset erot
2. Mikä on Ccr
3. Mikä on Cin
4. Mikä on Cpah
5. Ccr Cin: n ja Cpah: n samankaltaisuudet
6. Vertailu rinnakkain - CCR vs. Cin vs. Cpah taulukkomuodossa
7. Yhteenveto
Kreatiniini on jätetuotetta, jota syntyy jatkuvasti lihaskudoksen hajoamisesta (normaali kuluminen). Se tulee verenkiertoon. Jokaisella on kreatiniini veressä. Munuaisimme suodattaa ja erittää kreatiniinia verestämme virtsaan. Siksi kreatiniinin puhdistuma glomeruluksissa on tärkeä tehtävä. Kreatiniinipuhdistuma voidaan määritellä veren määräksi, jonka munuainen voi vapauttaa kreatiniinista minuutissa. Se voidaan mitata keräämällä virtsaa 24 tunnin ajan tai verikokeella.
Terveessä naisessa ccr on noin 95 millilitraa minuutissa, kun taas terveillä miehillä se on noin 120 millilitraa minuutissa. Yleensä ihmisen munuaiset puhdistavat joka minuutti 95-120 ml verta ilman kreatiniinia.
Kuva 01: kreatiniini
Alhainen kreatiniinipuhdistuma osoittaa munuaisvaurioita. Suurempi tai matala kreatiniinipuhdistuma merkitsee munuaisten ongelmia, pääasiassa glomerulusten suodatuksessa. Siksi Ccr on hyvä mitta munuaistoiminnassa. Sitä käytetään yleisenä toimenpiteenä munuaisten toiminnan testaamisessa. Ccr voi kuitenkin vaihdella iän, sukupuolen ja koon mukaan.
Inuliinipuhdistuma (Cin) tarkoittaa glomerulusten suodatuskykyä inuliinin (hiilihydraatin) puhdistamiseksi veriplasmasta. Siksi munuaisten toiminta voidaan määrittää mittaamalla inuliinin puhdistumanopeus. Inuliini on yksi sopivimmista munuaisten toiminnan testausaineista. Se suodattaa helposti putkimaiseen suodokseen eikä imeytyy vereen. Siten virtsan läpi puhdistettu inuliinimäärä osoittaa kehon glomerulusten suodattaman plasmamäärän.
Kuva 02: Inuliini
Yleensä inuliinin puhdistuman nopeus veriplasmasta on naisilla noin 75-115 ml minuutissa ja miesten 85-125 ml minuutissa. Inuliini voidaan mitata virtsassa ja seerumissa. Nopeus laskee iän ja olosuhteiden, kuten akuutin glomerulonefriitin (glomerulusten läpi silmukoivien pienten verisuonten tulehduksen) vuoksi.
Para-aminohippuriinihapon puhdistuma (Cpah) on toinen mitta, joka on tärkeä arvioitaessa tehokasta munuaisplasman virtausta. Suurin osa munuaiseen tulevasta verestä poistuu para-aminohippuriinihaposta (PAH).
Kuvio 03: Para-aminohippuriinihappo
Itse asiassa PAH suodatetaan osittain plasmasta glomeruluksissa, ja loput erittyvät peritubulaarisilla kapillaareilla. Mutta tubulukset eivät koskaan absorboi PAH: ta. Siksi munuaisten laskimoveri sisältää hyvin vähän PAH: ta. PAH: n määrä virtsassa kuvaa toimintakykyä ja tehokasta munuaisplasman virtausta.
Ccr on munuaisten kyky suodattaa kreatiniinia veriplasmasta. Cin on munuaisten kyky puhdistaa inuliinia veriplasmasta, kun taas Cpah on munuaisten kyky puhdistaa PAH veriplasmasta. Joten, tämä on avainero Ccr Cin ja Cpah välillä. Lisäksi kreatiniini suodatetaan ja erittyy, inuliini suodatetaan kokonaan, mutta PAH suodatetaan osittain ja erittyy.
Lisäksi ihmisen munuaiset puhdistavat 95-120 ml verta ilman kreatiniinia minuutissa, kun taas inuliinin puhdistuma on noin 75-115 ml minuutissa naisilla ja 85-125 ml minuutissa miehillä ja PAH: n munuaisiuutussuhde normaalissa yksilössä on noin 0,92. Siksi tämä on myös tärkeä ero Ccr Cin: n ja Cpah: n välillä.
Glomerulaarisen suodatuksen nopeutta voidaan mitata puhdistamalla erilaisia aineita, kuten kreatiniini, inuliini ja para-aminohippuriinihappo jne. Se kertoo munuaisten toiminnasta, glomerulusten vaurioista ja munuaisten terveellisyydestä. Kreatiniini suodatetaan glomerulusten läpi ja erittyy myös peritubulaaristen kapillaarien läpi. Inuliini suodatetaan kokonaan glomerulusten läpi. PAH suodatetaan osittain glomerulusten läpi, ja loput eritetään peritubulaaristen kapillaarien läpi. Siten tämä yhteenveto ero Ccr Cin ja Cpah.
1. Shahbaz, Hassan. "Kreatiniinipuhdistuma." StatPearls [Internet]., Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto, 5. heinäkuuta 2019, saatavana täältä.
2. ”Inuliinipuhdistuma.” Encyclopædia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc., 7. helmikuuta 2019, saatavana täältä.
3. ”Inuliini”. Wikipedia, Wikimedia Foundation, 9. helmikuuta 2020, saatavana täältä.
1. Jesse “kreatiniini” - Oma työ (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedian kautta
2. Florian Fisch “Inulin strukturformel” - Oma työ (julkinen omistus) Commons Wikimedian kautta
3. “Aminohippuric acid” kirjoittanut Edgar181 - Oma työ (Public Domain) Commons Wikimedian kautta