Sillä aikaa Adderall pidetään enemmän riippuvuutta, Ritalin on haitallisempia sivuvaikutuksia, etenkin pitkäaikaisessa käytössä. Tässä vertailussa tutkitaan Adderallin ja Ritalinin, psykostimulanttien, sovellusten, tehoa, annostusta, sivuvaikutuksia, vieroitus- ja väärinkäyttömahdollisuuksia, psykostimulantteja, jotka on määrätty hoitoon tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan hyperaktiivisuuden häiriön (
Ritalinilla ja Adderallilla on suurin piirtein samanlaiset sovellukset. Molempia lääkkeitä käytetään tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan häiriön (ADHD) ja narkolepsian hoitoon. Jotkut lääkärit määräävät heitä myös masennuksen ja liikalihavuuden varalta. Heillä on samanlaiset vaikutusmekanismit - lääkkeet lisäävät dopamiinin ja norepinefriinin määrää aivojen synapsien välillä.
Adderallia joskus määrätään unisyklin häiriöiden hoitamiseksi. Ritaliinia voidaan käyttää posturaalisen ortostaattisen takykardiaoireyhtymän ja hoitoon kestävien letargiatapausten hoitoon. Ritaliinia voidaan käyttää myös metamfetamiinista riippuvaisten henkilöiden auttamiseen.
Seuraavassa videossa psykiatri Dr. Edward Fruitman, M. D. ja Trifecta Health Medical Centerin lääketieteellinen johtaja selittää, kuinka hän päättää määrätä Ritalinia tai Adderallia aikuisille, joilla on ADHD:
American Pediatrics Academyin virallisessa lehdessä vuonna 1999 julkaistussa tutkimuksessa verrattiin Ritalinin ja Adderallin tehoa ja aikataulua. Tutkijoiden mukaan Adderall oli yleensä tehokkaampi kuin Ritalin muutaman tunnin kuluttua, etenkin pieninä annoksina. Yleensä pienemmät Adderall-annokset tuottivat vaikutuksia, jotka olivat verrattavissa suurempiin Ritalin-annoksiin, ja kliiniset suositukset suosivat Adderallia pitkäaikaiseen hoitoon.
Toinen tutkimus, joka julkaistiin myös vuonna 1999 lehdessä American Academy of Child & Adolescent Psychiatry -lehti havaitsi, että vaikka sekä Adderall että Ritalin paransivat käyttäytymistään vanhempien ja opettajien arvioimana,
Adderallin yhden annoksen hoitot näyttävät olevan yhtä tehokkaita kuin 2 MPH: n päivittäistä annosta ja lisäävät siten hoidon hallinnan mahdollisuutta ottamatta koulua mukaan lääkitykseen. Lisäksi nuoria, joita on aikaisemmin hoidettu epäonnistuneesti MPH: lla haitallisten sivuvaikutusten tai heikon vasteen vuoksi, voidaan hoitaa Adderallilla.
Vielä yksi vuosi myöhemmin samassa lehdessä julkaistu tutkimus, otsikko Kaksinkertainen sokea, lumekontrolloitu adderallin ja metyylifenidaatin tutkimus huomiovaje- / hyperaktiivisuushäiriön hoidossa, päätteli, että Adderallin käyttäytymisvaikutukset näyttävät jatkuvan pidempään kuin metyylifenidaatin [Ritalin] vaikutukset yksittäisten annosten jälkeen.
Adderall on saatavana joko tabletti- tai depotkapselimuodossa. Tabletit on tarkoitettu yleensä otettavaksi 2-3 kertaa päivässä 4-6 tunnin välein. Yli 6-vuotiaille potilaille annostus alkaa 5 mg: lla kerran tai kahdesti päivässä, ja sitä voidaan suurentaa 5 mg: n lisäyksillä viikossa. Annos ylittää harvoin 30 mg. Kapseli otetaan kerran päivässä aamulla, se tulee niellä kokonaisena tai avata ja sisältö ripotella omenakastikkeeseen. Kapselia käyttävät aikuiset saavat yleensä annoksen 20 mg päivässä, kun taas lapset ja nuoret alkavat yleensä 10 mg: lla päivässä ennen kuin annosta nostetaan..
Vertailu suosituista ADHD-lääkkeistä Focalin, Adderall, Vyvanse ja Ritalin.Ritaliinia on saatavana välittömän vapautumisen tableteissa, keskitoimisen depottabletteina tai pitkävaikutteisesti depottabletteina. Tavalliset tabletit otetaan kaksi tai kolme kertaa päivässä, mieluiten 35 - 40 minuuttia ennen ateriaa. Kaikki tulisi ottaa ennen klo 18.00. Keskipitkävaikutteisesti vapauttava tabletti tulee ottaa kerran tai kahdesti päivässä, aamulla ja varhain iltapäivällä, 30–45 minuuttia ennen ruokaa. Pitkävaikutteinen depotkapseli otetaan kerran päivässä aamulla. Kaikki on nieltävä kokonaisena tai jaoteltava auki ja ripotettava omenakastikkeeseen. Keskimääräinen annos on 20-30 mg päivässä, mutta jotkut ihmiset voivat saada jopa 60 mg.
Adderall voi aiheuttaa tilapäisen kasvunopeuden laskun, mutta ei vaikuta aikuisen lopulliseen pituuteen. Se voi vähentää ruokahalua, mikä voi johtaa laihtumiseen. Se voi aiheuttaa unettomuutta, päänsärkyä, lisääntynyttä lihasjännitystä, ärtyneisyyttä ja ahdistusta, samoin kuin lisääntynyttä sydänongelmien riskiä.
Ritalinin yleisimmät sivuvaikutukset ovat hermostuneisuus, uneliaisuus ja unettomuus. Harvemmin esiintyviä sivuvaikutuksia ovat vatsakipu, hiusten menetys, rintakipu, ruokahalun menetys, verenpaineen muutokset, huimaus, euforia, päänsärky, yliherkkyys, pahoinvointi ja uneliaisuus. Se voi hidastaa nuorten kasvua. Tutkimukset viittaavat siihen 6% Ritalinia käyttävistä lapsista tulee psykoottisia kuukausien tai vuosien käytön jälkeen; nämä oireet häviävät, kun he lopettavat lääkkeen käytön. Henkilöillä, joilla on diagnosoitu skitsofrenia tai bipolaarinen häiriö, on yleensä aikaisempi häiriö, jos he ottivat Ritalinia lapsuudessa.
Adderall-valmistetta ei tule ottaa varhaisen raskauden aikana tai kahden viikon kuluessa minkään MAOI-lääkityksen ottamisesta. Se aiheuttaa serotoniinioireyhtymän riskin yhdistettynä SSRI-lääkkeisiin.
Ritaliinia ei tule myöskään käyttää raskauden aikana tai kahden viikon kuluessa minkään MAOI-lääkityksen ottamisesta. Sitä ei tule myöskään yhdistää trisyklisiin masennuslääkkeisiin, eikä sitä pidä käyttää potilailla, joilla on vaikea rytmihäiriö, verenpainetauti, maksan vaurio, lääkitystä etsivä käyttäytyminen tai voimakas hermostuneisuus. Erityistä varovaisuutta on noudatettava epilepsiapotilailla, koska se voi alentaa kohtauskynnystä. Yhdistettynä adrenergisiin lääkkeisiin, se lisää maksatoksisuuden riskiä, ja yhdistettynä SSRI-lääkkeisiin, kuten Zoloft tai Lexapro, se voi aiheuttaa kohonnut verenpaine, hypotermia ja kouristukset.
Adderall on tapoja muodostava lääke. Kun henkilö lopettaa Adderallin käytön, hän voi kokea voimakasta väsymystä, unettomuutta, ärtyneisyyttä ja henkistä masennusta.
Ritaliinin vieroitus voi tapahtua, jos henkilö lopettaa lääkityksen ottamisen yhtäkkiä. Oireita ovat psykoosi, masennus, ärtyneisyys ja alkuperäisten ADHD-oireiden tilapäinen paheneminen.
Opiskelijat käyttävät molemmat usein Adderallia ja Ritalinia keskittymisen lisäämiseksi. Adderall on suosituin kahdesta.
Yhdysvaltain suurimman apteekkien hyötyjä hallitsevan yrityksen Express Scriptsin raportin mukaan erityyppisten ADHD-lääkkeiden markkinaosuus on seuraava:
Suosituimmat ADHD-lääkkeet markkinaosuuksien mukaan | |
---|---|
Amfetamiini / dekstroamfetamiini (Adderall) | 38,1% |
Metyylifenidaatti (Ritalin, Concerta, Daytrana, Methylin) | 23,4% |
Lisdexamfetamiini (Vyvanse) | 16,1% |
Deksimetyylifenidaatti (Focalin XR) | 4,4% |
Atomoksetiini (Strattera) | 4% |