MD (lääketieteen tohtori) vs. DO (osteopaattisen lääketieteen tohtori)
Share
Haltijat TEHDÄ tunnetaan nimellä osteopaattiset lääkärit, kun haltija on MD kutsutaan allopaattiset lääkärit, vaikka tätä termiä ei yleisesti hyväksyä.
Mukaan Cecil Textbook of Medicine, 22 toim., "muut kuin manipuloinnin opettaminen,
Sisältö: MD (lääketieteen tohtori) vs. DO (osteopaattisen lääketieteen tohtori)
- 1 Väestötiedot
- 2 Kulttuurierot
- 2.1 Itsekarakterisointi
- 2.2 Havainnot
- 2.3 Itsetunnistus
- 3 Lääketieteellinen koulutus
- 3.1 Hakijan kelpoisuusindikaattorit
- 3.2 Residenssi
- 4 Viitteet
väestötiedot
MD: n ja DO: n sukupuolijakauma ja rotujakauma ovat samanlaiset. MD-lääkkeitä on huomattavasti enemmän kuin DO: ita. Vuonna 2004 17 000 opiskelijaa imagoitiin MD-ohjelmien ensimmäisen vuoden opiskelijoiksi, kun taas 3800 opiskelijaa imagoitiin osteopaattisissa ohjelmissa. Suhteessa 5 MD-opiskelijaa jokaisesta 1 osteopaattisesta opiskelijasta.
Vuosien 1980 ja 2005 välillä uusien MD-potilaiden vuosittainen lukumäärä pysyi vakaana noin 16 000: ssa. Samana ajanjaksona uusien DO: ien määrä kasvoi yli 250% (noin 1 150: sta noin 2 800: een). Osteopaattisten tutkinnon suorittaneiden odotetaan nousevan 3 300: een vuoteen 2010 mennessä ja jopa 4 000: seen vuoteen 2015 mennessä. Uusien MD-potilaiden lukumäärä 100 000: ta ihmistä kohti laski 7,5: sta 5,6: een, kun taas uusien MD: ien määrä 100 000: ta kohti nousi 0,4: sta 0,8: een.
Kulttuurierot
Yhdessä tutkimuksessa verrattiin MD-potilaiden ja DO: n vuorovaikutusta. Tutkimuksessa todettiin, että "osteopaattiset lääkärit käyttivät todennäköisemmin potilaan etunimiä ja keskustelivat sairauksien sosiaalisista, perhe- ja tunnevaikutuksista". Esimerkiksi "66% DO-potilaista keskusteli potilaan tunnetilasta verrattuna noin kolmannekseen MD-potilaista". Samassa tutkimuksessa todettiin, että "allopaattiset lääkärit saivat korkeamman keskustelun kirjallisuudesta tai hoidon tieteellisestä pohjasta".
Paljon laajemmassa tutkimuksessa kuitenkin analysoitiin 341,4 miljoonaa potilasvierailua yleis- ja perhelääketieteen asiantuntijoiden suuntaan Yhdysvalloissa, mukaan lukien 64,9 miljoonaa (19%) käyntiä osteopaattisten lääkäreiden kanssa ja 276,5 miljoonaa (81%) käyntiä MD-potilailla. Se totesi, että lääkäreiden ja lääkäreiden välillä ei ollut merkittävää eroa "potilaiden kanssa vietetyn ajan ja ennaltaehkäisevän lääketieteen palvelujen suhteen".
Self-luonnehdinta
Harvardin tutkimuksessa todettiin merkittäviä eroja lääkäreiden ja hoitajien asenteissa. Tutkimuksessa todettiin, että 40,1% MD-opiskelijoista ja lääkäreistä kuvasi olevansa "sosioemotionaalisesti" suuntautuneita "teknotieteellisen" suuntautumisen sijaan. 63,8% heidän osteopaattisista kollegoistaan tunnistettiin olevan sosiaalis emotionaalinen.
käsitykset
Yhdessä osteopaattisten lääkäreiden tutkimuksessa yritettiin selvittää heidän käsityksiään filosofian ja käytännön eroista itsensä ja MD-kollegojensa välillä. 88 prosentilla vastaajista oli henkilöllisyystodistus osteopaattisina lääkäreinä, mutta alle puolet piti potilaidensa tunnistavan heidät sellaisiksi. Lisäksi tutkimuksessa todettiin, että "yhdelläkään filosofisella käsitteellä tai tuloksena olevalla käytännöllisellä käytöksellä ei ollut yhtä mieltä yli kolmanneksella vastaajista erotettaessa osteopaattiset lääkkeet allopaattisista lääkkeistä".
Itseidentifikaatiotaan
Koska DO: n ja MD: n koulutus tulee vähemmän selväksi, jotkut ovat ilmaisseet huolensa niiden ainutlaatuisten ominaisuuksien menettämisestä. Toiset suhtautuvat myönteisesti lähentymiseen ja pitävät "allopaattista lääkettä" jo "lääketyyppinä, jota harjoittavat M. D. ja D. O. lääkärit". Yksi pysyvä ero on termien "allopaattinen" ja "osteopaattinen" vastaava hyväksyminen. Osteopaattisissa lääketieteellisissä organisaatioissa ja lääketieteellisissä kouluissa on kaikki nimensä sana osteopaattinen, ja tällaiset ryhmät edistävät aktiivisesti "osteopaattista lähestymistapaa" lääketieteeseen. Tämä on jyrkässä ristiriidassa termin allopaattisen kanssa. Mikään merkittävä lääketieteellinen yhdistys tai lääketieteellinen koulu ei sisällä otsikossa sana allopaattinen, eivätkä ne noudata allopaattista lähestymistapaa lääketieteessä. Koska kiinnostus vaihtoehtoisiin lääketieteellisiin hoitomuotoihin kasvaa, termiä allopaattinen on käytetty kuvaamaan tavanomaisia lääketieteellisiä käytäntöjä - käyttöä, jota monet ovat kritisoineet.
Lääketieteellinen koulutus
LCME tai lääketieteellisen koulutuksen yhteyskomitea on Yhdysvaltojen allopaattisen lääketieteellisen koulutuksen akkreditoiva elin. LCME: tä sponsoroivat American Medical Association (AMA) ja American Medical Colleges Association (AAMC). Amerikan osteopaattisten yhdistysten (AOA) riippumaton hallitus, osteopaattisten korkeakoulujen akkreditointitoimikunta (COCA) on vuosien ajan hyväksynyt Yhdysvaltain lääketieteelliset koulut, jotka myöntävät DO. (Vain kaksi yhdysvaltalaista yliopistoa on akkreditoinut allopaattisen ja osteopaattisen lääketieteen koulut - Michiganin osavaltion yliopisto ja New Jerseyn lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto.)
Allopaattinen koulutus on ylivoimaisesti laajimmin saatavilla oleva ja tunnustettu lääketieteellisen koulutuksen tyyppi. M.D. on yleisesti tunnustettu lääketieteelliseksi tutkinnksi. Muissa maissa osteopatialla ei ole samaa suhteellista vastaavuutta koulutuksessa kuin Yhdysvalloissa. Vain muutama prosenttiyksikkö Yhdysvalloissa koulutettuja lääkäreitä harjoittaa ulkomailla, ja M.D.-tutkinto voi tarjota helpomman reitin hyväksymisharjoitteluun joissakin maissa..
MD-residenssikoulutuksen ohjelmia pidetään usein arvokkaimpana ja kilpailukykyisempinä. Suurin osa yhdysvaltalaisista osteopaattisista lääketieteen opiskelijoista koulutetaan allopaattisen oleskelun ohjelmiin. Yleisin syy allopaattisen oleskeluluvan valitsemiseen on, että allopaattiset ohjelmat tarjoavat parempaa koulutusta, vaikka vähemmän liittovaltion dollareita tukee osteopaattisia koulutusohjelmia.
Monet kirjoittajat huomauttavat ilmeisimmän eron DO- ja MD-koulujen opetusohjelmien välillä. Osteopaattinen manipulatiivinen lääketiede (OMM), manuaalisen terapian tyyppi, jota opetetaan vain osteopaattisissa kouluissa. Osteopaattiset harjoitukset alkavat harjoittelun ensimmäisinä päivinä tai viikkoina ja jatkuvat koko kliinisen harjoituksen ajan. Monet tutkinnon suorittaneet suorittavat osteopaattisen residenssikoulutuksen osteopaattisten erojensa säilyttämiseksi.
Akkreditointierot näiden kahden välillä muuttuvat kuitenkin vuonna 2015, kuten D.O. Residenssiohjelmat ja M.D.-ohjelmat hyväksytään tutkinnon suorittaneen lääketieteellisen koulutuksen akkreditointineuvostossa, jonka hallitukseen siihen mennessä kuuluu osteopaattisia edustajia. Vuoteen 2020 mennessä D.O. Residenssiohjelmilla on enemmän yhteistä M.D..
Hakijan kelpoisuusindikaattorit
Jotkut kirjoittajat huomauttavat erot osteopaattisissa kouluissa imagoituneiden GPA-arvoissa ja MCAT-pisteissä. Vuonna 2013 Yhdysvaltoihin suuntautuneisiin M.D.-ohjelmiin tulevien opiskelijoiden keskimääräinen MCAT ja GPA olivat vastaavasti 31 ja 3,69 ja D.O. matriculants. Osteopaattiset MCAT-pisteet ovat kuitenkin nousseet 30%: lla enemmän kuin M.D: n maahantulopistemäärä viimeisen seitsemän vuoden aikana. New Yorkin ajat kertoi, että esimerkiksi vuonna 2014 New Yorkin Manhattanissa, Touro-osteopaattisessa lääketieteellisessä korkeakoulussa tulleiden opiskelijoiden keskimääräinen MCAT-pistemäärä oli vain yksi piste alle M.D..
Huolimatta siitä, että opiskelijoilla on hiukan alhaisemmat MCAT-pisteet ja GPA: t, osteopaattiset koulut ovat erittäin valikoivia. Syksyllä 2013 144 000 ihmistä haki 6400 pistettä 30 osteopaattiseen kouluun ympäri maata.
Yhdessä tutkimuksessa todettiin, että peräti kolmasosa osteopaattisten koulujen opiskelijoista oli hylätty kouluissa, jotka myönsivät lääketieteen tohtorin tutkinnon. Osteopaattisilla kouluilla on taipumus hylätä myös lääketieteellisten koulujen hakijat, jotka eivät ole pystyneet ymmärtämään paremmin osteopaattisia eroja.
Ensimmäistä kertaa USMLE-läpäisyaste D.O. ja M.D.-opiskelijat vuonna 2011 ovat seuraavat: Vaihe 1: 89% ja 94%, vaihe 2 CK: 93% ja 97% ja vaihe 2 CS: vastaavasti 93% ja 97%; Vaihe 3: 94% ja 100% - mutta tämä luku voi olla harhaanjohtava, koska 18 D.O. Opiskelijoita verrattuna 18 314 jatko-opiskelijaan, arvioitiin vaiheeseen 3. Kandidaatit eivät ota COMLEX-ohjelmaa, joten heidän epäonnistumisaste tätä tutkimusta varten ei ole tiedossa.
residenssi
Sekä osteopaattisten että allopaattisten lääketieteellisten koulujen tutkinnon suorittaneet ovat oikeutettuja hakemaan residenssiohjelmiin National Residency Matching -ohjelman (NRMP) kautta. Vuonna 2004 99% uusista yhdysvaltalaisista lääkäreistä ja 53% uusista yhdysvaltalaisista lääkäreistä jatkoi kouluttautumistaan ACGME-akkreditoituihin residenssiohjelmiin..
Asukasvalinta
Perushoito
MD: n ja DO: n erikoisvalinnoissa on huomattavia eroja. Eräässä tutkimuksessa tämä johtuu lääketieteellisten koulujen "kulttuurien" eroista. "Verrattuna allopaattisiin kouluihin, osteopaattisten lääketieteellisten koulujen kulttuurikäytännöt ja koulutusrakenteet tukevat paremmin perusterveydenhuollon lääkäreiden tuotantoa." oli tärkeämpi laitoksilleen kuin tulevien erikoislääkärien koulutus, verrattuna sataprosenttisesti osteopaattisten lääketieteellisten koulujen dekaaniin.
Asiantuntijakoulutus
Viimeaikaiset suuntaukset osoittavat, että osteopaattisista tutkinnon suorittaneista tulee lääketieteen erikoisuuksille, joita historiallisesti hallitsivat MD-potilaat. JAMA-tutkimuksessa todettiin, että "vuosina 1996-1997 624 työläisten osuus oli 2,9% kaikista GY1-asukkaista, joilla ei ollut aiempaa lääketieteellistä koulutusta. Vuoteen 2002-2003 mennessä heidän lukumääränsä oli yli kaksinkertaistunut 1312: een ja DO: ien osuus oli 6,0% GY1: stä ilman aikaisempi GME. "
anestesiologia
Vuosina 1997-01 anestesiologiaan sopeutuneiden osteopaattisten tutkinnon suorittaneiden määrä melkein kaksinkertaistui vuosittain - alle 10: stä yli 100: een 4 vuoden aikana.
Reagointi suuntauksiin
Jotkut kirjoittajat ovat kuvanneet osteopaattisessa ammatissa esiintyviä huolenaiheita allopaattista GME: tä hakevien DO: n kasvavasta määrästä. Ei vain sitä, että harjoittelijoita on enemmän vain ACGME-akkreditoiduissa ohjelmissa ja ohittaa siten American Osteopathic Association (AOA) -akkreditoituja ohjelmia, mutta nyt on myös yli 900 kaksoisvaltuutettua ohjelmaa, joissa asukas harjoittelee AOA-akkreditoidussa harjoittelupaikassa ja siirtää sitten suoraan allopaattiseen (MD) ohjelmaan.
Viitteet
- The D.O. On nyt - The New York Times
- MD: n ja DO: n vertailu Yhdysvalloissa - Wikipedia
