Hypertyreoosi vs. kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminta, tunnetaan myös kilpirauhasen liikatoimintaa, tapahtuu, kun kilpirauhanen overproduces kilpirauhashormonit, mikä nopeuttaa kehon luonnollisia toimintoja. Verrattuna, hypotyreoosi on seurausta kilpirauhasen vajaatoiminta Se ei eritä tarpeeksi kilpirauhashormoneja, mikä johtaa luonnollisten toimintojen hidastumiseen.

Kilpirauhasen vajaatoiminta on paljon yleisempää kuin kilpirauhasen vajaatoiminta, ja se yleensä diagnosoidaan verikokeella, jolla mitataan Kilpirauhasen liikatoimintaKilpirauhasen vajaatoimintaNoin Tunnetaan myös kilpirauhanen yliaktiivisena. Tapahtuu, kun kilpirauhanen tuottaa kilpirauhashormonia liikaa, nopeuttaen siten kehon luonnollisia toimintoja. Tunnetaan myös nimellä kilpirauhasen vajaatoiminta. Tapahtuu, kun kilpirauhasen välähdys ei erittä tarpeeksi kilpirauhashormoneja, mikä johtaa kehon luonnollisten toimintojen hidastumiseen. Yleisin syy Gravesin tauti, joka tunnetaan myös nimellä toksinen diffuusi struuma Hashimoton tauti, joka tunnetaan myös nimellä krooninen lymfaattinen tyreoidiitti Muut syyt Kilpirauhasentulehdus, jodin puutos, lääkitys, kilpirauhanen solmut. Kilpirauhasentulehdus, liian paljon jodia, lääkitys, genetiikka, kilpirauhasen vajaatoiminta. Diagnoosi Kilpirauhanen stimuloivan hormonin (TSH) testi, kilpirauhasta stimuloivan immunoglobuliinin (TSI) testi, kilpirauhaskannaus, radioaktiivisen jodin ottokoe. Kilpirauhanen stimuloivan hormonin (TSH) testi, kilpirauhasta stimuloivan immunoglobuliinin (TSI) testi, kilpirauhaskannaus, radioaktiivisen jodin ottokoe. hoito Kilpirauhasenvastaiset lääkkeet (esim. Metimatsoli) kilpirauhasen yliaktiivisen toiminnan hidastamiseksi ja joskus beeta-salpaajat (esim. Propranololi) oireiden lievittämiseksi. Synteettinen kilpirauhashormoni (esim. Levotyroksiini) tai tarkkaan tarkkailtu jodilisäys. esiintyminen Vähemmän yleinen. Noin 1%: lla Yhdysvalloista on kilpirauhasen liikatoimintaa. Naiset kärsivät todennäköisemmin raskauden vaikutuksista. Yleisempi. Lähes 5% Yhdysvalloista voisi olla jopa 20%, jos "normaaliksi" pidettävää aluetta säädetään hieman. Naiset kärsivät todennäköisemmin raskauden vaikutuksista. Ruokahalu Painonpudotus mutta lisääntynyt ruokahalu Painonnousu, mutta ruokahaluttomuus Pulssi takykardia bradykardia Iho Lämmin ja kostea Kuiva ja karkea Hiukset Hieno ja pehmeä Ohut ja hauras Lämpötilan suvaitsemattomuus Lämpötoleranssi Kylmä suvaitsemattomuus Lemmikkieläimissä Esiintyy noin 2 prosentilla yli 10-vuotiaista kissoista ja 1–2 prosentilla koirista Voi esiintyä, mutta harvemmin kuin kilpirauhasen vajaatoiminta ICD-10 E05 E03.9 ICD-9 242,90 244,9 MedlinePlus 000356 000353 emedicine med / 1109 med / 1145 DiseasesDB 6348 6558 MeSH D006980 D007037

Sisältö: Hypertyreoosi vs kilpirauhasen vajaatoiminta

• 1 Mikä on kilpirauhasen??
• 2 kilpirauhasen toimintahäiriöiden syitä
  • 2.1 Muut syyt
• 3 Kilpirauhasen liikatoiminta vs. ei-aktiivinen oire
• 4 Diagnoosi
• 5 Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito
• 6 Tapahtuma
  • 6.1 Hypertyreoosi ja kilpirauhasen vajaatoiminta eläimillä
• 7 Viitteet

Mikä on kilpirauhasen??

kilpirauhanen on selkärankaisten, mukaan lukien ihmiset, kaulassa sijaitseva endokriininen rauhas. Se varastoi, tuottaa ja erittää hormoneja - trijodityroniinia (T₃) ja tyroksiini (T₄) - verenkiertoon, joka säätelee useita toimintoja, kuten sykettä ja verenpainetta, kehon lämpötilaa, aineenvaihduntaa sekä aivojen ja hermoston kasvua ja kehitystä. Aivojen aivolisäke säätelee kilpirauhashormonin eritystä omalla hormonilla, jota kutsutaan kilpirauhasta stimuloivana hormoniksi (TSH)..

Kilpirauhasen toimintahäiriöiden syyt

Muut sairaudet voivat johtaa kilpirauhasen ongelmien kehittymiseen. Itse asiassa, lähes kaikki kilpirauhasen liikatoimintaa ja vajaakäyttöä aiheuttavat kaksi erityistä autoimmuunisairautta:

• Gravesin tauti, tunnetaan myös myrkyllinen diffuusi struuma, on yleisin syy hyperkilpirauhasen toiminta ympäri maailmaa. Tämä sairaus aiheuttaa kilpirauhanen (ks. Struuma) ja joskus silmät (katso eksoftalmos). Kilpirauhanen tulee liian aktiiviseksi Gravesin kanssa, jolloin se vapauttaa liikaa kilpirauhashormonia verenkiertoon.

• Hashimoton tauti, tunnetaan myös krooninen lymfaattinen tyreoidiitti, on yleisin syy hypokilpirauhasen vajaatoiminta Yhdysvalloissa ja paljon (mutta ei kaikkea) maailmaa. Hashimoton aiheuttamat immuunijärjestelmät hyökkäävät virheellisesti omaan, terveeseen kilpirauhanen, hidastaen normaalia toimintaansa, kunnes kilpirauhasen vajaatoiminta johtaa.

Muut syyt

(Napsauta suurentaaksesi.) Jodinpuutoksesta on tullut vähemmän yleistä jodatun pöytäsuolan kehittämisen jälkeen.

Vaikka suurin osa kilpirauhasen vajaatoiminnasta ja kilpirauhasen vajaatoiminnasta johtuu Gravesin ja Hashimoton ongelmista, kilpirauhasen ongelmat voivat olla seurausta muista tapahtumista, olosuhteista tai olosuhteista:

• kilpirauhastulehdus - kilpirauhasen tulehdus - voi aiheuttaa joko kilpirauhasen vajaatoiminta tai liikatoiminta ja aiheuttaa yleensä molemmat eri vaiheissa. Itse tulehdus voi johtua bakteeri- tai virusinfektiosta (subakuutti kilpirauhastulehdus), autoimmuunisairaudesta (hiljainen kilpirauhastulehdus) tai jopa synnytyksestä (synnytyksen jälkeinen kilpirauhastulehdus). Kilpirauhasen tulehduksella on tavallista, että henkilöllä kehittyy ensin liikatoiminta, jota seuraa kilpirauhasen vajaatoiminta, jolloin kilpirauhasen voi parantua itsenäisesti tai kehittyä pysyvä kilpirauhasen vajaatoiminta.

• Dieetit, joissa on liikaa tai liian vähän jodia voi vaikuttaa vakavasti kilpirauhashormonin tuotantoon. Kilpirauhasen vajaa ravintoelementin jodia T: n syntetisoimiseksi oikein₃ ja T₄ hormoneja. Liian paljon jodia voi aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminta; liian vähän, ja kilpirauhasen vajaatoiminta voi kehittyä. Jodisoidun suolan läsnäolon takia monissa (vaikkakaan ei kaikissa) maissa jodin puutteet ovat riittävän harvinaisia, että liikaa jodia kuluttava voi olla yleisempi ongelma kuin liian vähän kuluttava ongelma. Koska jodi on tärkeä sikiön kehityksessä, raskaana olevilla naisilla on kuitenkin hieman suurempi puutosriski (ja niin sanottuna liikatoiminta) kuin väestöllä.

• Lääkehoito, kuten amiodaroni (käytetään rytmihäiriöihin) ja litium (käytetään bipolaarisiin häiriöihin), samoin kuin jotkut yskäsiirappit ja lisäaineet merilevällä, voivat aiheuttaa joko kilpirauhasen tilaa.

• On mahdollista olla kilpirauhasen vajaatoiminta (synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta). Sinänsä Yhdysvaltain vastasyntyneille seulotaan tämä tila.

• Jonkin verran hypertyreoosin hoidot, kuten radioaktiivisen jodihoidon ja osan kilpirauhanen kirurginen poisto, voi lopulta aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminnan. Täysi kilpirauhanen poisto, joka on "viimeinen keino" -hoito, aina johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan.

• Kilpirauhasen kyhmyt, kilpirauhasen palamat, ovat suhteellisen yleisiä ja yleensä hyvänlaatuisia. Ne voivat kuitenkin kannustaa kilpirauhanen muuttumaan liian aktiiviseksi ja vapauttamaan liikaa kilpirauhashormonia, mikä johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan.

Yliaktiiviset vs. ei-aktiiviset kilpirauhasen oireet

Sekä hypertyreoosi että kilpirauhasen vajaatoiminta voivat aiheuttaa väsymystä, hiusten menetystä / ohenemista, lihas- tai nivelkipuja, henkistä ahdistusta (esim. Ahdistusta ja masennusta, mielialan vaihtelut tai ärtyneisyys) ja monia muita oireita, jotka ovat yhteisiä muille sairauksille. Lääkäreiden on käytettävä muita oireita kummankin häiriön riskin tai olemassaolon arvioimiseksi, eivätkä he voi diagnosoida diagnoosia ilman verikoetta.

Yleisimmät merkit ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ilmenevät tavoilla, jotka viittaavat kehon luonnollisiin prosesseihin hidastui tai sammuttaminen:

• Nopea painonnousu huolimatta (joskus) ruokahaluttomuudesta
• Kylmä tunne ja raajojen (kädet, jalat) viileä
• Hidas syke
• Vähentynyt hikoilu
• Kuiva iho ja hiukset
• Kasvojen turvotus tai muu turvotus, kuten raajojen
• Ummetus
• Kuukautiset naiset, kuukautiset ja epäsäännölliset ajanjaksot
• Olemassa oleva autoimmuunisairauden diagnoosi, kuten diabetes mellitus tai keliakia

Sitä vastoin yleisimmät merkit ja kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita ehdottaa, että luonnolliset prosessit ovat nopeuttaa epänormaalisti:

• Nopea laihtuminen
• Tunne luonnotonta epämukavuutta kuumuudessa
• Lisääntynyt tai epäsäännöllinen syke
• Liiallinen hikoilu
• Ripuli
• vapina
• Kuukautiset naiset, hypomennorrhea tai amenorrhea

Diagnoosi

TSH-testi on usein ensimmäinen diagnoosikohta, jota lääkärit käyttävät. Tätä testiä varten otetaan verta ja testataan kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) esiintyminen. Lab määrittää "normaalin" alueen tälle hormonille - yleensä välillä 5 - 4,5 mIU / L. Jos TSH-tasot jäävät tämän normaalin alueen ulkopuolelle, se osoittaa kilpirauhasen vajaatoiminnan (mikä tahansa normaalin alueen yläpuolella) tai kilpirauhasen vajaatoiminnan (mikä tahansa normaalin alueen alapuolella). On syytä huomata, että American Clinical Endokrinologien yhdistys on suositellut pienempää aluetta, 0,3–3,0 mlU / L, mikä mahdollistaisi, että huomattavasti suurempi osa Yhdysvaltain väestöstä kuuluisi kilpirauhasen vajaatoimintaan..^[1]

Niillä, joilla epäillään olevan liikatoiminta, voi olla myös T₃ ja T₄ testatut tasot, koska nämä tasot ovat normaalia korkeampi kilpirauhasen vajaatoiminnan tapauksessa. Lisäksi vaikka T₃ testi ei ole hyödyllinen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnoosissa, a normaalia alhaisempi T-taso₄ osoittaa kilpirauhasen vajaatoiminta.

kilpirauhasta stimuloiva immunoglobuliinitesti (TSI) sitä käytetään tarkistamaan tietty vasta-aine, joka liittyy Gravesin ja Hashimoton tauteihin. Tämä testi auttaa kaventamaan kilpirauhasen liikatoiminnan ja kilpirauhasen vajaatoiminnan syytä riippumatta siitä, liittyykö se näihin autoimmuunihäiriöihin vai jotain muuta.

Joskus käytetään kahta muuta testiä (ja niitä käytetään jopa yhdessä): kilpirauhasen skannaus ja radioaktiivisen jodin ottotesti. Yksinkertaisinta ultraäänitutkimusta hyödyntävää kilpirauhasen skannausta käytetään etsimään kilpirauhasen kyhmyjä, jotka voivat aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoiminta. Ydinlääketieteessä käytetyt monimutkaisemmat skannaukset yhdistetään joskus radioaktiivisen jodin imeytymistestiin. Tätä testiä varten radioaktiivinen jodi ruiskutetaan verenkiertoon ja skannataan myöhemmin sen selvittämiseksi, miten kilpirauhasen on sitä käyttänyt.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito

Kumpaakaan häiriötä ei ole kukaan parantava, ja hoidon merkitys voi vaihdella henkilöittäin liikakasvu- ja kilpirauhasen vajaatoiminnan syiden vuoksi.

Silti kilpirauhasen vajaatoiminta hoidetaan usein erittäin hyvin käyttämällä synteettistä kilpirauhashormonia (esim. Levotyroksiini) tai huolellisesti valvottua jodilisäystä. Hypertyreoidista kärsiville tyypillisesti määrätään kilpirauhaslääkitys (esim. Metimatsoli) kilpirauhasen yliaktiivisen ja joskus beeta-salpaajien (esim. Propranololi) hidastamiseksi oireiden lievittämiseksi..

Joillekin kilpirauhasen häiriöiden hoitaminen on herkkä tasapainottava toimenpide. Valitettavasti kilpirauhasen yliaktiivinen hoito - etenkin äärimmäisissä hoitomuodoissa, kuten leikkauksessa - voi johtaa siihen, että kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy.

esiintyminen

Noin 1%: lla Yhdysvaltain väestöstä on kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhasen vajaatoiminta on paljon yleisempää, ja se vaikuttaa lähes viiteen prosenttiin 12-vuotiasta ja vanhemmasta väestöstä. Jos kilpirauhasta stimuloivan hormonin "normaalia" vaihteluväliä muutetaan, kuten Amerikan endokrinologien yhdistys on suositellut, vaikutus saattaa olla noin 20% väestöstä.^[2]

Naiset kärsivät huomattavasti todennäköisemmin kuin miehet kuin miehet. Suuri osa tästä johtuu raskauden vaikutuksista. Katso myös: kilpirauhasen sairaus raskauden aikana.

Hypertyreoosi ja kilpirauhasen vajaatoiminta eläimillä

Eläimet voivat myös kärsiä kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai liian aktiivisuudesta. Kilpirauhasen liikatoiminta on paljon yleisempää kotieläiminä pidetyissä lemmikkeissä, mutta noin 2% yli 10-vuotiaista kissoista ja 1-2% koirista kärsivät häiriöstä.^{[3] [4]}

Viitteet

• Hypertyreoosi tiedot - NIH.gov
• Tiedot kilpirauhasen vajaatoiminnasta - NIH.gov
• Wikipedia: kilpirauhasen vajaatoiminta
• Wikipedia: Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Wikipedia: Kilpirauhasen