Hydrokodoni vs. oksikodoni
Share
hydrocodone, lääkkeiden, kuten
Sisältö: Hydrokodoni vs. oksikodoni
- 1 käyttö
- 2 Hydrokodoni vs. oksikodoniannos
- 3 Tehokkuus
- 4 Kustannukset
- 5 sivuvaikutusta
- 6 Varoitukset
- 6.1 Raskaus
- 7 Riippuvuus ja väärinkäytöt
- 8 Viitteet
Käyttö
Sekä hydrokodonin että oksikodonin oraalinen anto hallitsee keskivaikeaa tai akuuttia kipua 30–60 minuutin sisällä nielemisestä, keskimäärin 4–6 tunnin ajan. Oksikodonin aikavapautetut ja hydrokodonin pitkitetysti vapauttavat kaavat hoitavat sekä akuuttia kipua että hallitsevat kipua pidempään; niitä ei käytetä tilauksen, tarpeen mukaan tai välittömän kivun lievitykseen. Oxycodon tarjoaa myös pikavapauttavan koostumuksen, joka helpottaa 10–15 minuutissa.
Ensisijainen syy siihen, että huumausainetta voidaan määrätä toiseen verrattuna, on kielteisten sivuvaikutusten välttäminen. Toissijainen ero lääkäreiden määräämän ajankohdan välillä perustuu siihen, mihin vaikuttavaan aineeseen - oksikodoni vs. hydrokodoni - sekoitetaan. Esimerkiksi suurin osa hydrokodonituotteista sekoitetaan ibuprofeenin tai asetaminofeenin kanssa. Ibuprofeeni, kuten kaikki tulehduskipulääkkeet, voi aiheuttaa maha-suolikanavan vaurioita, jos sitä otetaan suurina määrinä ja pitkään. Äskettäin yhtä pitkäaikaisesti vapauttavista hydrokodoneista, Zohydro ER, kehitettiin olemaan yhdistämättä mihinkään asetaminofeenipohjaiseen tuotteeseen. Toisaalta kaikki oksikodoniannokset ovat ja ovat olleet saatavilla itsenäisenä lääkityksenä.
Hydrokodoni vs. oksikodoniannos
Aikuisille 10 mg: n aloitusannos suun kautta otettavaa oksikodonia tai hydrokodonia jokaisessa 12 tunnin jaksossa voidaan säätää 5–15 mg: aan 4–6 tunnin välein. Suurin osa merkkituotteista, joilla on nämä opioidit, sisältävät 2,5 - 7,5 mg yhdessä muiden kipulääkkeiden, kuten asetaminofeenin ja ibuprofeenin kanssa.
Geriatrinen annos oksikodonia on 2,5 mg 6 tunnin välein. Kumpaakaan lääkettä ei määrätä alle 12 kuukauden ikäisille. Vanhemmille lapsille annostus riippuu painosta. Lasten, jotka painavat alle 110 kiloa, saavat 0,05–15,15 mg 4–6 tunnin välein ja lasten, jotka painavat yli 110 kiloa, vastaanoton ollessa 5–10 mg 4–6 tunnin välein..
Hydrokodonin enimmäisannos päivässä on 40 mg päivässä, oksikodonin 80 mg päivässä. Jos huumeiden sietokyky on todettu lääketieteellisesti kontrolloidussa ympäristössä, lisäannoksia voidaan määrätä.
Kaavio, joka näyttää erilaiset hydrokodoni- ja oksikodonimerkit ja kuinka ne yhdistetään asetaminofeenin tai ibuprofeenin ja joskus aspiriinin kanssa. Kaavio Etelä-Carolinan lääketieteellisestä yliopistosta. Tehokkuus
Kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa, kontrolloidussa tutkimuksessa, jossa arvioitiin 5 mg: n annoksia molempia opioideja (yhdistettynä asetaminofeeniin), havaittiin, että hydrokodoni + asetaminofeeni ja oksikodoni + asetaminofeeni lievittävät yhtä paljon kipua tunnin aikana. Tutkimuksessa verrattiin 65 000 ihmistä, joilla oli akuutteja murtumia kaupunkien traumahoidossa, ja paljasti, että lääkkeillä on vähän sivuvaikutuksia, mutta että hydrokodoni + asetaminofeeni aiheutti todennäköisemmin ummetusta kuin oksikodoni + asetaminofeeni.
Lisätutkimuksissa, jotka koskevat vakavaa ja kroonista kipua sekä syöpäpotilaiden ja vanhusten kivunhallintaa, ollaan yhtä mieltä siitä, että sekä oksikodoni että hydrokodoni, kun ne on määrätty oikein ja samalla tavoin, antavat saman tason ja keston kivunlievityksen..
Jotkut tutkimukset ovat analysoineet näiden lääkkeiden yhdistämisen vaikutuksia muihin kipulääkkeisiin. Kaksi yleisintä ovat edellä mainitut asetaminofeeni ja ibuprofeeni. NIH-tutkimuksessa, jossa keskityttiin kivun hallintaan gynekologisten leikkausten jälkeen, 7,5 mg hydrokodonia yhdessä 200 mg ibuprofeenin kanssa oli yhtä tehokas kuin 10 mg oksikodoni / 325 mg asetaminofeeniyhdistelmää. Koska näillä lääkkeillä on riippuvuusriski, pienempien annosten vaihtoehtojen tai yhdistelmähoitojen löytäminen on joskus parempi.
Kustannus
Tuotemerkit ja näiden lääkkeiden yhdistelmä muihin lääkkeisiin vaikuttavat hinnoitteluun. Kustannukset määräävät joskus myös lääkityksen, joka määrätään. GoodRx.com vertaa lääkkeiden vähittäismyyntihintoja vähintään kuudessa suuressa apteekkiketjussa valtakunnallisesti. Keskimäärin 120 tabletin (Vicodin) 5 tabletin (5 mg hydrokodoni + 325 mg asetaminofeeni) käteishinta on välillä 12-25 dollaria. Geneerisen Percocet-tabletin (5 mg oksikodoni + 325 mg asetaminofeeni) 120 tabletin keskimääräinen käteishinta on 23–73 dollaria..
Sivuvaikutukset
Hydrokodonin käyttäjillä voi yleensä olla uneliaisuutta, oksentelua, pahoinvointia, kutinaa, huimausta, päänsärkyä, ruokahaluttomuutta, vatsakipua, suun kuivumista, käsi- ja / tai jalkojen turvotusta, selkä- ja lihaskipuja, kylmämaisia oireita ja lieviä tai vakavia. ummetus.
Oksikodonia käyttävillä potilailla on vähemmän yleisiä sivuvaikutuksia, mutta ne voivat kestää uneliaisuutta, oksentelua, pahoinvointia, kutinaa, huimausta, päänsärkyä, ruokahaluttomuutta, vatsakipua, suun kuivumista ja lievää tai keskivaikeaa ummetusta..
Tehokkuusvertailututkimuksissa verrattiin myös sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja huimausta. Ei ollut merkkejä siitä, että yhdellä lääkkeellä olisi huonommat vaikutukset kuin toisella; ummetus oli kuitenkin kohonnut jonkin verran hydrokodonitestiryhmässä. Molemmille lääkkeille äärimmäinen pahoinvointi ja oksentelu voivat aiheuttaa lisäongelmia, kuten kuivumista.
varoitukset
Oksikodonin tai hydrokodonin yhdistäminen alkoholiin voi aiheuttaa vakavia vammoja tai kuoleman. Molemmat voivat heikentää ajoa ja laitteiden käyttöä ja johtaa putoamiseen huimauksesta. Molempien lääkkeiden tiedetään reagoivan negatiivisesti joihinkin kasviperäisiin ja vitamiinilisäisiin, masennus- ja ahdistuslääkkeisiin, unilääkkeisiin, lihasrelaksanteihin ja moniin muihin kipulääkkeisiin. Greippituotteet voivat haitata oksikodonitehokkuutta.
raskaus
Oksikodoni on B-luokan lääke Yhdysvalloissa, mikä tarkoittaa, että tällä hetkellä yhdelläkään eläinten lisääntymistutkimuksella ei ole löydetty riskiä sikiön kehitykselle lääkettä annettaessa, mutta että raskaana oleville ihmisille ei ole tehty hyviä tutkimuksia. Monet lääkärit määräävät oksikodonia raskaana oleville naisille vain tapauksissa, joissa hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle. On syytä huomata, että Australia luettelee oksikodonin C-luokan lääkkeeksi terveydenhuoltojärjestelmässään, tarkoittaen, että oksikodonin "epäillään aiheuttavan haitallisia vaikutuksia", vaikka ne saattavat olla palautuvia - kuten mahdollisten vieroitusoireiden tapauksessa - eivätkä sisällä epämuodostumia..
Hydrokodoni on C-luokan kipulääke Yhdysvalloissa, joten sitä todennäköisemmin määrätään raskaana oleville naisille. C-luokan lääkkeillä tarkoitetaan lääkkeitä, jotka ovat tuottaneet haitallisia vaikutuksia eläinten lisääntymistutkimuksiin.
Näitä lääkkeitä ei myöskään tule käyttää imetyksen aikana, koska lapselle in vitro ja maidon luovuttamiin vaikutuksiin voi sisältyä sivuvaikutuksia (esim. Äärimmäinen uneliaisuus) ja riippuvuus, jota seuraavat vieroitusoireet; ne voivat johtaa jopa kuolemaan. Useimmat lääkärit suosittelevat imetyksen keskeyttämistä, jos jotain näistä lääkkeistä tarvitaan.
Riippuvuus ja väärinkäytöt
Molempien opioidien väärinkäyttö ja riippuvuus ovat erittäin korkeat, mutta oksikodoni on suositumpi huume huumeiden käyttäjien keskuudessa.
NIH: n laatimien tutkimusten mukaan yli 4,7 miljoonaa amerikkalaista käyttää opioideja, jotka on saatu tai otettu laittomasti, ja keskimäärin miljoona ihmistä maassa on riippuvaisia reseptilääkkeistä. Tämä väärinkäyttö ja riippuvuus alkaa jo 8. luokasta. Vuodesta 1998 lähtien hydrokodonin tuotanto on lisääntynyt lähes kolminkertaiseksi edelliseen 10 vuoteen verrattuna, ja oksikodoni on lisääntynyt 6-kertaiseksi. Huumeiden väärinkäytön varoitusverkko (DAWN) on todennut, että nämä tilastot osoittavat korkean väärinkäytön ja riippuvuuden määrän.
Viitteet
- Opioidin valitseminen - Michiganin osavaltion yliopisto
- Yhdistelmähydrokodoni ja ibuprofeeni vs. oksikodonin ja asetaminofeenin yhdistelmä postoperatiivisen synnytys- tai gynekologisen kivun hoidossa - NIH.gov
- Oksikodonin ja hydrokodonin vertailu murtumien aiheuttaman akuutin kivun hoitoon - NIH.gov
- Nykyinen lähestymistapa syöpäkipujen hallintaan - NIH.gov
- Hydrokodonitiedot - Drugs.com
- Opioidianalgeettinen vertailutaulukko (PDF) - Etelä-Carolinan lääketieteellinen yliopisto
- Oksikodonitiedot - Drugs.com
- Suun kautta otettavan oksikodonin, hydrokodonin ja hydromorfonin suhteellinen väärinkäyttövastuu arvioidaan reseptilääkeopioidien väärinkäyttäjillä - NIH.gov
- Perkocetin hinnat - GoodRx.com
- Hinnat Vicodin - GoodRx.com
